ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЮФАЛАК®

Онкология — одно из самых известных неизлечимых заболеваний. Рак представляет собой злокачественную опухоль, при которой клетки начинают хаотично размножаться, проникая в соседние ткани и метастазируя в отдаленные органы через лимфу или кровь. Проще говоря, болезнь вызывает мутации клеток. Раковые клетки не умирают, а накапливаются, образуя опухоль. Это может произойти с любым человеком, независимо от пола или цвета кожи. Однако важным фактором является общее состояние организма и иммунной системы, от которых зависит, сможет ли тело справиться с больными клетками.

Для многих пациентов онкология воспринимается как смертный приговор. Тем не менее, не все раковые образования приводят к летальному исходу. Некоторые заболевшие успешно излечиваются и вспоминают об этом как о страшном сне. Однако существует и значительное количество случаев с летальным исходом.

Врачи выделяют несколько типов рака в зависимости от пораженного органа. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом органе, поэтому рак можно рассматривать как группу заболеваний.

Виды рака:

• Меланома – поражение кожи.
• Лейкоз – заболевание кроветворной системы.
• Карцинома – поражение эпителиальной ткани органов.
• Лимфома – поражение лимфатической системы.
• Саркома – злокачественная опухоль в нервной, соединительной или опорной ткани.

Существуют и другие виды рака, такие как тератома, глиома, хориокарцинома и бластома. Они встречаются реже, чем перечисленные выше, но представляют большую опасность из-за недостаточной изученности, что увеличивает риск летального исхода.

Симптомы онкологических заболеваний разнообразны и зависят от пораженного органа. Список симптомов рака обширен, поэтому важно подробно разобраться в этом вопросе.

Симптомы рака кишечника

Это одна из разновидностей злокачественных опухолей, расположенная на слизистой оболочке толстой кишки. Сегодня рак кишечника занимает второе место по распространенности среди людей старше 45 лет. Он отличается тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами. Опухоль может возникнуть на любом участке кишечника.

Главная сложность заключается в отсутствии острых болезненных проявлений на начальной стадии. Из-за этого многие люди поздно обнаруживают заболевание, и примерно половина случаев выявляется на поздних стадиях.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин одинаковы, но могут различаться в зависимости от локализации опухоли. Например, новообразование в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках встречается редко и может проявляться следующими симптомами:

• Отвращение к пище;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Тошнота;
• Болезненность в любой части живота;
• Чувство давления в желудке;
• Темный цвет кала.

Если опухоль находится в толстом кишечнике, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нарушение функционирования кишечника;
• Развитие анемии;
• Схваткообразные боли в животе;
• Нерегулярный стул (запор сменяется диареей);
• Вздутие левой части живота;
• Частичная непроходимость кишечника.

Симптомы рака прямой кишки

Недуг развивается на фоне хронического заболевания. Люди с хронической патологией кишечника должны регулярно проходить медицинское обследование для раннего выявления болезни и предотвращения осложнений.

Сначала симптомы могут быть неяркими, но их регулярное появление должно насторожить и стать поводом для обследования. О раке кишки свидетельствуют следующие симптомы:

• Анемия;
• Боли;
• Общая усталость;
• Слизистые или гнойные выделения;
• Острые боли в нижней части живота и промежности перед и во время дефекации;
• Ложные позывы к дефекации;
• Недержание газа и кала;
• Выделение крови при дефекации.

Особенно опасно наличие крови в кале. Этот симптом не относится к ранним и указывает на уже развившуюся опухоль, но часто именно он становится первым, на который обращает внимание пациент.

Симптомы рака желудка

Рак желудка — один из самых распространенных видов онкологии. Однако его выявление затруднено из-за сглаженной клинической картины, что может привести к путанице с обычными недомоганиями. Первые симптомы заболевания часто не позволяют диагностировать рак до поздних стадий.

Первые признаки заболевания:

• Слабость;
• Снижение работоспособности;
• Апатия;
• Вялость;
• Упадок сил;
• Легкий дискомфорт;
• Изжога;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Отрыжка воздухом;
• Головная боль;
• Тяжесть в области живота.

