Празител: суспензия для щенков и собак мелких пород, инструкция по применению и противопоказания

Мы составили рейтинг самых эффективных и малотоксичных препаратов от глистов для человека.

Клинико-фармакологическая группа: Противоглистные средства

Входит в состав препаратов:
— Азинокс® таблетки внутрь, ООО «Экохимтех», Россия
— Бильтрицид® таблетки внутрь, БАЙЕР ШЕРИНГ ФАРМА АГ, Германия

Входит в перечень: ЖНВЛП

АТХ: P02BA01 — Празиквантел

Фармакодинамика: В низких дозах препарат увеличивает проницаемость тегумента для ионов кальция, что приводит к длительному сокращению мышц и спастическому параличу. В высоких дозах он разрушает тегумент паразитов, обнажая антигены и активируя иммунный ответ хозяина.

Фармакокинетика: Препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Показания:
— Различные шистосомозы
— Нейроцистицеркоз
— Печеночные трематодозы (клонорхоз, описторхоз)
— Кишечные трематодозы (фасциолопсидоз, метагонимоз)
— Легочные трематодозы (парагонимоз)
— Кровяные трематодозы: мочеполовой, японский, кишечный, меконгский шистосомозы
— Цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, цистицеркоз

МКБ-10:
— B65 — Шистосомоз [бильгарциоз]
— B66.0 — Описторхоз
— B66.1 — Клонорхоз
— B66.3 — Фасциолез
— B66.4 — Парагонимоз
— B66.5 — Фасциолопсидоз
— B66.8 — Инвазии, вызванные другими двуустками
— B68 — Тениоз
— B69 — Цистицеркоз
— B69.0 — Цистицеркоз центральной нервной системы
— B70.0 — Дифиллоботриоз
— B71.0 — Гименолепидоз

Противопоказания:
— Гиперчувствительность
— I триместр беременности
— Цистицеркоз глаз
— Кормление грудью
— Возраст до 4 лет
— Заболевания печени, включая цистицеркоз печени

С осторожностью: II и III триместр беременности, печеночная недостаточность, гепатоспленический шистосомоз.

Беременность и лактация: Категория FDA — B. Препарат противопоказан в I триместре беременности и при грудном вскармливании. Во II и III триместре применение возможно, если ожидаемый эффект превышает риск для плода (адекватные исследования безопасности не проводились).

Способ применения и дозы: Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от возбудителя. Разовая доза — 10-50 мг/кг.
— Печеночные трематодозы (клонорхоз, описторхоз): 75 мг/кг однократно, разделив на 3 приема.
— Кишечные трематодозы (фасциолопсидоз, метагонимоз): 75 мг/кг однократно, разделив на 3 приема.
— Легочные трематодозы (парагонимоз): 75 мг/кг, разделив на 3 приема; курс — 2 дня.
— Шистосомозы, вызванные Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum: однократно 40 мг/кг или 2 приема по 20 мг/кг.
— Шистосомозы, вызванные Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: однократно 60 мг/кг, разделенная на 2 приема.
— Цестодозы: гименолепидоз — 25 мг/кг однократно; дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, цистицеркоз, нейроцистицеркоз — 10-20 мг/кг однократно.

Таблетки не разжевывают, принимают после еды с небольшим количеством жидкости. Препарат принимают вечером при однократном применении и с интервалом 4-6 ч при длительном лечении.

Побочные эффекты:
— Со стороны нервной системы: астения, головная боль, миалгии, нарушения мышления, гипертермия, судороги, головокружение, сонливость, менингизм, повышение внутричерепного давления.
— Со стороны желудочно-кишечного тракта: увеличение активности печеночных ферментов, боли в животе, рвота, тошнота.
— Нарушения сердечного ритма: тахикардия, брадикардия, эктопические ритмы, фибрилляция желудочков, атриовентрикулярная блокада.
— Аллергические реакции: тахикардия, лихорадка, крапивница, зуд, покраснение кожи, хрипота, артралгия, сыпь, одышка, отеки век, лица, губ, кистей или стоп, тяжесть за грудиной, нарушение дыхания или глотания, чихание; полисерозиты.
— Прочие: потоотделение.

