Мальдигестия или прямая угроза для кишечника
Синдром недостаточности пищеварения, или синдром мальдигестии, встречается довольно часто. Основной причиной нарушения пищеварения считается недостаточная выработка пищевых ферментов, расщепляющих компоненты пищи. Это состояние проявляется выраженными симптомами, которые побуждают человека обратиться за медицинской помощью.
Характеристики состояния
Синдром мальдигестии возникает из-за функциональной недостаточности поджелудочной железы, желудка или кишечника. Это состояние нарушает всасывание нутриентов, включая витамины и минералы. В результате расстройств пищеварения происходит быстрая потеря массы тела, ухудшение состояния кожи и волос, снижение иммунитета и обострение хронических заболеваний.
Остатки непереваренной пищи (химус) создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к тяжелому кишечному дисбактериозу и аллергическим реакциям.
Хотя существует инволютная форма мальдигестии, связанная с возрастными изменениями у пожилых людей, чаще всего это состояние наблюдается у людей молодого и среднего возраста.
Причины развития
Одной из главных причин синдрома недостаточности пищеварения является нарушение работы желудка, кишечника и поджелудочной железы, что приводит к снижению продукции пищеварительных ферментов. К другим факторам, способствующим развитию этого состояния, относятся:
Нарушение желчеобразования и желчевыделения:
- Замедление кишечной перистальтики.
- Дисбактериоз кишечника.
- Эндокринные патологии.
Синдром недостаточности пищеварения делится на полостную, пристеночную и внутриклеточную мальдигестию. Полостная мальдигестия возникает при муковисцидозе, хроническом воспалении поджелудочной железы и после операций на этом органе. Снижение активности ферментов, отвечающих за расщепление пищи, наблюдается при хроническом гастрите. Также мальдигестии способствуют язва желудка и синдром раздраженного кишечника, при которых нарушается транзит химуса.
Пристеночное пищеварение нарушается при повреждении клеток эпителия кишечника (энтероцитов), что происходит при целиакии, болезни Крона и различных энтеритах.
Непереваренные остатки пищи, задерживаясь в просвете кишечника, провоцируют дисбактериоз и образуют токсические вещества (скатол, аммиак, индол), которые раздражают и повреждают слизистую оболочку кишечника.
Клинические симптомы
Распознать расстройства кишечника при мальдигестии можно по следующим клиническим признакам:
- Усиленное газообразование (метеоризм).
- Расстройства стула (диарея).
- Урчание в животе.
- Боль в околопупочной области.
- Тошнота.
- Отрыжка с неприятным запахом.
Также для мальдигестии характерны общая слабость, частичная или полная утрата аппетита и снижение массы тела. У пациентов наблюдается увеличение объема испражнений с изменением их цвета и запаха. В испражнениях могут присутствовать маслянистые включения (стеаторея). Синдром недостаточности пищеварения часто сочетается с непереносимостью лактозы или других пищевых компонентов.
При тяжелом течении мальдигестии общее состояние пациентов резко ухудшается, нарушается всасывание биологически значимых компонентов, что приводит к мальабсорбции. На этом фоне снижается масса тела, у женщин могут пропадать менструации, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей.
Лечение
Одним из ключевых условий эффективного лечения мальдигестии является коррекция рациона. Из ежедневного меню исключают продукты, плохо переносимые организмом. Питание обогащают белками, углеводами и микроэлементами, а жиры минимизируют. Также из рациона убирают сырые фрукты и овощи. Стандартная терапия синдрома недостаточности пищеварения включает прием медикаментов с пищеварительными ферментами. Для восстановления перистальтики кишечника применяют препараты из группы регуляторов моторики.
Для восстановления структурно-функционального состояния ЖКТ при мальдигестии и лечения дисбактериоза целесообразно использовать метапребиотики. Они эффективно нормализуют баланс кишечной и желудочной микрофлоры, подавляют рост болезнетворных микроорганизмов и восстанавливают поврежденный эпителий ЖКТ. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, которые являются питательным субстратом для микробиоты. Кроме того, Стимбифид Плюс дополнен лактатом кальция, который стимулирует рост полезных кишечных бактерий.
Комбинация этих компонентов обеспечивает быстрое, безопасное и полное восстановление пищеварительной системы, пострадавшей от мальдигестии. Рациональное питание и прием метапребиотика Стимбифид Плюс с профилактической целью помогут избежать дисбиоза кишечника, расстройств пищеварения и тяжелых осложнений, связанных с синдромом недостаточности пищеварения. Метапребиотик подходит для людей любого возраста.
