Содержание статьи:
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) — это воспалительное поражение, которое может быть специфическим или неспецифическим. Оно возникает при попадании в лимфатическую систему различных микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов) или их токсинов.
Чаще всего лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне патологий в других органах и системах. Он часто сопровождает инфекционные болезни. Однако длительное воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к тому, что лимфаденит станет самостоятельной патологией и вызовет серьезные осложнения.
Классификация лимфоузлов
Лимфоузлы, вместе с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины), составляют лимфатическую систему организма.
Функции лимфатической системы:
- Транспортная (дренажная) – возвращение продуктов обмена из тканей в венозное русло, выведение экссудата и гноя из раневых очагов.
- Кроветворная (лимфоцитопоэз) – образование, созревание и дифференцировка лимфоцитов.
- Барьерная – обезвреживание и выведение бактерий, вирусов и других чуждых агентов.
Лимфатические узлы имеют округлую или овальную форму и размер от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они выполняют роль биологического фильтра. Лимфа, проходя через лимфоузлы, очищается от бактерий и токсинов, которые захватываются и уничтожаются лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. В лимфоузлах также вырабатываются антитела, формируется «иммунная память», а также образуются фагоциты и лимфоциты.
Группы лимфатических узлов:
- Лимфоузлы головы и шеи:
- затылочные;
- шейные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- Лимфатические узлы верхних конечностей:
- подмышечные;
- локтевые;
- Лимфоузлы груди:
- надключичные;
- подключичные;
- предпозвоночные;
- межреберные;
- окологрудинные;
- верхние диафрагмальные;
- Лимфатические узлы брюшной полости и таза:
- поясничные;
- брыжеечные;
- подвздошные;
- Лимфоузлы нижних конечностей:
- подколенные;
- паховые.
Причины патологии
Воспаление лимфатических узлов делится на неспецифическое и специфическое.
Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки) и продуктами их жизнедеятельности. Он может сопровождать следующие патологии:
- ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
- тромбофлебит, трофические язвы;
- остеомиелит;
- кариес;
- заболевания лор-органов (отит, стоматит, ангина);
- кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
- детские инфекции (скарлатина, паротит).
Специфический лимфаденит вызывается возбудителями определенных инфекций и сопровождает такие болезни, как:
- туберкулез;
- сифилис;
- гонорея;
- чума;
- ВИЧ (СПИД);
- туляремия.
Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов, которое не всегда связано с воспалением. Она может возникать при злокачественных новообразованиях, аллергических реакциях и аутоиммунных заболеваниях. Увеличение и воспаление лимфоузлов также наблюдаются у мужчин и женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом или интенсивными тренировками. В таких случаях лимфатические узлы пропускают большое количество лимфы, оттекающей от тканей и мышц при высокой физической нагрузке и ускоренном метаболизме.
Симптомы лимфаденита
Симптомы зависят от формы воспаления лимфоузлов — острой или хронической — и от того, вызвано ли оно неспецифическими или специфическими бактериями.
Острая форма
Острая форма лимфаденита делится на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.
Общие симптомы острого процесса:
- увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
- высокая температура тела;
- слабость, головная боль;
- потеря аппетита.
Катаральная фаза характеризуется незначительным увеличением пораженного лимфоузла, изменением его плотности и невыраженной болезненностью. Общие симптомы отсутствуют.
Серозная фаза сопровождается распространением воспаления на окружающие ткани, усилением болезненности и гиперемией кожи в области поражения. Общая симптоматика нарастает, возможно развитие лимфангита.
Гнойная фаза проявляется усилением местных симптомов: гиперемией, отеком кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Общая интоксикация усиливается. При нагноении лимфоузла и его гнойном расплавлении на коже в области инфильтрата появляется флюктуация — ощущение волнообразных колебаний при прощупывании.
