Самоизоляция или к врачу? Минздрав — о том, что делать при ковиде и ОРВИ

• Вакцинация от COVID-19
• Тест на коронавирус COVID-19

Многопрофильная клиника МЕДЕЛ ждет вас по адресу:
г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 34, корп. 5
Почта: reg1@medel.ru
Режим работы:
Пн-Пт: 8:00 — 20:00
Суббота: 8:00 — 17:00

• Консультация детского инфекциониста
• Консультация инфекциониста
• Консультация педиатра
• Консультация терапевта
• Анализ крови на хламидиоз
• Анализ мокроты

Орнитоз — инфекционное заболевание, передающееся от птиц, чаще всего от домашних попугаев или городских голубей. У человека оно может вызвать поражение дыхательной системы и проявляется симптомами, схожими с простудой: кашель, повышенная температура, ломота в мышцах и суставах.

Общие сведения

Орнитоз — инфекционное заболевание дыхательной системы, передающееся от птиц. Его также называют пситтакозом, попугайной лихорадкой или респираторным хламидиозом.

Заболевание встречается редко. В США фиксируется около 10 случаев орнитоза в год, большинство из которых связано с контактом с больными домашними птицами, такими как кореллы, ара и другие попугаи.

Возбудителем орнитоза является бактерия Chlamydia psittaci. Ее носителями могут быть более 150 видов декоративных, сельскохозяйственных и диких птиц, включая попугаев, канареек, уток, кур, индюшек, ворон и голубей.

Существуют и другие виды хламидий, вызывающие поражения легких (C. pneumoniae) и других органов у человека (C. trachomatis), например, мочеполовой системы, суставов и глаз.

Причины орнитоза

Ведущая причина заражения человека — контакт с больной птицей. Хламидия может проникать в организм несколькими способами. Один из самых распространенных — вдыхание частиц пыли, содержащей мочу или кал зараженной птицы, например, при уборке в клетке или длительном пребывании в голубятне (рис. 1).

Инфицирование также возможно при прямом взаимодействии с птицей, ее перьями или яйцами. Примеры включают поглаживание попугая, кормление голубей с рук, укусы или контакт с клювом. Важно, чтобы грязные руки не касались рта и носа человека, а также избегать «поцелуев» с птицами.

В редких случаях заражение может произойти от другого больного человека при тесном контакте, если вдохнуть хламидии, выделяющиеся при кашле или чихании.

Хотя употребление в пищу мяса или яиц больных птиц также рассматривается как возможный путь заражения орнитозом, доказательства этого пути распространения заболевания отсутствуют.

Кто в группе риска?

Основную группу риска составляют люди, которые взаимодействуют с птицами:

• сотрудники ветеринарных клиник, зоомагазинов и зоопарков,
• работники птицефабрик,
• заводчики,
• лица, занимающиеся разведением сельскохозяйственных птиц в домашних условиях,
• владельцы попугаев и других декоративных птиц.

В другую группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, что повышает восприимчивость к хламидиям. Снижение защитных сил организма может быть связано с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, злокачественными опухолями и их лечением (химиотерапия, лучевая терапия), длительным приемом глюкокортикостероидов (например, при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит) и трудно поддающимися лечению хроническими заболеваниями (тяжелая сердечная недостаточность, хронический панкреатит).

Симптомы орнитоза

У большинства людей симптомы появляются через 5–14 дней после контакта с больной птицей. Однако признаки орнитоза могут возникнуть быстрее — всего через 2-3 дня после попадания хламидий в организм, или позже — в течение 19 суток.

Наиболее характерные проявления попугайной лихорадки:

• Повышение температуры до 39-40°С с ознобом.
• Боль и ощущение «першения» в горле.
• Насморк с «заложенностью» носа и умеренными слизистыми выделениями.
• Сухой кашель, иногда с небольшим отхаркиванием.
• Боль и «ломота» в суставах и мышцах.
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Разлитая боль в груди.
• Общая слабость, повышенная утомляемость, недомогание.
• Носовые кровотечения.
• Конъюнктивит: покраснение слизистой глаз, повышенное слезотечение, чувствительность к свету.