Передозировка: Не описана, лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
— Индукторы цитохрома P450, хлорохин — снижение концентрации препарата в сыворотке.
— Ингибиторы цитохрома P450, грейпфрутовый сок — увеличение плазменной концентрации препарата.
— Альбендазол — увеличение концентрации альбендазола в плазме.
— Одновременный прием дексаметазона может снижать концентрацию препарата в крови.

Особые указания: При церебральном цистицеркозе пациент должен быть госпитализирован. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания.

Инструкции

В статье я рассмотрю лекарственный препарат Празител в виде суспензии. Расскажу о его применении для щенков и собак мелких пород, фармакологических свойствах, дозировках, применении и противопоказаниях.

Форма выпуска и состав препарата празител

Празител — суспензия для перорального применения или таблетки.

Препарат содержит действующие вещества: паразиквантел (3 мг), пирантел памоат (30 мг) и фенбендазол (100 мг).

Суспензия имеет желтый цвет с белым оттенком. Она упакована в темный полимерный флакон объемом 20 мл с крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия. В картонной коробке вместе с флаконом находится шприц-дозатор.

Каждая упаковка Празитела включает приложение с наклейками для ветеринарного паспорта питомца.

Показания к применению и механизм действия

Действие Празитела направлено на лечение и профилактику цестодозов и нематодозов у собак. Препарат эффективно воздействует на круглых и ленточных гельминтов.

Механизм действия заключается в блокировке нейромышечных передач, нарушении проницаемости клеточных мембран и угнетении ферментов холинэстераз. Это приводит к параличу гельминтов и их гибели.

Наибольшая концентрация Празитела в крови достигается через 3 часа после перорального приема. Препарат нарушает транспорт глюкозы и энергетический обмен паразита, что способствует его уничтожению.

При пероральном употреблении Празител быстро всасывается в кишечнике, равномерно распределяется по тканям и выводится из организма с продуктами жизнедеятельности.

Полное выведение препарата происходит в течение 24-48 часов после применения. Празител считается умеренно опасным для теплокровных животных, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию и дозировки, чтобы избежать токсического действия.

Дозировка суспензии и таблеток, инструкция по применению

Празител применяют для лечения и профилактики нематодозов и цестодозов у собак.

Препарат можно давать щенкам старше 2 недель.

Для дегельминтизации собак мелких пород дозировка составляет 1 мл на 1 кг веса. Для животных весом менее 1 кг суспензия дается из расчета 0,1 мл на 0,1 кг.

Препарат следует давать питомцу утром с небольшим количеством корма. Можно использовать дозатор и ввести суспензию на корень языка. Предварительное воздержание от еды или питья не требуется.

При высокой степени заражения гельминтами лечение нужно повторить через 10 дней. Профилактические процедуры проводятся раз в квартал.

Побочные действия

При соблюдении дозировок препарат безопасен. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции или интоксикация. Симптомы передозировки пока не установлены. При индивидуальной непереносимости, что встречается редко, у собак может наблюдаться слюнотечение, которое проходит самостоятельно и не требует вмешательства.

Противопоказания для приема

Препарат противопоказан кормящим самкам в течение первых трех недель после родов. Его не рекомендуется применять истощенным, слабым и больным инфекционными заболеваниями животным.

Суспензия запрещена для щенков младше двух недель. Беременные самки в первой половине беременности также не подлежат лечению.

Не следует сочетать лечение с другими средствами, содержащими пиперазин.

Условия хранения и срок годности

Храните в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Не храните паразител рядом с продуктами питания.

Рекомендуемая температура хранения — от 0 до 25 градусов Цельсия. Срок годности паразитела — 2 года. При длительном хранении суспензия может расслоиться, поэтому перед применением рекомендуется тщательно взболтать.

Цена и аналоги для собак

Цена на препарат «Паразител» в различных ветеринарных клиниках варьируется, в среднем составляя 150 рублей за флакон.

Аналогом «Паразитела» является препарат «Диронет Спотон».

«Паразител» эффективен против всех типов и стадий гельминтов у питомцев. При однократном применении процент избавления от гельминтов составляет 95-100%.

Состав и консистенция суспензии разработаны так, чтобы собака не могла самостоятельно удалить препарат из ротовой полости.