Хроническая форма
Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без выраженных симптомов. Лимфоузлы увеличены, малоболезненные, плотные и не спаяны с окружающими тканями. При длительном течении болезни лимфоидная ткань может разрастаться или заменяться соединительной, что приводит к сморщиванию лимфоузлов и утрате их функций. Возможны очаги распада и некроза узла, а также осложнения, связанные с нарушением лимфотока.
Особенности течения специфических процессов
Гонорейный лимфаденит проявляется увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
При воспалении лимфоузлов при туберкулезе наблюдаются лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение прилежащих тканей) и часто некротические изменения узлов.
Сифилитический лимфаденит характеризуется отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации можно обнаружить цепочку умеренно увеличенных лимфоузлов, которые не спаяны между собой и с кожей.
Диагностика
При появлении признаков воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к терапевту, педиатру или хирургу. Если есть сопутствующие заболевания, могут потребоваться консультации инфекциониста, дерматовенеролога или онколога.
Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не вызывает затруднений. Диагноз основывается на:
- жалобах пациента – боли и общих симптомах;
- анамнезе – времени начала заболевания, интенсивности развития и наличии сопутствующих патологий;
- общем осмотре – размере и консистенции лимфоузла, его подвижности, отеке и гиперемии окружающих тканей.
Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови.
При подозрении на специфический лимфаденит проводятся исследования для выявления первичного очага: анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для определения возбудителя.
Дополнительные обследования могут включать:
- рентгенографию грудной клетки;
- ультразвуковую доплерографию лимфатических сосудов;
- рентгенографию лимфатических сосудов с контрастом;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию пораженных лимфоузлов;
- лимфосцинтиграфию.
При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется провести пункционную биопсию или иссечение узла с последующим гистологическим анализом.
Дифференциальная диагностика лимфаденита включает кистозные образования, заболевания слюнных желез, гидраденит, последствия миозитов, добавочную дольку молочной железы и поражения узлов при злокачественных новообразованиях.
Лечение воспаления лимфоузлов
Для устранения первичного очага инфекции необходимо провести следующие мероприятия:
- Антибактериальная терапия — антибиотики широкого спектра или, при известном возбудителе, целенаправленные препараты.
- Противовирусные средства — при вирусной этиологии заболевания.
- Противовоспалительные препараты — для снятия боли, снижения температуры и улучшения общего состояния.
- Антигистаминные средства — для уменьшения проницаемости капилляров и снижения отечности.
- Дезинтоксикационная терапия — энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное введение) путем для выведения токсинов и продуктов распада бактерий.
Кроме медикаментозного лечения лимфаденита, применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез и лазерное воздействие.
Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание с балансом белков, жиров и углеводов, а также обильное питье. Важно потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените или аденофлегмоне показано хирургическое вмешательство. Под местной или общей анестезией удаляются содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование, а в рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.
Осложнения заболевания
Переход острого лимфаденита в хроническую форму — распространенное осложнение воспаления лимфоузлов. Долгое время состояние может не проявляться, но при переохлаждении или ослаблении организма лимфоузел может воспалиться и развиться нагноение.
При длительном остром лимфадените или обострении хронического процесса без лечения существует риск аденофлегмоны — разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг лимфоузла. Аденофлегмона проявляется тяжелым состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, а также плотным воспалительным инфильтратом в области пораженного лимфоузла. Это состояние требует неотложной помощи.
Реже возникают абсцесс — нагноение лимфоузла с четкими границами, или флегмона — гнойное поражение без четкого отграничения от окружающих тканей.
При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний и отсутствии адекватной терапии существует риск сепсиса. В этом случае возбудитель лимфаденита попадает в кровь, поражает различные органы и может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу.
Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может вызвать тромбофлебит, отеки и слоновость.
Профилактика лимфаденита
Заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, поэтому специфическая профилактика отсутствует. Важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Поддержание иммунитета требует сбалансированного рациона с достаточным количеством белков, полиненасыщенных жиров, овощей и фруктов, полноценного сна и умеренной физической активности.