Основные симптомы:

• Резкое и беспричинное похудение;
• Анорексия;
• Вздутие живота;
• Кровотечение;
• Узелки;
• Зоб;
• Тошнота и рвота;
• Чувство быстрого насыщения;
• Желтуха;
• Анемия.

Симптомы рака поджелудочной железы

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно. Первые жалобы часто возникают на поздних стадиях, когда опухоль сжимает соседние органы, вызывает перекрытие протоков и интоксикацию организма продуктами распада.

Первые симптомы рака поджелудочной железы:

• Тяжесть и дискомфорт в верхней части живота;
• Жажда;
• Апатия;
• Быстрая утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Частый жидкий стул.

Симптомы рака молочной железы

Человеческие молочные железы состоят из трех типов тканей: соединительной, жировой и железистой. Рак груди — это злокачественная опухоль, развивающаяся в железистой ткани. Существует миф, что этот недуг затрагивает только женщин, однако мужчины также могут заболеть. Тем не менее, у женщин рак груди встречается в 100 раз чаще. Мутации, приводящие к развитию онкологии, могут быть наследственными или приобретенными.

Как и многие другие злокачественные опухоли, рак груди часто развивается бессимптомно. Обычно его обнаруживают сами пациенты или выявляют случайно при профилактических обследованиях. Специалисты выделяют несколько симптомов рака груди:

• Появление пальпируемого образования и выделения из соска;
• Асимметрия из-за изменения размеров пораженной железы;
• Сморщивание груди;
• Уплощение кожи над опухолью;
• Появление «лимонной корки»;
• Симптом Форга: сосок на пораженной стороне выше, чем на здоровой молочной железе;
• Симптом Краузе: утолщение соска и выраженные складки ареолы;
• Покраснение;
• Кровяные или гнойные выделения;
• Отек.

Признаки и симптомы рака печени

В России ежегодное число новых случаев рака печени за последние 10 лет увеличилось с 3500 до 5000. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины.

Рак печени — злокачественная опухоль, возникающая из клеток печени в результате их трансформации. Заболевание часто развивается на фоне длительного воспаления, обычно у пациентов с циррозом. Выделяют первичный и вторичный рак печени, которые имеют схожие признаки. Симптомы недуга неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях, таких как гепатит, цирроз и рак желчных протоков.

Ранние признаки рака печени:

• Запоры и поносы;
• Сниженный аппетит;
• Постоянное недомогание и усталость;
• Снижение веса;
• Дискомфорт и вздутие живота;
• Тошнота, иногда рвота;
• Озноб;
• Повышение температуры.

Симптомы рака печени:

• Изменения в работе ЖКТ — диарея, запор или метеоризм;
• Боли в животе из-за роста опухоли;
• Скопление жидкости в животе;
• Резкая потеря веса;
• Желтуха.

Симптомы рака горла

Заболевание проявляется в виде злокачественного эпителиального новообразования, поражающего различные отделы гортани.

Наиболее распространённые причины рака горла и провоцирующие факторы включают:

• Длительное курение;
• Частое употребление алкоголя;
• Изменения в тканях, наличие доброкачественных образований (кисты, фибромы), а также хронические воспаления;
• Постоянное вдыхание вредных газов, кислот, щёлочей, бензина, выхлопных газов и пыльного воздуха.

В первые месяцы пациенты могут ощущать:

• Першение в горле;
• Сухость;
• Чувство инородного тела.

Позже появляются следующие симптомы:

• Нарушение глотания;
• Утомляемость;
• Глухой голос;
• Боль при глотании, которая со временем становится постоянной.

Эти симптомы также могут указывать на ларингит или фарингит. Клиническая картина при поражении гортани включает:

• Слабость и охриплость голоса;
• Быструю утомляемость при голосовой нагрузке;
• Позднее — трудности с дыханием и афонию.

Симптомы рака легких

Рак легких — злокачественная опухоль, возникающая из клеток бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в легких и склонностью к метастазированию. Без лечения опухоль может распространиться на близлежащие или отдаленные органы.