Диагностика

Диагностикой и лечением орнитоза у человека занимается врач-инфекционист, при необходимости — совместно с терапевтом или пульмонологом. Важным этапом обследования является опрос пациента о контакте с птицами, а также анализ его жалоб и объективных изменений в состоянии здоровья. Окончательный диагноз ставится на основе лабораторных и инструментальных тестов, которые исключают другие инфекции, такие как сальмонеллез и паратиф.

Лабораторное подтверждение орнитоза осуществляется с помощью микроскопического и бактериологического анализа мокроты, а также специфических тестов:

• реакции иммунофлюоресценции (РИФ),
• иммуноферментного анализа (ИФА),
• полимеразной цепной реакции (ПЦР) и других.

Поражение легких (пневмония) при орнитозе выявляется с помощью рентгенографии органов грудной клетки, при необходимости дополняемой компьютерной томографией (КТ).

Лечение орнитоза

Лечение орнитоза основывается на антибактериальной терапии с использованием антибиотиков из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Обычно курс длится от 10 до 14 дней после нормализации температуры. После получения результатов лабораторного анализа мокроты антибиотики могут быть скорректированы в зависимости от чувствительности хламидий. При затяжном или хроническом течении болезни может потребоваться 2-3 курса антибактериального лечения с интервалом около 7 дней.

Для облегчения симптомов орнитоза могут назначаться жаропонижающие, муколитики и противокашлевые средства, а также внутривенная капельная терапия плазмозаменителями. При наличии нарушений иммунной системы возможно применение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов под контролем врача-иммунолога.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении обычно наступает полное выздоровление.

В редких случаях заболевание может привести к воспалению внутренних органов, таких как мозг (энцефалит и менингит), печень (гепатит) и внутренние оболочки сердца (эндокардит). Также возможно развитие синдрома острой дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Смертельные осложнения возникают реже чем в 1% случаев. Основные причины — острая дыхательная и сердечная недостаточность, вызванные поражением легких и сердца соответственно.

Профилактика

Профилактика орнитоза направлена на предотвращение передачи хламидий от птиц к человеку. Рекомендуется:

• Ежедневно чистить клетки домашних птиц и проветривать помещения, где они находятся.
• Регулярно мыть руки после контакта с птицами, их перьями или яйцами.
• Исключить контакт с клювом птицы, включая «поцелуи».
• Соблюдать ветеринарные рекомендации и правила безопасности на птицефабриках, фермах и в зоопарках.
• Покупать домашних и декоративных птиц только в специализированных магазинах и у проверенных заводчиков. После покупки стоит сразу отнести животное на осмотр к ветеринару.

Орнитоз у попугаев

Если у вас есть попугай, важно внимательно следить за его здоровьем. Орнитоз у птиц легко распознать: у больных попугаев страдают глаза и носовые пазухи, может развиться паралич лап (рис. 2).

Больного попугая необходимо изолировать от других птиц и как можно быстрее обратиться к ветеринару. Орнитоз у попугаев лечат антибиотиками (рис. 3). Чтобы снизить риск заболевания, регулярно меняйте воду и очищайте клетки. Новых птиц перед подселением к другим питомцам следует держать в карантине.

Заключение

Орнитоз встречается реже, чем другие инфекционные заболевания дыхательной системы, но важно помнить о нем при контакте с незнакомыми птицами — дикими, сельскохозяйственными или декоративными. У птиц могут отсутствовать видимые признаки болезни, поэтому следует соблюдать меры предосторожности.

Симптомы орнитоза часто напоминают простуду. Если после контакта с птицами у вас повысилась температура или появились другие признаки заболевания через 1-2 недели, стоит обратиться к специалисту для консультации и дополнительного обследования.