Людям с непереносимостью компонентов, указанных в составе, следует обращаться с суспензией осторожно. В случае контакта с кожей или слизистыми оболочками рекомендуется промыть место контакта чистой водой и обратиться к врачу.

Кошки — одни из самых любимых домашних животных. Мы хотим, чтобы наши питомцы были здоровы и радовали нас как можно дольше. Однако кошки подвержены различным заболеваниям, и одним из самых распространенных является заражение глистами.

Что такое глисты (гельминты)

Гельминты — это группа червей-паразитов, которые могут жить в организме человека и животных, вызывая гельминтозы. Они разрушают организм хозяина, поглощая полезные вещества и выделяя токсины.

Существует более 30 видов гельминтов: круглые, плоские, ленточные и сосальщики. Все они могут паразитировать на кошках, но чаще всего встречаются:

• Ленточные черви (цестоды) — паразитируют в кишечнике кошки и могут достигать 70 см в длину. Их тело состоит из множества сегментов, в которых постоянно образуются новые личинки.
• Круглые черви (аскариды) — самые распространенные у кошек. Они могут обитать во всех органах, но чаще всего скапливаются в тонком кишечнике, вызывая закупорку желчных протоков и кишечника, что может быть смертельно опасно. Они оказывают сильное отравляющее действие на организм.
• Нематоды — мелкие белые глисты, питающиеся кровью, встречаются реже остальных. Они прикрепляются к кровеносным сосудам кишечника и в тяжелых случаях могут вызывать анемию и внутренние кровотечения, что может привести к гибели животного.

Все гельминты, паразитирующие на кошках, могут также паразитировать на человеке, особенно у детей риск «переноса» глистов от кошек высок.

Независимо от степени заражения, глисты истощают и ослабляют организм кошки. Заболевшее животное необходимо лечить, а также регулярно проводить профилактику, так как «подхватить» глистов кошке, даже домашней, очень легко.

Опасность глистов

Организм зараженного животного страдает от глистов в двух основных аспектах.

Во-первых, черви наносят механические повреждения органам, где они обитают. Это могут быть не только органы ЖКТ, но и кровеносные сосуды, легкие и сердце. Паразиты, пытаясь закрепиться или мигрируя, царапают внутренние органы своими хитиновыми панцирями и челюстями.

Во-вторых, глисты отравляют животное. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсины, вызывающие интоксикацию. Это приводит к снижению иммунитета и нарушению обмена веществ у кошек. В запущенных случаях может происходить распад зараженных органов и развитие заболеваний нервной системы, вплоть до паралича задних конечностей.

Поскольку глисты паразитируют на организме кошки, значительная часть питательных веществ из пищи не усваивается животным, а идет червям. Это ослабляет организм, и кошки начинают чаще болеть и медленнее выздоравливать. Зараженные животные более подвержены инфекциям не только из-за ослабленного иммунитета, но и из-за поврежденных глистами внутренних органов.

Погибшие паразиты также отравляют организм кошки в процессе разложения.

Как кошка заражается глистами

Гельминты и их личинки распространены повсюду: на земле, траве, в парках, садах, почве и воде, а также в сыром мясе, рыбе и немытых овощах. Многие грызуны заражены глистами или являются переносчиками паразитов.

Если ваш кот гуляет на улице, скорее всего, у него есть глисты. Даже домашняя кошка может легко заразиться: мы приносим яйца глистов на обуви и руках. Достаточно, чтобы кошка прошлась по грязному полу или понюхала обувь, а затем вылизала лапки или нос.

Опасность представляют и насекомые. Кошки охотятся на мух, которые могут переносить яйца гельминтов.

Заражение глистами также может происходить при употреблении сырого мяса или рыбы, особенно речной. Заморозка и промывание мяса не гарантируют защиту.

Котята могут заразиться от матери через молоко или во время внутриутробного развития. Кошки также заражаются друг от друга при контакте с инфицированными животными. Если у вас несколько кошек и у одной из них обнаружены глисты, лечить нужно всех одновременно.

Как понять, что у кошки глисты

У разных животных признаки заражения гельминтами проявляются по-разному. Это зависит от возраста и иммунитета кошки, а также от степени заражения. Иногда симптомы отсутствуют, а иногда их можно спутать с инфекционными заболеваниями.