Основной причиной рака легких является длительное курение. Реже заболевание встречается у людей, не имеющих этой привычки. В таких случаях причиной могут быть генетические факторы и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других загрязнителей воздуха.

Среди симптомов заболевания выделяют:

• Сильный частый кашель;
• Кашель с выделением крови;
• Боль в груди;
• Длительный стаж курения;
• Изменение голоса — хрипота;
• Свистящее дыхание;
• Резкая потеря веса.

Любая раковая опухоль, помимо локальных симптомов, вызывает интоксикацию организма. При локализации в легких эти проявления особенно выражены.

Симптомы рака шейки матки

Рак матки — один из самых распространенных видов онкологии у женщин, чаще всего диагностируемый в возрасте 35-55 лет, реже у более молодых.

На ранних стадиях опухоль может не проявляться. Основные симптомы рака матки включают:

• Обильные вагинальные кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта, в период менопаузы или между менструациями;
• Кровянистые или гнойные выделения с резким неприятным запахом;
• Продолжительные спазмы внизу живота и области матки, отдающиеся в поясницу;
• Тазовые боли во время полового акта и избыточная сухость влагалища;
• Резкая потеря веса за несколько недель;
• Наличие крови в моче и учащенное мочеиспускание;
• Отечность конечностей;
• Беспричинное повышенное потоотделение;
• Повышение температуры без признаков простуды (37,5–37,8℃).

Симптомы рака кожи

Рак кожи — это злокачественное новообразование, представляющее серьезную угрозу для здоровья. С каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет. Основной симптом опухоли — появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или черный цвет, хотя цвет может не отличаться от цвета здоровой кожи.

Врачи выделяют следующие основные симптомы:

• Кровотечения и образование язв;
• Изменение цвета кожи;
• Боль в области образования, усиливающаяся при надавливании;
• Жжение и зуд;
• Болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью;
• Уплотнение кожи.

Симптомы рака яичников

Это злокачественная опухоль, возникающая из-за бесконтрольного роста клеток в яичниках. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно и проявляется только на поздних этапах.

Основные симптомы включают:

• Боль, вызванная перекрутом ножки опухоли;
• Слабость;
• Вздутие живота;
• Недомогание;
• Ухудшение аппетита;
• Нарушения работы ЖКТ: метеоризм, запоры, тошнота;
• Асцит;
• Опухолевый плеврит;
• Сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
• Отеки нижних конечностей;
• Тромбозы;
• Метастазы в печени, легких и костях.

Симптомы рака мозга

Онкологическое заболевание может протекать бессимптомно и поражать ткани головного мозга. Оно встречается реже других опухолевых заболеваний, но отличается стремительным развитием и метастазированием.

Признаки рака головного мозга делятся на общие и очаговые. Общие симптомы проявляются при всех видах заболевания, а очаговые помогают определить локализацию новообразования.

К общим симптомам рака головного мозга относятся:

• внезапные головокружения, тошнота и рвота, обморочные состояния;
• постоянная усталость и сонливость;
• проблемы со зрением — расплывчатость изображения и галлюцинации;
• постоянные головные боли, усиливающиеся при резких движениях головы и не поддающиеся лечению;
• нарушение ориентации в пространстве и координации.

Симптомы рака почки

Заболевание может проявляться одной опухолью почки, но иногда поражаются обе почки или наблюдаются две и более опухоли в одном органе. Раковые клетки разрушают здоровую почечную ткань, что способствует их росту. Токсины, выделяемые опухолью, могут отравлять организм и приводить к летальному исходу.

Основные симптомы рака почек:

• Повышенное артериальное давление;
• Нарушение белкового обмена;
• Истощение или снижение массы тела;
• Гипертермия;
• Лихорадка;
• Изменения в крови: повышенная скорость оседания эритроцитов, анемия, гиперкальциемия, полицитемия;
• Нарушение функции печени.

Где лечат рак в Красноярске?

Обратитесь за помощью к квалифицированному онкологу в Красноярске в клинику «Медюнион». Здесь вы получите консультацию узкопрофильных специалистов, сдадите лабораторные анализы и пройдете лечение — всё в одном месте.