Источники

1. Семенов В.М., Козин В.М., Дмитраченко Т.И. «Хламидиозы: Руководство для врачей общей практики» // Витебск, издательство ВГМУ, 2001. – 112 с.
2. J W Moulder «The Relation of the Psittacosis Group (Chlamydiae) to Bacteria and Viruses» // Annual Review of Microbiology, 1966 – 20:1, – 107-130.
3. Kathleen A. Smith, Kristy K. Bradley, Mary G. Stobierski, Leslie A. Tengelsen «Compendium of measures to control Chlamydophila psittaci (formerly Chlamydia psittaci) infection among humans (psittacosis) and pet birds» // Journal of the American Veterinary Medical Association, 2005 – Vol. 226, No. 4 – Pages 532-539.
4. Терских, И.И. «Орнитоз и другие хламидийные инфекции» – Москва: Медицина, 1979 – 224 с.

Автор — врач-невролог Гулобов Богдан

Выпускающий редактор — Хуторной Никита

Комментарии Cackle**

Осень и зима — время простудных заболеваний и вирусных инфекций. В этот период уровень заболеваемости значительно возрастает. Многие люди испытывают трудности в различении гриппа и простуды. Хотя эти заболевания схожи по симптомам и течению, лечение может существенно различаться. Неправильное назначение препаратов может усугубить состояние.

В этой статье мы разберем, как отличить грипп от простуды.

Чем отличается грипп от простуды?

• Начало заболевания. Признаки гриппа развиваются стремительно и быстро прогрессируют.

Источником гриппа являются больные люди в период инкубации или острого течения заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, через рукопожатие, а также через недостаточно термически обработанную пищу. Инкубационный период составляет от 4 часов до 3 суток, а само заболевание обычно длится 5-7 дней.

Простуда — это заболевание, связанное с переохлаждением. Она развивается постепенно, и симптомы появляются через день-два. Обычно простуда легко поддается лечению, но в запущенных случаях может перейти в более серьезные заболевания.

• Температура. При гриппе наблюдается высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов. При простуде температура обычно остается в пределах нормы.
• Слабость. Люди с простудой часто не обращают внимания на кашель и насморк, полагая, что «само пройдет». Простуду можно перенести на ногах, хотя это нежелательно.

При гриппе пациент сразу осознает, что заболел, и часто не имеет сил даже встать с постели. Ломота в теле, сильная головная боль и высокая температура — эти симптомы трудно спутать с чем-либо другим.

• Кашель и насморк. При гриппе эти симптомы могут появиться не сразу (только через 5 дней) или вовсе отсутствовать. При простуде же наблюдаются изнуряющий кашель, боль в горле и насморк.
• Красные глаза, зуд и слезотечение. Грипп сопровождается красными глазами, сильной слабостью, лихорадкой и лопающимися сосудами в носу. В тяжелых случаях возможны судороги, рвота, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха.

При простуде глаза не краснеют и не слезятся, а если это происходит, то скорее всего, это признак бактериальной инфекции.

Почему нужно различать эти заболевания?

В группу людей с ослабленным иммунитетом входят пенсионеры, дети и лица с хроническими заболеваниями. Их иммунная система наиболее уязвима к болезнетворным микроорганизмам. Неправильный диагноз может ухудшить общее состояние организма и привести к неэффективному лечению.

Грипп ослабляет естественные функции иммунитета, что может способствовать развитию других инфекций, преимущественно дыхательных путей. Легкие могут поражаться стрептококками или стафилококками, что увеличивает риск пневмонии, легочного кровотечения и отека.

У взрослых грипп может осложниться синуситом, гайморитом, перикардитом и острой сердечно-сосудистой недостаточностью. У детей возможны осложнения в виде отита, очаговой пневмонии и бронхита.

Грипп и простуда в детском возрасте

• головная боль
• мышечная слабость, озноб
• боли в животе, тошнота
• бред и судороги при температуре выше 40℃
• беспокойство
• снижение аппетита
• жидкий стул, отказ от грудного молока у младенца

Диагностика гриппа и простуды

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу: взрослым — к терапевту, детям — к педиатру. Консультация проходит в несколько этапов.