Людям с хроническими заболеваниями следует регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем. Всем рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как заболевания зубов и десен часто приводят к лимфадениту.
При первых признаках заболевания не стоит ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет само собой. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Источники статьи:
- Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169
- Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65
- Лимфаденопатии в клинической практике. Войцеховский В.В. Амурский медицинский журнал, 2017 с. 8-19
- Дифференциальная диагностика лимфаденопатий. Суханов С. А., Мекешкина Е. А., Ложкин Е. А., Кирьянов Н. А. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, 2020. с. 118
- Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84
Статья опубликована: 15.02.2018 г. Последнее обновление: 28.09.2021 г. Читайте также: Ожирение, остеопороз, аутоиммунный тиреоидит.
Ожирение — один из главных факторов риска преждевременной смерти, так как оно связано с высокой вероятностью развития различных заболеваний.
Остеопороз – прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и нарушением их структуры.
Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором происходит разрушение клеток органа.
Ваши действия, если вы контактировали с заболевшим COVID-19
При росте случаев COVID-19 важно следить за своим состоянием в течение минимум семи дней после контакта с заболевшим. Симптомы могут проявиться быстрее, особенно при заражении омикрон-штаммом.
Ваши действия, если заболели
- При первых признаках ОРВИ оставайтесь дома и изолируйтесь от других. Используйте медицинскую маску и обрабатывайте руки антисептиком.
- Обратитесь за медицинской помощью, позвонив на горячую линию «122», и сообщите о своих симптомах.
Особое внимание требуется людям старше 65 лет и тем, у кого есть хронические заболевания.
Порядок работы поликлиник
Дежурные врачи работают с 8 до 20 часов без выходных. Все пациенты с ОРВИ будут приняты в день обращения. В поликлиниках проводится бесконтактная термометрия, а для пациентов с симптомами ОРВИ предусмотрена специальная маршрутизация.
Если нужно сделать экспресс-тест
Экспресс-тесты на COVID-19 доступны в 71 пункте по всей Москве и могут быть сделаны бесплатно. Заполните заявку онлайн для экономии времени.
Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение облегчает симптомы, но не воздействует на причину заболевания. При первых признаках заболевания рекомендуется пить много жидкости, измерять температуру и принимать жаропонижающие препараты. Для облегчения симптомов можно использовать местные средства для горла и носа.
Что делать, если вы беременны?
Позвоните на горячую линию «122» и получите консультацию врача. При высокой температуре вызовите скорую помощь.
Лечение насморка у грудных детей
Для лечения насморка у грудных детей можно использовать механическую очистку носа, увлажнение слизистой с помощью минеральной или соленой воды, а также аспираторы. Сосудосуживающие капли следует применять только по назначению врача и не дольше 5 дней.
Каждый родитель должен быть внимателен к состоянию здоровья своего ребенка и при первых признаках недомогания обращаться за медицинской помощью.
Болезни кроликов — симптомы
Определить, болен ли ваш кролик, легко. Здоровый питомец бодр, активен, а его шерсть гладкая и блестящая. Упитанность также является признаком здоровья декоративных кроликов. Не должно быть выделений из носа и рта.
Любые изменения во внешнем виде, поведении или снижении активности питомца должны насторожить хозяина и потребовать немедленной помощи ветеринара. Лечением кроликов занимается ветеринарный врач родентолог. Все заболевания пушистых питомцев делятся на три типа: инвазионные (паразитарные), инфекционные и незаразные.
Вакцинация кроликов
Две самые опасные вирусные болезни кроликов — миксоматоз и геморрагическая болезнь — передаются комарами и могут попасть на вашу одежду. Эти заболевания быстро приводят к гибели декоративного кролика, поэтому важна профилактическая вакцинация.
Первую прививку можно делать, когда кролик достигнет 45 дней и весит не менее 500 г. Сначала вакцинируют от миксоматоза, а через 10 дней — от геморрагической болезни. Существуют также комбинированные вакцины, которые защищают от обеих болезней.