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по телефону +7 (391) 202-95-54.

Симптомы заболеваний толстой кишки

Симптоматика заболеваний кишечника может быть специфичной:

• резкое похудение;
• слабость;
• нарушения обмена веществ и гормонального фона;
• выпадение волос.

Эти признаки часто сопровождают тяжелые заболевания кишечника, такие как рак, злокачественные опухоли и полипоз. Кишечник — единственный орган, относящийся к двум важным системам: иммунной и пищеварительной. Важно уметь распознавать симптомы, указывающие на патологические процессы в толстом кишечнике:

• запоры;
• боли в животе;
• кровянистые выделения при дефекации;
• выделение прозрачной или гнойной слизи;
• анемия;
• метеоризм;
• непроходимость кишечника;
• расстройства стула;
• тенезмы;
• недержание.

Запор кишечника характеризуется затруднением дефекации, вплоть до полного отсутствия стула в течение нескольких дней. Запоры могут быть постоянными и не поддаваться слабительным. Расстройства стула могут чередоваться с запорами, что часто наблюдается при синдроме раздраженного кишечника и дисбактериозе. Интенсивность боли зависит от типа запора: при атоническом запоре боль ноющая, а при спастическом — рези в паху. Частые запоры могут привести к образованию каловых завалов или кишечной непроходимости, что представляет опасность для жизни.

Боли в животе могут быть связаны с органическими и функциональными нарушениями в толстом кишечнике. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите боль имеет спастический характер и может иррадиировать в поясницу и ноги. Локализация боли затруднена, так как она может «распространяться» по низу живота.

Постоянные боли указывают на прогрессирующий воспалительный процесс. Они ноющие и устойчивые, проявляются при синдроме раздраженного кишечника, колитах и дивертикулезе. Характер болей может свидетельствовать о развитии перитонита или гнойного процесса.

Кровянистые выделения и кровотечения наблюдаются при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Цвет крови помогает определить место поражения: яркая кровь указывает на геморрой, а однородные кровянистые примеси в кале могут свидетельствовать о опухоли в верхних отделах кишечника. При болезни Крона кровь может выделяться в чистом виде или сгустками.

Выделения слизи или гноя могут быть постоянными или появляться при дефекации. Это часто указывает на свищ в заднем проходе. Постоянные выделения слизи и боли могут свидетельствовать о недостаточности сфинктера, что приводит к образованию эрозий и трещин.

Боли в заднем проходе могут быть ноющими и периодическими, возникая при глубоких трещинах. Нестерпимые боли появляются при разрыве геморроя или наличии узлов. Обычный геморрой без осложнений вызывает лишь распирание и набухание в области ануса.

Анемия развивается при значительной потере крови, что происходит при тяжелых поражениях кишечника и раковых образованиях.

Вздутие живота и метеоризм — частые признаки заболеваний ЖКТ. Они могут возникать при запорах, непроходимости и каловых завалах. Метеоризм также может быть следствием ферментной недостаточности и нарушений работы других органов. В некоторых случаях вздутие сопровождается дискомфортом и болями.

Непроходимость кишечника может быть полной или частичной. Частичная непроходимость проявляется:

• вздутием;
• болями;
• метеоризмом;
• длительными запорами;
• примесями и кровью;
• рвотой;
• потерей аппетита.

Это состояние крайне болезненное и опасное для здоровья. При прогрессировании могут появиться признаки отравления и воспаления. При частичной обструкции стул редкий и скудный, часто сменяется обильным расстройством.

Расстройство стула (понос) часто связано с легкими заболеваниями кишечника и дисбактериозом. Оно может сочетаться с другими симптомами, такими как запоры или выделения, что наблюдается при обострении колитов и синдроме раздраженного кишечника.

Тенезмы — ложные позывы к дефекации, при которых выделяется небольшое количество слизи. Они часто бывают частыми и утомительными, характерны для воспаления слизистой оболочки анального отдела.

Недержание каловых масс и газов может быть вызвано врожденными или приобретенными изменениями в сфинктере, а также психологическими факторами.