• Первичный осмотр. Врач задаст вопросы о состоянии здоровья, изучит историю болезни и направит на анализы и диагностику. Терапевт может назначить УЗИ внутренних органов и лабораторные исследования для выявления вирусов и инфекций.
• Постановка диагноза. После сбора анамнеза специалист определит заболевание на основе полученных результатов, объяснит причины состояния и назначит лечение или направит на госпитализацию.
• Направление к узкопрофильному специалисту. При необходимости терапевт может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования.

При осмотре ребенка у педиатра обязательно должны присутствовать родители, что помогает врачу установить контакт с пациентом. Врач сначала прослушает легкие, измерит температуру и осмотрит горло на наличие воспаления.

Специалист выслушает жалобы родителей и назначит обследование для диагностики. Педиатр может направить на анализ крови и мочи, а также на дополнительные исследования (соскоб, рентген, бронхоскопия). На повторной консультации будет поставлен диагноз, назначено медикаментозное лечение или направление к узкопрофильному специалисту.

Как проходит лечение гриппа и простуды?

Больничный режим

Первое, что назначит врач при гриппе, — это постельный режим. Переносить болезнь на ногах опасно как для вас, так и для окружающих. Вирус гриппа очень заразен, и все, с кем вы контактируете, могут заболеть. Вы также рискуете получить бактериальное осложнение.

Важно соблюдать режим питания: пейте больше теплых напитков (травяные чаи, молоко с медом, ягодные морсы, воду) и избегайте тяжелой жареной пищи. Если вы или ваш ребенок не хотите есть, не заставляйте. Снижение аппетита — обычный симптом заболевания.

Медикаментозная терапия

В первую очередь назначаются противовирусные препараты от гриппа и простуды, которые подавляют вирус внутри организма. Эти медикаменты применяют при тяжелой или средней степени заболевания и наиболее эффективны в первые дни болезни.

Жаропонижающие средства используются только при высокой температуре, чтобы помочь организму справиться с жаром и предотвратить осложнения. Они также обладают противовоспалительным действием.

Антибиотики назначаются только врачом и применяются при развитии острого бактериального инфекционного процесса на фоне гриппа, когда организм не справляется самостоятельно. Важно: курс антибиотиков нельзя прерывать.

Антигистаминные средства помогают устранить неприятные симптомы заболевания, такие как покраснение, зуд, слезотечение, отек носоглотки и выделения из носа.

Иммуностимуляторы укрепляют защитные силы организма и помогают иммунной системе противостоять вирусам и бактериям.

Капли от насморка уменьшают отек слизистой, облегчают дыхание и предотвращают микробные осложнения. Однако их не следует использовать более 5 дней, чтобы избежать риска хронического отека слизистой.

Профилактика гриппа и простуды

Самый надежный способ профилактики гриппа — вакцинация. Прививка эффективна, но не обеспечивает долгосрочной защиты, поэтому ее необходимо делать ежегодно. Регулярная вакцинация способствует выработке антител к вирусу.

Вакцина не вызывает серьезных побочных эффектов, а ее усовершенствованный состав защищает от мутировавших штаммов. Своевременная прививка помогает избежать инфекции, а в случае заражения болезнь протекает в легкой форме.

После вакцинации возможен подъем температуры до 37,5℃, озноб, потливость, слабость и снижение аппетита. В месте укола могут возникнуть покраснение, легкое набухание, зуд и болезненные ощущения. Это свидетельствует о выработке иммунитета к гриппу. После прививки не рекомендуется посещать баню или сауну, купаться в открытых водоемах, заниматься физической нагрузкой и употреблять алкоголь.