Лекарственная форма
| Онсиор™ таблетки | Таблетки для орального применения (для кошек) 6 мг, регистрационный номер 826-3-2.17-3579, №ПВИ-3-2.17/04923 от 01.03.17 — Действующее |
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки для орального применения (для кошек) имеют бежевый или коричневый цвет, круглую форму и оттиски «NA» с одной стороны и «АК» с другой.
| 1 таб. | |
| робенакоксиб | 6 мг |
Вспомогательные вещества: дрожжи, микрокристаллическая целлюлоза, повидон (К-30), кросповидон, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Таблетки упакованы по 6 штук в блистеры из алюминиевой фольги, которые помещены в картонные пачки по 1, 2, 5 или 10 штук вместе с инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Робенакоксиб — НПВС группы коксибов, селективный ингибитор ЦОГ-2, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим действием. ЦОГ представлена двумя формами: ЦОГ-1, выполняющей защитные функции в ЖКТ и почках, и ЦОГ-2, индуцируемой формой, отвечающей за выработку медиаторов, таких как ПГЕ2, вызывающих боль, воспаление и жар.
После подкожного введения робенакоксиб быстро всасывается, а при пероральном — также быстро абсорбируется в кишечнике. Он поступает в системный кровоток и большинство органов, связываясь более чем на 99% с белками плазмы. Максимальная концентрация в плазме при инъекциях достигается через 1 час, биодоступность составляет 69% у кошек и 88% у собак. При пероральном применении максимальная концентрация наблюдается через 0,5 часа, биодоступность — 49% у кошек и 62% у собак при приеме с кормом, 84% — без корма.
Робенакоксиб метаболизируется в печени, выводится в основном с желчью (около 70% у кошек и 65% у собак) и частично с мочой. Период полувыведения составляет около 1,2 часа у собак и 1,1-1,7 часа у кошек.
Онсиор™ относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).
Показания к применению препарата ОНСИОР ™
Препарат назначают собакам и кошкам для снятия воспаления и боли при различных синдромах, включая:
- острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, вывихи);
- воспалительные заболевания мягких тканей;
- послеоперационный период для анальгезии и противовоспалительного действия.
Порядок применения
Раствор для инъекций
Применяется кошкам и собакам в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (2 мг робенакоксиба на 1 кг массы тела).
При хирургических вмешательствах препарат вводят за 30 минут до наркоза. В послеоперационный период его используют в качестве анальгезирующего и противовоспалительного средства в течение 1-2 дней.
При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата препарат вводят однократно или двукратно в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (2 мг робенакоксиба/кг). Дальнейшее лечение рекомендуется продолжить в форме таблеток согласно инструкции.
Таблетки
Применяются собакам и кошкам индивидуально, 1 раз в сутки, в дозах, указанных в таблице:
| Вид и масса животного | Доза действующего вещества (мг/таб.) и количество таблеток на животное | |||
| 6 мг | 5 мг | 10 мг | 20 мг | 40 мг |
| Кошки | ||||
| от 2.5 кг до 6 кг | 1 таб. | |||
| от 6 кг до 12 кг | 2 таб. | |||
| Собаки | ||||
| от 2.5 кг до 5 кг | 1 таб. | |||
| от 5 кг до 10 кг | 1 таб. | |||
| от 10 кг до 20 кг | 1 таб. | |||
| от 20 кг до 40 кг | 1 таб. | |||
| от 40 кг до 80 кг | 2 таб. |
Рекомендуется давать препарат отдельно от кормления, но при необходимости его можно принимать вместе с пищей. Таблетки не следует дробить или разламывать.
Онсиор™ таблетки для кошек применяют при оперативных вмешательствах за 30 минут до наркоза в дозе 1-2.4 мг/кг массы животного; лечение можно продолжать до 2 дней после операции. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата препарат применяют до 6 дней.
Онсиор™ таблетки для собак применяют за 30 минут до или после кормления в дозе 1-2 мг/кг массы животного.
Курс лечения определяет ветеринарный врач. Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней. Если через 10 дней клиническое улучшение не наблюдается, применение препарата прекращают.
Не установлено особенностей действия препарата при первом применении и отмене. Следует избегать нарушения рекомендуемого интервала между введениями, так как это может снизить терапевтическую эффективность. В случае пропуска повторного введения препарат следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозе.