Что такое дивертикулы?

Дивертикул — это выпячивание стенки кишечника, напоминающее «грыжу» на футбольном мяче. Чаще всего дивертикулы встречаются в толстой кишке — последних 1,5 метрах пищеварительной трубки, где происходит всасывание воды, и стул становится твердым. Реже они возникают в пищеводе и тонкой кишке. Пол не влияет на появление дивертикулов, но с возрастом вероятность их возникновения увеличивается.

Почему эти дивертикулы появляются?

Единой теории возникновения дивертикулов не существует. Дивертикулы образуются в «слабых» местах стенки кишечника, где проходят кровеносные сосуды. Они чаще встречаются у людей с запорами и у жителей западных стран, где рацион беден пищевыми волокнами — естественными «размягчителями» стула. Недостаток волокон делает стул плотным, и он перемещается по кишечнику не одной массой, а твердыми фрагментами. Это приводит к повышению давления в просвете толстой кишки, что вызывает выпячивание слизистой и подслизистого слоя в сторону брюшной полости через мышечный слой.

У меня нашли дивертикулы. Я болен?

Скорее всего, нет. Наличие дивертикулов без симптомов называется «дивертикулёзом». У каждого пятого человека с дивертикулами возникают проявления болезни, и не всегда они связаны с воспалением дивертикулов.

Может ли от дивертикулов болеть живот?

Причины боли в области дивертикулов могут быть различными. Интенсивная постоянная боль над участком кишки с дивертикулами чаще всего указывает на воспаление дивертикула — дивертикулит. Воспаление возникает, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула (копролитом). Это нарушает кровоснабжение дивертикула и способствует перемещению бактерий из просвета толстой кишки в его стенку. В результате развивается воспаление, иногда сопровождающееся кровотечением.

Дивертикулит обычно проходит без последствий при лечении антибиотиками. Однако у некоторых людей он может стать хроническим, что приводит к осложнениям: абсцессам (гнойники в окружающей ткани), свищам (гнойные ходы, соединяющие дивертикул с соседними органами), инфильтрату (скоплению клеток вокруг воспаленного дивертикула) и стриктуре (сужению просвета кишки в месте воспаления). Тем не менее, боль при дивертикулах может возникать и без воспаления.

Как так? Нет воспаления, откуда же тогда боль в фактически здоровой кишке?

В стенке толстой кишки расположена сеть нервных волокон, управляющих ее моторикой. Эти волокна определяют, какие сегменты кишки будут сокращаться для выталкивания стула. При повышении давления в просвете кишки (например, при прохождении стула или газа) активируются специальные клетки, выделяющие нейромедиаторы, такие как серотонин. Это сигнализирует нервной системе о необходимости сокращения кишки и освобождения от содержимого. В норме мы почти не ощущаем эту работу кишечника.

При воспалении дивертикула нарушается баланс нейромедиаторов, что частично связано с изменением состава бактерий внутри дивертикула. Дисбаланс может сохраняться даже после исчезновения воспаления, что приводит к повышенной чувствительности кишки к растяжению, известной как «висцеральная гиперчувствительность». Это подтверждается экспериментами: если здоровому человеку и пациенту с дивертикулярной болезнью ввести в кишку баллон и начать его плавно надувать, у пациента с заболеванием неприятные ощущения возникнут раньше, чем у здорового человека (то есть боль появится при меньшем объеме баллона). Аналогичный механизм боли наблюдается и при синдроме раздраженного кишечника.

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?

Наилучшим методом обследования при подозрении на воспаление дивертикулов является компьютерная томография. В ходе этого исследования вокруг тела пациента вращаются излучатели, создавая множество рентгеновских изображений. Компьютерная программа обрабатывает эти фрагменты и формирует цельные «срезы» тела. Томография позволяет увидеть изменения в контуре кишечной стенки (дивертикулы) и в окружающих тканях (например, абсцессы). Менее точным методом является ирригоскопия — клизма с сульфатом бария, который хорошо виден на рентгеновских снимках и позволяет оценить внутренний контур кишки и грубые осложнения (например, стриктуры).

