Термин «мелена» обозначает стул черного и смолистого цвета, который возникает из-за присутствия переваренной крови в фекалиях.
Мелена обычно возникает из-за кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта.
У собак мелена возникает после проглатывания крови из дыхательных путей, например, при носовом кровотечении или кашле с кровью. Мелена не является самостоятельным заболеванием, а симптомом других заболеваний, таких как язва желудочно-кишечного тракта или нарушения свертывания крови. Темный цвет и смолистая консистенция фекалий обусловлены перевариванием крови в кишечном тракте.
Другие симптомы, которые могут сопровождаться меленой, зависят от причины, тяжести и местоположения кровотечения.
У пациентов с желудочно-кишечным кровотечением:
- Рвота (с кровью или без);
- Отсутствие аппетита;
- Потеря веса;
- Слабость и непереносимость физических нагрузок;
- Бледные слизистые оболочки;
- Затрудненное или учащенное дыхание;
- Боль в животе.
У пациентов с кровотечением в дыхательных путях:
- Носовое кровотечение;
- Чихание;
- Кашель с кровью;
- Бледные слизистые оболочки;
- Слабость и непереносимость физических нагрузок;
- Затрудненное или учащенное дыхание.
У пациентов с нарушениями свертывания крови:
- Носовое кровотечение;
- Кровь в моче;
- Ярко-красная кровь в стуле;
- Кровоизлияния в глазах;
- Рвота (с кровью или без);
- Аномальные кровоподтеки;
- Бледные слизистые оболочки;
- Слабость и непереносимость физических нагрузок;
- Затрудненное или учащенное дыхание.
Заболевания, которые могут сопровождаться черным калом:
- Язвы желудочно-кишечного тракта;
- Опухоли рта, пищевода, желудка или тонкого кишечника;
- Желудочно-кишечные инфекции;
- Инородные тела в ЖКТ;
- Лекарственная токсичность;
- Воздействие токсинов;
- Паразиты;
- Заболевания печени;
- Инфекции, новообразования или инородные тела в легких или носу;
- Травмы.
Постановка диагноза
Предоставьте ветеринарному врачу подробную историю болезни вашего питомца. Укажите время появления симптомов, возможные инциденты, которые могли к этому привести, применяемые препараты и рацион питания. Эта информация поможет предположить причину проблемы.
После получения данных врач проведет диагностические процедуры, включая анализы крови (в том числе на свертываемость), рентген и ультразвуковое исследование. Результаты этих обследований могут помочь установить окончательный диагноз. В сложных случаях могут потребоваться эндоскопические исследования или хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретной истории болезни.
Лечение
Основная цель терапии — устранить основное заболевание, что должно решить проблему.
Инфузионная терапия (капельницы) может быть назначена для предотвращения потери жидкости. У пациентов с тяжелой потерей крови и анемией может потребоваться переливание крови. Дополнительное лечение зависит от других симптомов и причины заболевания. Например, собаки с язвами желудочно-кишечного тракта могут получать специальную диету и лекарства для снижения секреции желудочной кислоты, защиты слизистой оболочки и предотвращения рвоты. Животные, отравившиеся родентицидами или антикоагулянтами, получают специфические антидоты.
В заключение, причины черного стула у собаки разнообразны, и все они требуют тщательной диагностики и незамедлительного лечения.
Берегите себя и своих питомцев!
Вчера коллега наткнулся на собачьи экскременты у подъезда, что привело к опозданию на работу. «Вот и весна пришла», — горько пошутил прохожий. На самом деле, ситуация серьезная: с таянием снега появляются горы экскрементов животных, даже на детских площадках. Мы решили выяснить, возможно ли наказать владельца собаки, если она гадит на улице, а хозяин не убирает. Закон об ответственном обращении с животными обязывает владельцев убирать за своими питомцами в общественных местах.
В каждом регионе существуют нормативные акты, предполагающие административное наказание за неуборку. Например, в Свердловской области штраф составляет от одной до пяти тысяч рублей. Однако механизм взимания штрафов не работает.
Если вы застали владельца собаки с поличным и сняли доказательства, вам нужно обратиться в полицию. Необходимо предоставить фото, время и место происшествия, а также данные владельца собаки. Определить личность хозяина, как правило, сложно, так как он обязан предъявить документы только полиции. Приезд полицейских на место «преступления» — редкость. К сожалению, фактов штрафования собаководов в регионе не зафиксировано.