Чаще всего подозрение вызывают следующие признаки:

• Проблемы с ЖКТ: запоры чередуются с диареей, рвота после еды. Животик может быть вздутым и туго набитым. Из-за интоксикации наблюдается потеря аппетита, хотя иногда он может увеличиваться. В любом случае животное истощается.
• Тусклая шерсть и гноящиеся глаза: наличие паразитов отражается на внешнем виде кошки. Шерсть становится блеклой и взъерошенной, иногда выпадает. Глаза теряют блеск, становятся тусклыми, в уголках скапливается гной, могут быть выделения из носа.
• Зуд в области анального отверстия: кошка может «елозить» по полу. Вокруг сфинктера возникает раздражение, выпадает шерсть, появляется мелкая сыпь.
• Кровь в кале: чаще всего появляется в запущенных случаях при сильном заражении. Иногда можно увидеть частички червей.
• Блохи: наличие блох в шерсти животного почти гарантирует наличие глистов. При вылизывании в организм попадают личинки ленточных червей, переносчиками которых являются блохи.

Важно помнить, что наличие или отсутствие этих симптомов не дает точного ответа на вопрос о наличии глистов. При малейшем подозрении необходимо показать животное ветеринару для выяснения причины недомогания и проведения лабораторных исследований. Также рекомендуется ежеквартально давать кошке глистогонные препараты в качестве профилактики гельминтоза.

Правила приема лекарств от глистов

Перед выбором препарата от глистов для питомца необходимо сдать анализы у ветеринара, чтобы определить, какими именно червями заражено животное. Ветеринар назначит подходящее лекарство и схему лечения.

Для профилактики животным можно давать препараты комплексного действия раз в квартал. Также проглистовку проводят за 7-10 дней до вакцинации.

Перед тем как дать лекарство, обязательно прочитайте инструкцию. Не следует использовать несколько противоглистных средств одновременно, так как действующие вещества могут быть несовместимы.

Антигельминтики

Современные антигельминтные препараты разнообразны и отличаются спектром действия. Некоторые из них нацелены на определённые виды паразитов, в то время как большинство действуют комплексно.

По форме применения препараты от глистов делятся на несколько групп. Определить подходящий вариант для вашего питомца можно только опытным путём.

В зоомагазинах часто встречаются следующие таблетки:

• Дронтал, Цестал — эффективны против круглых и ленточных червей; одна таблетка рассчитана на 4 кг веса животного.
• Мильбемакс / Милпразон — препарат комплексного действия, уничтожает как взрослых червей, так и их личинок; эффективен против глистов в кишечнике, кровеносных сосудах и сердце.
• Дирофен — обладает выраженным комплексным действием, особенно эффективен против нематод и ленточных червей; доступен также в форме суспензии и пасты.

При даче лекарства важно не пугать животное и не удерживать его насильно. Ласковые поглаживания по холке и шее помогут успокоить питомца. Затем аккуратно разжмите его пасть и быстро положите таблетку на корень языка. Закройте рот и, удерживая голову вверх, легонько погладьте горлышко, чтобы побудить его проглотить таблетку.

Если питомец выплёвывает таблетку, можно измельчить её и смешать с любимым лакомством или развести в воде и аккуратно впрыснуть в пасть из шприца (без иглы!).

Суспензии

Суспензии удобны в использовании. В комплекте с лекарством идет атравматичный шприц, который позволяет легко отмерить нужное количество препарата и быстро дать его кошке. Важно направить суспензию на корень языка, чтобы питомец проглотил лекарство.

Наиболее распространенные суспензии — это Празител, Празицид и Дирофен. Празител обладает комплексным действием, уничтожая паразитов на всех стадиях развития. Еще одним преимуществом этой суспензии является отсутствие вкуса.

Капли на холку

Еще один вид противоглистных препаратов — капли на холку, такие как Строгхолд. Лекарство наносят на холку животного согласно дозировке, а через несколько дней процедуру повторяют.

Профилактика глистных инвазий

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, включая кошачий гельминтоз, легче предупредить, чем лечить. Гельминты, заражающие кошек, могут передаваться и человеку. Для этого не обязательно контактировать с животным: личинки глистов могут находиться на шерсти больных кошек. Поэтому важно защищать кошку от заболеваний не только ради ее здоровья, но и ради собственной безопасности.