Вакцинацию следует проводить регулярно. После первой прививки следующую делают в 4,5 месяца. Затем кролика нужно приводить к ветеринару на вакцинацию каждые полгода, если врач не рекомендует другой график. Это значительно снижает риск заболеваний и повышает шансы на успешное выздоровление в случае болезни.
Для предотвращения осложнений вакцинацию следует проводить после профилактики гельминтов. Владелец может сделать это самостоятельно, используя препараты, рекомендованные ветеринаром. Вакцинацию нельзя проводить больным или ослабленным кроликам, а также беременным или кормящим крольчихам.
Инвазионные (паразитарные) болезни кроликов
Псороптоз, или ушная чесотка кроликов, легко распознается владельцем. Это заболевание вызывается чесоточными клещами. Основной симптом — воспаление или корочки на ухе кролика. Животное часто чешет пораженное место. Один визит к ветеринару решит проблему.
Хейлетиеллез у кроликов вызывается клещом Хейлетиеллой (Cheyletiella parasitovorax), который обитает на поверхности кожи. Эти клещи распространены по всему миру и могут поражать кроликов, кошек, собак, а также вызывать зуд у человека. Основной симптом — крупная белая перхоть. Иногда болезнь сопровождается зудом и выпадением шерсти. Для уточнения диагноза лучше обратиться к ветеринару.
Некоторые болезни не представляют угрозы для декоративных кроликов, которые не покидают дом, но исключать риск не стоит. К таким заболеваниям относится кокцидиоз, вызываемый кокцидиями. Заболевший кролик теряет аппетит, худеет, у него может вздуться живот и начаться понос.
Глистные инвазии редко вызывают болезни у декоративных кроликов. Наиболее распространен пассалуроз, но чаще он протекает бессимптомно.
Крайне редко у декоративных кроликов, имеющих доступ к свежей траве, встречается цистицеркоз. У больных цистицеркозом кроликов могут наблюдаться потеря веса, слабость или внезапная смерть. Любой из этих симптомов должен стать поводом для срочной поездки в ветклинику.
Инфекционные болезни кроликов
Эти болезни могут передаваться не только животным, но и их владельцам. Поэтому важно соблюдать правила гигиены при общении с домашними любимцами.
Часто встречается пастереллез кроликов, который проявляется респираторными расстройствами или отитом. Больной кролик может чихать, тереть нос лапой, а в тяжелых случаях у него появляется одышка. Если у кролика болит ухо, он может трясти головой или наклонять её на бок.
Стригущий лишай или дерматофития проявляется в выпадении шерсти и появлении чешуек на коже. Лишай заразен для человека и животных, поэтому важно как можно скорее обратиться к ветеринару. Кролики также подвержены инфекционным заболеваниям, таким как сальмонеллез, колибактериоз, энцефалитозооноз, миксоматоз, вирусная геморрагическая болезнь и другим.
Незаразные болезни кроликов
Пушистый домашний питомец может получить травмы, такие как ожоги, ушибы, порезы, растяжения или переломы. У кроликов часто встречаются конъюнктивиты. Сквозняки могут вызвать воспаление легких у чувствительных животных. Питомец, гуляющий на улице, может отравиться, съев ядовитое растение.
Вот неполный список ядовитых растений для кроликов:
- Лютики
- Прострелы
- Борцы (акониты)
- Чемерица
- Наперстянка
- Чистотел
- Цикута
- Болиголов
- Молочай
- Дурман
- Ландыш
Пододерматит, воспаление кишечника, тимпания, ринит, ларингит, бронхит, стресс, малокклюзия или неправильное стачивание зубов, стоматит — множество заболеваний могут ухудшить самочувствие декоративного кролика. Ответственный владелец должен регулярно показывать питомца ветеринару и внимательно следить за его состоянием.
Профилактика заболеваний и регулярная вакцинация обходятся владельцу дешевле и лучше для здоровья питомца, чем длительное и иногда безуспешное лечение.