В некоторых медицинских центрах вместо компьютерной томографии используют ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод полностью безопасен и, при наличии опыта, почти так же точен. Однако специалист по УЗИ должен пройти длительную подготовку для диагностики дивертикулов, поэтому такие врачи есть не в каждой клинике.

А колоноскопия?

Колоноскопия — исследование толстой кишки с помощью гибкого аппарата с видеокамерой — также позволяет обнаружить дивертикулы. Большинство из них выявляют случайно во время плановой колоноскопии, проводимой для раннего выявления рака. Однако при подозрении на острое воспаление дивертикула (дивертикулит) колоноскопию не используют как первоочередной метод диагностики. Во время процедуры кишку раздувают газом, что может привести к перфорации дивертикула.

После того как воспаление прошло, колоноскопию необходимо провести. Исследования показывают, что вероятность обнаружить рак толстой кишки повышается в течение первого года после острого дивертикулита. Воспаление у некоторых пациентов может «маскировать» опухоль на рентгеновских снимках, а осмотреть всю толстую кишку эндоскопом во время острого воспаления небезопасно и невозможно из-за болезненности.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Если у вас обнаружили дивертикулы, вы можете снизить риск воспаления, обеспечивая ежедневное опорожнение кишечника мягким стулом. Консистенция стула зависит от содержания пищевых волокон. Старайтесь ежедневно употреблять не менее одной тарелки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби, а также выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды) с каждым приемом пищи. Вместо конфет и сладостей выбирайте сухофрукты — это поможет контролировать вес.

Иногда обильное потребление растительной пищи может вызывать повышенное газообразование. В таких случаях для нормализации стула можно использовать сбалансированные пищевые волокна, которые менее подвержены ферментации, например, псиллиум — шелуху семян подорожника, которую можно принимать длительное время. Кстати, у вегетарианцев, которые отказываются от мяса и увеличивают потребление растительной пищи, дивертикулы и их осложнения встречаются реже, чем у невегетарианцев.

Говорят, нельзя есть семечки и поп-корн — это всё в дивертикулах застревает.

Это старая теория, опровергнутая современными исследованиями. Американские ученые наблюдали за 47 000 людей в возрасте от 40 до 75 лет, у которых при плановом обследовании не было выявлено заболеваний толстой кишки или дивертикулов. Участники на протяжении 18 лет каждые 2 года заполняли опросники о своем состоянии и питании. Выяснилось, что дивертикулиты и кровотечения из дивертикулов происходили с одинаковой частотой как у тех, кто не употреблял орехи, попкорн и семечки, так и у тех, кто питался разнообразно. Более того, те, кто ел орехи два раза в неделю, реже обращались к врачам из-за дивертикулита, чем те, кто употреблял орехи лишь раз в месяц.

Мне поставили диагноз «неосложненная дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями». Болит живот слева, а врачи не находят воспаления. Это лечится?

Лечение неосложненной дивертикулярной болезни похоже на терапию синдрома раздраженного кишечника из-за схожих механизмов боли. Для устранения боли применяют спазмолитики — препараты, снимающие болезненные сокращения кишечника, которые часто принимают длительно. Иногда назначают неабсорбируемые антибиотики для изменения состава кишечной флоры. Некоторым пациентам может потребоваться небольшая доза антидепрессантов для регулирования обмена серотонина, который влияет на моторику кишечника.

Понятно, а вдруг сегодня болит не от воспаления, а завтра — дивертикулит и перитонит? Когда бежать к врачу?

Обратиться к врачу следует, если боль резко усилилась, стала постоянной, не проходит ночью, а также если поднялась температура, появились озноб, тошнота, рвота или обморок. Консультация врача необходима также при наличии крови в стуле. Это важно, так как без своевременного лечения дивертикулит может привести к операции или более серьезным последствиям.

Информация в статье предназначена только для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

У некоторых людей долихосигма не влияет на функцию кишечника и может оставаться невыявленной в течение многих лет. Если аномалия не вызывает выраженных симптомов, ее считают индивидуальной особенностью организма. Лечение проводится только при частых запорах, вздутии живота, болях и других проявлениях болезни.