Для профилактики глистных инвазий у кошек необходимо:

• поддерживать чистоту в доме: регулярно мыть пол у входной двери, чистить коврики и убирать обувь в недоступные для кошки места;
• мыть руки перед тем, как погладить кошку после возвращения с улицы;
• не кормить кошку сырым мясом или рыбой, а воду давать кипяченую или отфильтрованную;
• поддерживать чистоту туалета питомца: убирать экскременты сразу и мыть лоток, а не только менять наполнитель;
• по возможности не выпускать кошку на улицу;
• устанавливать противомоскитные сетки на окна, чтобы не допускать мух и комаров в квартиру;
• каждые три месяца применять средства против паразитов (глистов, блох и клещей) для профилактики заражения.

Соблюдение этих простых правил поможет минимизировать риск заражения кошки и, соответственно, ее хозяев глистами.

Авторы: Калашникова О. В., ветеринарный врач-терапевт, токсиколог, гастроэнтеролог Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются в ветеринарии для лечения различных состояний собак и кошек, связанных с болью, повышенной температурой или воспалением. Владельцы могут давать их питомцам из лучших побуждений, либо животные могут случайно их украсть из домашней аптечки. Однако даже прием по предписанию врача не всегда защищает от токсических эффектов НПВП. Наиболее распространенным побочным эффектом является эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, которое может проявляться рвотой с кровью, меленой или признаками анемии (слабость, одышка, нарушение координации движений). Менее распространенным, но серьезным осложнением является гепатопатия, возникающая из-за идиосинкразии на фоне длительного приема НПВП. Ибупрофен, помимо риска язвообразования, может вызывать острое поражение почек.

В связи с видовым отличием в фармакокинетике многие безопасные для людей препараты (например, диклофенак, ибупрофен и напроксен) могут вызывать серьезные токсические повреждения у собак и кошек.

Токсическая доза

Поверхностные поражения желудка наблюдались у собак, получавших ибупрофен в дозе 8 мг/кг/сутки. У собак, принимавших 16 мг/кг/сутки, при патологоанатомическом исследовании были обнаружены язвы желудка. Зафиксирован случай гибели собаки от прободной язвы на фоне приема ибупрофена в дозе 3 мг/кг в течение 6 недель. Дозировка 100–175 мг/кг может вызвать почечную недостаточность, особенно у пожилых животных или собак с уже существующими заболеваниями почек. Доза свыше 400 мг/кг приводит к повреждению ЦНС, проявляющемуся депрессией, судорогами и комой. Летальная доза для собак составляет 600 мг/кг. Кошки в два раза более чувствительны к токсическому действию ибупрофена, чем собаки.

Токсическая доза аспирина для собак начинается с 25–35 мг/кг, вводимых перорально каждые 8 часов. При эндоскопическом исследовании у таких пациентов выявлялись язвы ЖКТ. Собаки, получавшие 50 мг/кг каждые 12 часов, часто поступали с рвотой и перфорацией желудка. Летальная доза для собак составляет 450 мг/кг и выше. Кошки могли погибать в течение 7 дней при дозировке 100–110 мг/кг/день.

Карпрофен в дозе более 20 мг/кг у собак может вызвать серьезные проблемы с ЖКТ, а повреждение почек возможно при дозах свыше 40 мг/кг. При этой дозе также могут незначительно повышаться уровни печеночных ферментов. Кошки подвержены риску повреждения ЖКТ при дозах 4 мг/кг и выше, а доза 8 мг/кг и более может привести к острой почечной недостаточности.

Деракоксиб при передозировке свыше 15 мг/кг повреждает ЖКТ, а дозы более 30 мг/кг могут вызвать поражение почек у собак. Кошки могут получить желудочно-кишечное повреждение при дозе 4 мг/кг и более, тогда как дозировка 8 мг/кг и выше может привести к повреждению почек. Напроксен при однократном применении в дозе более 5 мг/кг может вызвать желудочно-кишечную токсичность, а дозы свыше 25 мг/кг связаны с повреждением почек у собак. Дозы, превышающие 50 мг/кг, могут вызывать неврологические симптомы.