Противопоказания к прививке от гриппа

• Не прошло минимум 6 месяцев с последней вакцинации.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические реакции.
• Дефицит железа.
• Заболевания органов дыхательной системы в острой или хронической форме.
• Аллергия на куриный белок.
• Сердечная недостаточность.
• Эндокринные заболевания.
• Патологии крови.
• Первый триместр беременности.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Период обострения хронических заболеваний.

Для профилактики гриппа и простуд следуйте нескольким простым правилам:

• Укрепляйте иммунитет. Занимайтесь спортом или давайте организму легкую нагрузку. Гуляйте на свежем воздухе, чтобы насытить легкие кислородом.
• Избегайте переохлаждения, которое может возникнуть из-за резких перепадов температур или действия кондиционеров.
• Употребляйте антибактериальные средства, особенно в сезон простуд.
• Соблюдайте сбалансированное питание для обеспечения организма необходимыми микроэлементами.

Где пройти диагностику и лечение гриппа и простуды в Красноярске?

Сделать это можно в частной медицинской клинике «Медюнион».

Если заболел ребёнок или пожилой человек, не стоит ждать приёма врача. Вы можете вызвать специалиста на дом. Это быстро и удобно! Врач проведёт осмотр в знакомой обстановке, назначит анализы и выпишет лечение. Медсестра сделает забор анализов или проведёт вакцинацию.

Запишитесь в медицинский центр «Медюнион» любым удобным способом — онлайн или по телефону. Стоимость первичной консультации врача начинается от 1100 рублей.

Одним из распространённых симптомов при заражении «омикроном» является сильный насморк. Врачи предупреждают, что не стоит игнорировать этот симптом, полагая, что он сам пройдёт. Последствия могут быть серьёзными.

Лечащие врачи, работающие с ковидными пациентами во время омикрон-волны в России, подтверждают, что при заражении коронавирусом чаще всего страдают лор-органы. Заразившиеся «омикроном» жалуются на боль в горле, насморк и чихание. Эти симптомы проявляются иначе, чем при обычной простуде. Насморк при ковиде может длиться дольше, и игнорирование лечения может негативно сказаться на мозге.

«Носовое дыхание на 70% вентилирует наш головной мозг», — поясняет лор-врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Если носовое дыхание затруднено или отсутствует, мозг недополучает кислород, что может привести к головной боли и чувству тяжести.

Лор-врач предупреждает: если сильный насморк при заражении «омикроном» не проходит в течение 5-7 дней, необходимо обратиться к специалисту.

«Если через неделю симптомы нарастают и не исчезают, это повод для обращения к врачу. Если при этом есть слабость, повышение температуры и головная боль, лучше вызвать врача на дом, чтобы не заражать других», — добавляет Владимир Зайцев.

Насморк, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией, может привести к осложнениям: отиту, синуситу, гаймориту и хроническому риниту.

Статистика по коронавирусу в России на 30 января

За сутки в России госпитализировали 9 883 человека с коронавирусом, что на 32,2% меньше, чем накануне.

Количество подтвержденных случаев заражения увеличилось на 121 228, достигнув 11 737 007.

Число регионов, где выявлен омикрон-штамм, возросло с 78 до 82.

Читайте также

Как не заразиться «омикроном»

Врач рекомендует промывать нос и рот по возвращении домой для профилактики COVID-19. Для этого подойдет кипяченая вода, сообщает инфекционист Светлана Ищенко.

В разгар пятой волны коронавируса важно поддерживать организм: больше гулять, избегать стрессов, высыпаться и следить за качеством питания. Также стоит обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника, которая на 75% отвечает за образование иммунных клеток.

Боль в спине – это симптом COVID-19?

Согласно обзору 2020 года [1], боль является одним из самых распространенных симптомов COVID-19.

На приеме пациенты жалуются на:

• головную боль;
• ломоту в теле;
• боли в суставах и спине.

Мышечная боль наблюдается у 36% пациентов [2]. В исследовании 210 человек с коронавирусной инфекцией более 46% сообщили о боли как о симптоме, а 43% — о болях в спине.