В большинстве случаев долихосигму лечат консервативными методами, направленными на восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Хирургическое вмешательство применяется только при осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии.

Причины развития долихосигмы

Большинство специалистов считают, что долихосигма — это врожденная патология. Длина сигмовидной кишки формируется еще в утробе матери. Увеличение длины может быть связано с наследственной предрасположенностью, осложнениями во время беременности, приемом определенных препаратов на ранних сроках, экологическими факторами и другими причинами.

Долихосигму чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 45-55 лет. К факторам риска относятся неправильное питание, избыток мясной пищи и углеводов, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела и постоянные стрессы. Некоторые специалисты полагают, что эти факторы лишь способствуют проявлению долихосигмы, которая могла существовать у пациента на протяжении всей жизни, но не вызывала нарушений в работе ЖКТ.

Симптомы долихосигмы у детей и взрослых

Долихосигма не всегда проявляется явно. Многие пациенты могут жить с этой аномалией, не подозревая о ней. Симптомы чаще возникают при значительном удлинении кишки, структурных изменениях, сопутствующих заболеваниях ЖКТ и осложнениях.

Симптомы долихосигмы включают:

• запоры;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• урчание в животе;
• боль в животе;
• снижение аппетита;
• интоксикацию и общее ухудшение самочувствия.

Наиболее характерным симптомом является запор. Задержка дефекации может длиться от 1-3 дней до недели и более. Со временем частота и длительность запоров увеличиваются. Из-за задержки стула кишечник растягивается, а позывы к дефекации угнетаются. При запоре каловые массы становятся твердыми, что может травмировать слизистую оболочку кишечника и вызывать кровотечения. Запор также может привести к интоксикации организма.

Боли в животе и метеоризм часто сопровождают долихосигму. Обычно они усиливаются после еды, физической активности или при запоре, а после дефекации уменьшаются или исчезают.

У детей с долихосигмой могут наблюдаться запоры, бледность кожи и недостаточная масса тела.

Следует помнить, что указанные симптомы не являются специфическими и могут встречаться при различных заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо обследование под контролем врача.

Стадии долихосигмы

В зависимости от степени патологических нарушений и выраженности симптомов выделяют три формы долихосигмы:

• компенсированная;
• субкомпенсированная;
• декомпенсированная.

При компенсированной долихосигме запоры возникают периодически и длятся не более 3-5 дней. Пациенту иногда требуется принимать слабительные или использовать клизмы, но общее самочувствие обычно остается нормальным.

При субкомпенсированной стадии запоры становятся почти постоянными, часто возникают боли в животе и метеоризм. Эффективность слабительных препаратов снижается.

Для декомпенсированной формы характерны длительные запоры (неделя и более), сильные боли и интоксикация из-за накопления каловых масс. Возможны симптомы непроходимости, потеря аппетита, тошнота, рвота, общая слабость, гнойная сыпь на коже и другие признаки интоксикации.

Диагностика долихосигмы

Диагностику заболевания проводит врач-проктолог. Во время приема он изучает жалобы пациента и историю болезни, затем проводит осмотр и пальпацию живота. При долихосигме обычно прощупываются петли кишечника, заполненные каловыми массами.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• УЗИ органов брюшной полости — первичный метод диагностики для выявления отклонений;
• ирригография — рентген кишечника с контрастом, вводимым через клизму, для определения длины сигмовидной кишки;
• компьютерная томография (КТ) брюшной полости — исследование для точной визуализации кишечника и выявления аномалий;
• колоноскопия, ректороманоскопия и другие эндоскопические исследования — осмотр различных отделов кишечника с помощью эндоскопа;
• лабораторные анализы — общие анализы крови, мочи, кала, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и другие.

Врач может назначить несколько исследований в зависимости от симптомов, наличия других патологий и предполагаемого диагноза. Симптомы долихосигмы могут напоминать проявления язвенного колита и других заболеваний ЖКТ. Поэтому важно пройти тщательное обследование для выяснения точной причины недомогания.