Механизм токсичности

Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действия НПВП обусловлены ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, который катализирует образование простагландинов и тромбоксана. ЦОГ-1 отвечает за физиологические функции и присутствует в большинстве тканей, тогда как ЦОГ-2 активируется воспалением и отвечает за выработку воспалительных простагландинов. Простагландины играют важную роль в защите слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-1 регулирует секрецию слизи и бикарбоната, кровоток, регенерацию эпителиальных клеток и восстановление функции иммунных клеток слизистой. Большинство НПВП, включая ибупрофен, неселективно подавляют активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к повреждающему эффекту на ЖКТ. Селективные НПВП, угнетающие только ЦОГ-2, могут снизить риск повреждений ЖКТ.

Существуют значительные видовые различия в фармакокинетике НПВП. Например, мелоксикам селективен к ЦОГ-2 у собак, но неселективен у кошек. Однако все НПВП, даже селективные, могут воздействовать на оба типа ЦОГ при передозировке или длительном применении. Накопление и передозировка НПВП могут быть связаны с низким клиренсом у очень молодых (младше 6 недель) и пожилых животных. У собак наблюдается энтерогепатическая рециркуляция многих НПВП, что замедляет их выведение. Лекарственные взаимодействия также играют важную роль. Препараты, подкисляющие мочу, могут способствовать накоплению токсичных метаболитов НПВП.

Прием НПВП вместе с ингибиторами протонной помпы, повышающими уровень гастрина, увеличивает риск образования язв, хотя эти препараты могут быть эффективны при лечении уже существующих язв. Глюкокортикостероиды, ингибируя фосфолипазы, не должны применяться одновременно с НПВП, как отмечает профессор Джилл Мэддисон. При передозировке или длительном применении НПВП у собак и кошек часто наблюдается повреждение почек, особенно при гипотензии, обезвоживании и истощении. Одновременное применение НПВП и нефротоксичных препаратов противопоказано.

Подавление активности ЦОГ-1 в тромбоцитах может увеличить риск кровотечений. Большинство НПВП оказывают минимальное влияние на функцию тромбоцитов, за исключением аспирина, который может вызывать серьезные кровотечения даже после прекращения терапии. Повреждение печени при приеме НПВП связано с образованием реактивных метаболитов, которые могут вызывать гепатоцеллюлярное повреждение. Гепатопатия чаще всего развивается в первые три недели приема НПВП и может быть обратимой при раннем выявлении и прекращении приема. Однако продолжение терапии может привести к прогрессированию поражения печени и даже к летальному исходу.

Клинические признаки повреждения ЖКТ включают рвоту (с кровью или без), диарею, мелену, отказ от еды, депрессию, атаксию или ступор. У кошек чаще наблюдаются одышка и угнетение, чем классический геморрагический гастроэнтерит. Гипертермия, угнетение, боль в животе и изменение конфигурации живота могут указывать на перитонит, вызванный перфорацией ЖКТ.

Диагностика

При подозрении на интоксикацию НПВП необходимо провести клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, развернутый биохимический анализ и общий анализ мочи. У семи собак с подтвержденной язвой желудка, вызванной НПВП, наблюдалась нормоцитарная нормохромная анемия, характерная для острой кровопотери. Анемия может быть нерегенераторной или регенераторной, в зависимости от продолжительности кровотечения в ЖКТ. При хроническом кровотечении может развиться микроцитарная гипохромная анемия, связанная с дефицитом железа. Лейкоцитоз, особенно со сдвигом влево, требует тщательного обследования на наличие перфорации ЖКТ и перитонита. Биохимический анализ может быть в норме, однако снижение общего белка и альбумина указывает на кровотечение в ЖКТ, хотя не всегда наблюдается у собак с интоксикацией НПВП. Повышение мочевины, креатинина, фосфора и кальция, а также изостенурия свидетельствуют о повреждении почек.

УЗИ — быстрый и информативный метод, позволяющий выявить свободную жидкость в брюшной полости при перфорации ЖКТ и оценить состояние желудка и кишечника. Под контролем УЗИ можно провести абдоминоцентез и взять образец жидкости на цитологическое исследование. Септический экссудат указывает на перитонит и требует экстренного хирургического вмешательства. При отсутствии перитонита наиболее чувствительным методом для выявления язвенных поражений становится эндоскопия.