Судя по количеству фекалий на улицах, это могло бы стать «золотой жилой» для бюджета, если брать за каждую кучку по пять тысяч рублей.
Несколько лет назад в Екатеринбурге ввели институт квартальных для контроля за соблюдением санитарных норм, включая правила выгула животных. Однако, как выясняется, они не могут требовать документы у владельцев. Штрафы могут накладываться только в присутствии полиции, что также затрудняет процесс.
Круг замкнулся: штрафовать за собачьи испражнения некому. Между тем, неубранные экскременты могут вызвать токсокароз — опасное паразитарное заболевание, особенно у детей от одного до четырех лет.
В Роспотребнадзоре проблему признали, но решить ее не могут из-за несовершенства правового механизма. Необходимы специальные урны для биологических отходов, а также планомерное приучение владельцев собак к культуре выгула. В редких парках предусмотрены пакетики для фекалий.
Собаководы отмечают, что культура выгула улучшается. Все чаще можно увидеть владельцев с мешочками и совочками. Однако до примеров, как в Швеции, где королевская принцесса убирает за своей собакой, нам еще далеко.
Геморрой — уникальное заболевание, о котором трудно говорить. Из-за его расположения многие стесняются обсуждать эту проблему, что приводит к распространению мифов.
Мы попросили врача-онколога и проктолога Бадму Николаевича Башанкаева рассказать о геморрое, его симптомах и лечении.
— Геморрой развивается у 70–80% людей, но за медицинской помощью обращается лишь 10–15%. Насколько верны эти цифры?
— В США около 4–10% населения страдает геморроем. В России иногда говорят о 80%. Это не соответствует действительности. У людей старше 50 лет число страдающих действительно высоко — около 30–40%.
Геморрой возникает из-за сочетания факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность и хронические запоры. Однако точные причины до конца не известны.
— Каковы симптомы геморроя и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
— Симптомы включают зуд, выпадение узлов и кровотечение. Важно помнить, что геморрой может маскировать рак, поэтому необходимо проводить колоноскопию для исключения онкологии.
— Как лечить геморрой и когда требуется операция?
— Лечение начинается с изменения образа жизни и диеты. Если консервативная терапия не помогает, может потребоваться операция. Однако только 5–17% пациентов с геморроем нуждаются в хирургическом вмешательстве.
— Какие операции проводятся при геморрое?
— Существует множество операций, включая операцию Миллигана — Моргана, которая подходит для запущенных случаев. Для начальных стадий применяются менее инвазивные методы, такие как лигирование и склерозирование.
Важно помнить, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Будьте здоровы!
Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
Основные проявления рака кишечника:
- Диарея или запоры, продолжающиеся несколько дней.
- Изменение внешнего вида кала: он становится тонким, как карандаш, из-за сужения просвета кишки опухолью.
- Чувство дискомфорта после посещения туалета, ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Кровотечения из прямой кишки.
- Примесь крови в кале.
- Темный, дегтеобразный стул, называемый меленой. Этот симптом чаще встречается при поражении верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Боли и спазмы в животе.
- Необъяснимая потеря веса.
- Постоянная слабость и повышенная утомляемость.
Почему важно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы связаны с раком, это указывает на то, что опухоль уже значительно выросла или распространилась. Чем больше времени проходит, тем быстрее прогрессирует рак, что ухудшает прогноз и снижает шансы на успешное лечение.
Изменения в привычках кишечника
Рак кишечника часто проявляется изменением частоты испражнений, количества и консистенции стула. У некоторых пациентов возникают запоры — состояние, при котором затруднено прохождение стула по кишечнику. Симптомы запоров включают:
- Отсутствие стула более трех дней.
- Боль, дискомфорт и спазмы в животе.
- Уменьшение объема кала, его плотность.
- Ощущение дискомфорта и «переполненности» в животе.
- Вздутие и увеличение объема живота.
- Отрыжка и газы.
При раке может развиться острая кишечная непроходимость — опасное состояние, проявляющееся сильными схваткообразными болями в животе, запором, тошнотой и рвотой. Падение уровня белка в крови приводит к отекам, а потеря жидкости — к обезвоживанию. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты попадают в кровь и отравляют организм. Это может вызвать некроз стенки кишки, что приводит к перитониту, если содержимое кишки попадает в брюшную полость. Без своевременной медицинской помощи пациент с острой кишечной непроходимостью может погибнуть в течение 4–6 часов.