Лечение долихосигмы

Необходимость лечения долихосигмы зависит от наличия и выраженности симптомов. Если удлинение сигмовидной кишки не вызывает проблем с работой желудочно-кишечного тракта, его считают вариантом нормы и не корректируют. Лечение назначают только при появлении запоров, болей и других проявлений болезни.

В основном при лечении долихосигмы у взрослых и детей применяют консервативные методы, направленные на восстановление нормальной работы органов ЖКТ. Если заболевание выявляется во время беременности, терапию проводят с учетом развития плода.

Консервативная терапия может включать:

• прием лекарственных препаратов для устранения симптомов;
• лечебную диету;
• массаж живота;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику.

При консервативной терапии важны не только правильно подобранные препараты, но и соблюдение рекомендованной диеты. Питание должно быть дробным — 4-5 раз в день небольшими порциями. Основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, гречневая и кукурузная крупы, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты и сухофрукты. Врач предоставит список разрешенных и ограниченных продуктов.

Диету назначают на определенное время, пока не нормализуется работа пищеварительной системы. Однако привычка сбалансированно питаться должна стать постоянной. Возвращение к прежнему образу жизни может спровоцировать повторное появление болезни.

Массаж живота и физиотерапевтические процедуры назначают для улучшения моторики кишечника и восстановления естественного механизма дефекации.

Консервативная терапия долихосигмы позволяет более чем в 90% случаев нормализовать работу органов ЖКТ.

Хирургическое лечение долихосигмы в «Оксфорд Медикал»

Хирургическое лечение назначают при:

• кишечной непроходимости;
• завороте кишок;
• прогрессирующей каловой интоксикации и других осложнениях.

Во время операции удаляют лишние петли сигмовидной кишки, устраняют перекрут и непроходимость, восстанавливая нормальную структуру кишечника.

В «Оксфорд Медикал» резекцию сигмовидной кишки проводят:

• лапароскопически — с помощью эндоскопического оборудования через три прокола брюшной стенки диаметром менее 1 см;
• лапаротомически — через разрез брюшной полости.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопически. Этот малотравматичный метод снижает повреждение здоровых тканей и сокращает период реабилитации.

Все операции в «Оксфорд Медикал» проходят в современном высокотехнологичном хирургическом стационаре с двумя операционными блоками. Отделение оснащено новым диагностическим и хирургическим оборудованием от ведущих мировых брендов.

После операции пациентов размещают в одноместных и двухместных палатах, оборудованных всем необходимым для комфортного отдыха.

Осложнения долихосигмы

При долихосигме обычно увеличивается только длина сигмовидной кишки, а ширина и толщина стенок остаются неизменными. Однако с прогрессированием болезни могут возникать морфологические изменения: замещение нормальных тканей соединительными, разрастание мышечных волокон, нарушение проводимости нервных импульсов и другие. Эти изменения повышают вероятность появления симптомов долихосигмы и развития осложнений.

К осложнениям долихосигмы относятся:

• синдром раздраженного кишечника;
• интоксикация из-за частых и длительных запоров;
• узлообразование кишок;
• кишечная непроходимость;
• заворот кишок и другие.

При развитии осложнений часто требуется срочная операция.

Профилактика осложнений долихосигмы

Для профилактики клинических проявлений долихосигмы и осложнений рекомендуются следующие меры:

• Сбалансированное питание с увеличением потребления овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
• Ежедневное употребление суточной нормы воды.
• Подбор оптимального уровня физической активности и регулярное выполнение упражнений.
• Избегание частого использования слабительных препаратов и клизм без назначения врача.
• Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Регулярное прохождение профилактических обследований при необходимости.

Своевременное лечение долихосигмы и других заболеваний ЖКТ снижает риск осложнений и хирургического вмешательства.

Записаться на прием к проктологу или гастроэнтерологу «Оксфорд Медикал» можно, позвонив в контакт-центр или написав в чат.

Сопутствующие услуги:

Проктолог

Гастроэнтеролог

Опубликовано: 26.10.2020

Обновлено: 08.02.2021