Дифференциальные диагнозы

Клинические и лабораторные признаки могут быть схожи при следующих патологиях:

• геморрагический гастроэнтерит;
• гипоадренокортицизм;
• инородные тела ЖКТ;
• хроническая энтеропатия (при тяжелом течении);
• новообразования ЖКТ;
• отравление антикоагулянтами;
• отравление этиленгликолем;
• острая почечная или печеночная недостаточность.

Иногда информацию о применении НПВП можно получить только, задав вопрос владельцам. Часто они не связывают состояние питомцев с введением препаратов и не осознают риск негативных последствий.

Лечение

Для пациентов, принявших НПВП менее чем за 2 часа до обращения, актуальны промывание желудка и активированный уголь в виде суспензии (1 таб/кг веса животного). Препараты с энтерогепатической рециркуляцией требуют повторного применения активированного угля каждые 6 часов в течение суток. Попытки инактивации НПВП нецелесообразны у животных с сильной рвотой или неврологическими симптомами. Пациенты с заболеванием почек или принявшие нефротоксичную дозу ибупрофена нуждаются в инфузионной терапии в объеме, вдвое превышающем поддерживающую норму, в течение как минимум 48 часов, с контролем диуреза и взвешиванием для предотвращения отеков. Если через 48 часов концентрации мочевины и креатинина в норме, инфузию снижают до поддерживающего объема и отменяют через 24 часа. Рвоту контролируют антиэметиками. Животным с перфорацией ЖКТ проводят хирургическое лечение. Собакам и кошкам с выраженной анемией (гематокрит менее 20%) и альбуминемией требуется переливание цельной донорской крови. Судороги устраняются диазепамом или барбитуратами, иногда требуется погружение в пропофольный сон. Животных в коме размещают на грелке, обеспечивают подачу кислорода или переводят на ИВЛ. Таким пациентам необходим стационарный уход. Лечение ЖКТ при отравлении НПВП направлено на ускоренное заживление язв. Наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол — 0,7–2 мг/кг 2 раза в сутки), сукральфат (0,5–1 г собакам и 0,25 г кошкам каждые 6–8 часов) и мизопростол. Последний препарат может использоваться для профилактики язв при длительном приеме НПВП. Эндоскопически зарегистрировано меньше желудочно-кишечных кровотечений и изъязвлений у собак, получавших мизопростол. Доза мизопростола составляет 2,3–5 мкг/кг, вводится перорально каждые 8 часов. Лечение гастропротекторами должно продолжаться не менее 1–2 недель. Прогноз зависит от степени повреждений и своевременности помощи. Некоторые животные с перитонитом из-за перфорации язвы могут погибнуть, несмотря на усилия врачей.

Заключение

НПВП обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами, что делает их важными в лечении собак и кошек. Крайне важно строго соблюдать дозировку и частоту приема, учитывать факторы риска и взаимодействие с другими лекарственными средствами, а также оценивать состояние ЖКТ, почек и печени во время терапии. Владельцы должны быть предупреждены о рисках самолечения питомцев НПВП. При замене одного НПВП на другой (при отсутствии побочных эффектов) необходимо соблюдать период выведения предыдущего препарата от 5 до 7 дней, чтобы минимизировать вероятность неблагоприятных взаимодействий.

Список литературы:

1. B. Duncan, X. Lascelles, J. M. McFarland, H. Swann. Guidelines for safe and effective use of NSAIDs in dogs. Vet Ther Fall, 6(3):237–51, 2005.
2. M. E. Peterson, P. A. Talcott. Small Animal Toxicology, 2013.
3. D. M. Boothe. Controlling inflammation with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Vet Med Sept, 875–883, 1989.
4. J. P. Isaacs. Adverse effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs in the dog and cat, Aust Vet Pract, 26(4):180–186, 1996.
5. C. P. Godshalk, J. K. Roush, R. B. Fingland, et al. Gastric perforation associated with administration of ibuprofen in a dog, J Am Vet Med Assoc, 201(11):1734–1736, 1992.
6. S. I. Rubin, M. G. Papich. Clinical uses of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in companion animal practice. Part II, drugs, therapeutic uses and adverse effects. Canine Pract, 15(2):27–33, 1992.
7. T. W. Jackson, C. Costin, K. Link, et al. Correlation of serum ibuprofen concentration with clinical signs of toxicity in three canine exposures, 1991.