В «Евроонко» мы применяем все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги проводят операции на кишечнике, устанавливают стенты и накладывают илео- и колостомы. Пациенты с неотложными состояниями получают лечение в палатах реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.
Диареей называют состояние, при котором стул наблюдается 3 и более раз в течение 24 часов, а кал имеет жидкую консистенцию. Иногда могут возникать боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется несколько дней, необходимо обратиться к врачу.
Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и являться побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии. Для устранения этих симптомов врач может дать рекомендации по диете и образу жизни, а также назначить медикаменты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.
Сильная диарея, даже если она не связана с раком, опасна, так как приводит к потере жидкости и электролитов, нарушая всасывание питательных веществ в кишечнике. Это может вызвать обезвоживание, истощение и нарушение электролитного баланса.
Изменение внешнего вида испражнений
Изменения внешнего вида кала могут указывать на рак или другие патологии кишечника. При запорах кал становится плотным, а при диарее — кашицеобразным или жидким. Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул может принимать форму тонкой ленты («ленточный стул»). Этот симптом также может возникать при геморрое, синдроме раздраженного кишечника, колите и наличии паразитов.
Изменение цвета кала
При раке кишечника стул может стать черным, напоминать деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой. Он образуется, когда кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке и кишечнике. Мелена может указывать на рак пищевода, желудка или, реже, тонкой кишки.
Чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, в кишечник должно попасть не менее 500 мл крови. При появлении такого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу!
Если подозревается скрытое кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется изменением внешнего вида кала, назначают анализ на скрытую кровь. Наиболее распространенный метод — бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Этот тест важен для выявления рака и других заболеваний, и показан в следующих случаях:
- Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
- Боли в животе.
- Ложные позывы на дефекацию.
- Необъяснимая потеря аппетита и веса.
- Выявление рака во время колоноскопии.
- Обнаружение опухолей или язв при ФЭГДС.
Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может дать положительный результат при носовых кровотечениях или кровоточивости десен. Результаты анализа следует оценивать в сочетании с другими методами диагностики.
Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле
Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
- следы крови на туалетной бумаге;
- кровь на нижнем белье или простыне;
- прожилки крови в кале;
- кровотечение из прямой кишки.
Если вы заметили кровь на туалетной бумаге более двух раз, примесь крови в стуле или ярко-алую кровь из прямой кишки, необходимо срочно обратиться к врачу.
Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника
Если у пациента наблюдаются изменения в кале, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема врач выясняет симптомы, их продолжительность, историю заболеваний пациента и наличие кишечных патологий у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.
Для выявления рака и других патологий кишечника применяются следующие исследования:
- Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки, позволяющие визуализировать рак, полипы и другие изменения.
- Биопсия — процедура, проводимая во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента берет фрагмент измененной слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию для микроскопического исследования. Обнаружение злокачественных клеток указывает на рак.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Общий анализ крови — помогает выявить анемию, вызванную кровотечением.
- При уже установленном диагнозе рака кишки назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, где могут быть метастазы.
- Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование имеет ограниченную информативность, так как может давать ложноположительные и ложноп-negative результаты. Онкомаркеры используются в комплексном обследовании, для контроля лечения и выявления рецидивов.
- После диагностики колоректального рака для оценки его распространения и стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки и ПЭТ-сканирование.
Скрининговые исследования позволяют диагностировать рак до появления изменений в стуле. Основным методом скрининга является колоноскопия, которую рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В «Евроонко» это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время процедуры, врачи используют легкий наркоз — «медикаментозный сон».
Меры профилактики рака кишки
Чтобы снизить риск колоректального рака, следуйте этим рекомендациям:
- Поддерживайте нормальный вес. Ожирение увеличивает риск рака.
- Регулярно занимайтесь физической активностью.
- Соблюдайте здоровое питание. Включайте в рацион много овощей, фруктов, злаков и продуктов, богатых клетчаткой. Избегайте большого количества красного и переработанного мяса.
- Минимизируйте потребление алкоголя и откажитесь от курения. Эти привычки повышают риск рака не только кишечника, но и других органов.
Поскольку защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу «Евроонко», чтобы узнать о рекомендованных скрининговых программах.
Запись на консультацию круглосуточно: +7 (495) 151-14-53, +7 (861) 238-70-54, +7 (812) 604-77-92, 8 800 100 14 98.