Другие исследования также подтверждают, что боль в спине — один из наиболее частых симптомов заражения.

Причины появления боли в спине

Основная причина боли в спине — иммунный ответ организма на вирусную инфекцию.

При этом высвобождаются цитокины, которые могут стимулировать выделение простагландина Е2. Этот компонент воздействует на нервные окончания, что и вызывает болезненные ощущения.

Другие исследования показывают, что мышечные боли, вызванные инфекциями, связаны с активацией интерлейкина-6.

Существует также мнение, что вирус SARS-CoV-2 может повреждать ткани, что способствует развитию боли.

Другие возможные причины появления боли в спине

С началом пандемии и введением локдауна жизнь многих людей изменилась.

Необходимость проводить больше времени дома, закрытие фитнес-залов и снижение физической активности привели к увеличению сидячего образа жизни. Эти факторы могут способствовать росту распространенности болей в спине.

Исследование, проведенное в Саудовской Аравии в конце 2020 года, подтвердило эту тенденцию. 39% участников сообщали о боли в пояснице до начала карантина, а после смягчения ограничений процент обратившихся в клиники увеличился до 44%. Другие данные показали, что до пандемии распространенность боли в пояснице составляла 30%, а после — 49%.

Какая боль в спине при коронавирусе?

Большинство пациентов, перенесших коронавирус, описывали боль как легкую или умеренную, что типично для большинства инфекционных заболеваний.

Боль имеет глубокий характер, а не острую или колющую, как при травмах. Еще один диагностический критерий — боль не уменьшается при изменении позы, в отличие от боли, вызванной мышечными травмами.

Боль в спине – осложнение коронавируса?

После перенесенного заболевания некоторые симптомы могут сохраняться в течение недели или месяцев.

К числу таких симптомов относятся:

• Одышка;
• Усталость;
• Изменение или потеря запахов и/или вкусов;
• Мозговой туман;
• Боли в суставах, мышцах и спине;
• Хронический кашель.

Исследования показывают, что около 25% людей, перенесших инфекцию, страдали от постоянной боли в суставах и спине в течение 2 месяцев. Боль в суставах и спине является третьим по распространенности симптомом осложнений коронавируса.

Пациенты, перенесшие коронавирус, часто сообщают о боли в спине, особенно на ранних стадиях болезни. Точные причины этого явления пока неизвестны, но предполагается, что боль связана с ответной реакцией организма на вирус.

Важно отметить, что боль в спине и суставах является неспецифическим симптомом COVID-19 и может встречаться при других респираторных заболеваниях, а также быть следствием изменения образа жизни.

Кроме того, боль в спине может указывать на проблемы с внутренними органами, например, с почками. Рекомендуем пройти полное обследование после COVID-19, чтобы исключить развитие заболеваний.

Будьте здоровы!

Список литературы:

[1] Filomena Puntillo, Mariateresa Giglio, Nicola Brienza. Impact of COVID-19 pandemic on chronic pain management: Looking for the best way to deliver care. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. Sep, 2020. 34(3)

[2] Giuseppe Lippi, Johnny Wong, Brandon Michael Henry. Myalgia may not be associated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19). World J Emerg Med. 2020. 11(3)

[3] Putu Eka Widyadharma, Ni Nyoman Shinta Prasista Sari, Kadek Enny Pradnyaswari. Pain as clinical manifestations of COVID-19 infection and its management in the pandemic era: a literature review. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2020. 121(56)

[4] Peter Šagát, Peter Bartík, Pablo Prieto González. Impact of COVID-19 Quarantine on Low Back Pain Intensity, Prevalence, and Associated Risk Factors among Adult Citizens Residing in Riyadh (Saudi Arabia): A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. Oct, 2020. 17(19)

[5] Sadiye Murat, Bilinc Dogruoz Karatekin, Afitap Icagasioglu. Clinical presentations of pain in patients with COVID-19 infection. Ir J Med Sci. Nov, 2020. 1–5.