Побочные эффекты
При применении препарата по инструкции побочные эффекты у животных обычно не наблюдаются. У кошек и собак могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства (рвота, мягкий кал или диарея), которые проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного вмешательства. Если у животного проявляется повышенная чувствительность к препарату и возникают аллергические реакции, его применение прекращают, и назначают антигистаминные и симптоматические средства.
При передозировке у животных с повышенной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться расстройства ЖКТ, печеночная или почечная недостаточность. Специфических средств детоксикации нет, применяются общие меры для выведения препарата из организма.
Противопоказания к применению препарата ОНСИОР ™
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гиповолемия;
- артериальная гипотензия;
- дегидратация;
- масса животного менее 2,5 кг.
При необходимости назначения препарата таким животным лечение должно проводиться под постоянным наблюдением ветеринарного врача.
Не рекомендуется применять препарат животным с выраженной сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.
Особые указания и меры личной профилактики
Запрещено применять препарат беременным и лактирующим самкам, щенкам младше 2 месяцев и котятам младше 4 месяцев.
Препарат не предназначен для продуктивных животных.
Онсиор™ раствор для инъекций нельзя использовать одновременно с другими НПВС и смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Онсиор™ таблетки не следует применять одновременно с другими НПВС и в течение 24 часов после их отмены, а также с диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку это может усилить токсическое действие.
Меры личной профилактики
При использовании препарата необходимо соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности. Во время работы запрещается курить, пить и есть. После работы следует тщательно вымыть лицо и руки с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Онсиор™. При случайном контакте с кожей или слизистыми оболочками необходимо немедленно промыть их большим количеством воды. В случае аллергических реакций или случайного попадания препарата в организм следует обратиться в медицинское учреждение, имея при себе инструкцию или этикетку.
Запрещается использовать пустую упаковку препарата для бытовых нужд; она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения Онсиор™ таблетки
Онсиор™ раствор для инъекций необходимо хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей, при температуре от 2°С до 8°С.
Срок годности Онсиор™ таблетки
Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 3 года с даты производства. После первого вскрытия флакона препарат годен 28 суток.
Таблетки Онсиор™ следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей, при температуре от 0°С до 25°С. При соблюдении этих условий срок годности составляет 4 года с даты производства.
Применение препарата после истечения срока годности запрещено.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Условия отпуска
Контакты для обращений
ЭЛАНКО РУС ООО (Россия)
Оставить отзыв
Онсиор™ таблетки отзывы
Помогите другим с выбором, оставив отзыв о таблетках Онсиор™
Оставить отзыв. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата, используйте данный код.
Содержание статьи:
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) — это воспалительное поражение, которое может быть специфическим или неспецифическим. Оно возникает при попадании в лимфатическую систему микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов) или их токсинов.
Чаще всего лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне патологий в других органах и системах. Он обычно сопровождает инфекционные болезни. Однако длительное воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к тому, что лимфаденит станет самостоятельной патологией и вызовет серьезные осложнения.
Классификация лимфоузлов
Лимфоузлы, вместе с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины), составляют лимфатическую систему организма.
Функции лимфатической системы:
- Транспортная (дренажная) – возвращает продукты обмена из тканей в венозное русло и выводит экссудат и гной из раневых очагов.
- Кроветворная (лимфоцитопоэз) – отвечает за образование, созревание и дифференцировку лимфоцитов.
- Барьерная – обезвреживает и выводит бактерии, вирусы и другие чуждые агенты.
Лимфатические узлы имеют округлую или овальную форму и размер от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они функционируют как биологический фильтр, очищая лимфу от бактерий и токсинов, которые захватываются и уничтожаются лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. В лимфоузлах также вырабатываются антитела, формируется «иммунная память», а также образуются фагоциты и лимфоциты.
Группы лимфатических узлов:
- Лимфоузлы головы и шеи:
- затылочные;
- шейные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- Лимфатические узлы верхних конечностей:
- подмышечные;
- локтевые;
- Лимфоузлы груди:
- надключичные;
- подключичные;
- предпозвоночные;
- межреберные;
- окологрудинные;
- верхние диафрагмальные;
- Лимфатические узлы брюшной полости и таза:
- поясничные;
- брыжеечные;
- подвздошные;
- Лимфоузлы нижних конечностей:
- подколенные;
- паховые.
Причины патологии
Воспаление лимфатических узлов делится на неспецифическое и специфическое.
Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается гноеродными бактериями (стафилококками, стрептококками) и продуктами их жизнедеятельности. Он может сопровождать следующие патологии:
- ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
- тромбофлебит, трофические язвы;
- остеомиелит;
- кариес;
- заболевания ЛОР-органов (отит, стоматит, ангина);
- кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
- детские инфекции (скарлатина, паротит).
Специфический лимфаденит вызывается определенными инфекционными возбудителями и сопровождает такие болезни, как:
- туберкулез;
- сифилис;
- гонорея;
- чума;
- ВИЧ (СПИД);
- туляремия.
Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов, которое не всегда связано с воспалением. Она может возникать при злокачественных новообразованиях, аллергических реакциях и аутоиммунных заболеваниях. Увеличение и воспаление лимфоузлов также наблюдаются у мужчин и женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом или интенсивными тренировками. Это связано с тем, что лимфатические узлы пропускают большое количество лимфы, оттекающей от тканей и мышц при высокой физической нагрузке и ускоренном метаболизме.
Симптомы лимфаденита
Симптомы зависят от формы воспаления лимфоузлов — острой или хронической — и от того, вызвано ли оно неспецифическими или специфическими бактериями.
Острая форма
Острая форма лимфаденита делится на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.
Общие симптомы острого процесса:
- увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
- высокая температура тела;
- слабость, головная боль;
- потеря аппетита.
Катаральная фаза характеризуется незначительным увеличением пораженного лимфоузла, изменением его плотности, невыраженной болезненностью и отсутствием общих симптомов.
Серозная фаза сопровождается распространением воспаления на окружающие ткани, усилением болезненности и гиперемией кожи в области поражения. Общая симптоматика нарастает, возможно вовлечение близлежащих сосудов – лимфангит.
Гнойная фаза проявляется усилением местных симптомов: гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Общая интоксикация усиливается. При нагноении лимфоузла и его гнойном расплавлении на коже в области инфильтрата можно заметить флюктуацию – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.
Хроническая форма
Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без выраженных симптомов. Лимфоузлы увеличены, малоболезненные, плотные и не спаяны с окружающими тканями. При длительном течении болезни лимфоидная ткань может разрастаться или заменяться соединительной, что приводит к сморщиванию лимфоузлов и утрате их функций. Возможны очаги распада и некроза узла, а также осложнения, связанные с нарушением лимфотока.
Особенности течения специфических процессов
Гонорейный лимфаденит проявляется увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
При воспалении лимфоузлов при туберкулезе наблюдаются лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение прилежащих тканей) и часто некротические изменения узлов.
Сифилитический лимфаденит характеризуется отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации выявляется цепочка умеренно увеличенных лимфоузлов, которые не спаяны между собой и с кожей.
Диагностика
При появлении признаков воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к терапевту, педиатру или хирургу. Если есть сопутствующие заболевания, могут потребоваться консультации инфекциониста, дерматовенеролога или онколога.
Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не вызывает затруднений. Диагноз основывается на:
- жалобах пациента – боли, общих симптомах;
- анамнезе – времени начала заболевания, интенсивности развития, наличии сопутствующих патологий;
- общем осмотре – размере и консистенции лимфоузла, его подвижности, отеке и гиперемии окружающих тканей.
Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, анализ мочи и биохимический анализ крови.
При подозрении на специфический лимфаденит проводятся исследования для выявления первичного очага: анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для определения возбудителя.
Дополнительные обследования могут включать:
- рентгенографию грудной клетки;
- ультразвуковую доплерографию лимфатических сосудов;
- рентгенографию лимфатических сосудов с контрастом;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию пораженных лимфоузлов;
- лимфосцинтиграфию.
При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется пункционная биопсия узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.
Дифференциальная диагностика лимфаденита включает кистозные образования, заболевания слюнных желез, гидраденит, последствия миозитов, добавочную дольку молочной железы и поражения узлов при злокачественных новообразованиях.
Лечение воспаления лимфоузлов
При наличии первичного очага инфекции его необходимо устранить. Параллельно назначаются:
- антибактериальная терапия — антибиотики широкого спектра или, при известном возбудителе, целенаправленные препараты;
- противовирусные средства — при вирусной этиологии заболевания;
- противовоспалительные препараты — для снятия боли, снижения температуры и улучшения общего состояния;
- антигистаминные средства — для уменьшения проницаемости капилляров и снижения отечности;
- дезинтоксикационная терапия — энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное капельное введение) путем для выведения продуктов распада бактерий и токсинов.
Кроме медикаментозных методов, для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез и лазерное воздействие.
Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание с балансом белков, жиров и углеводов, а также обильное питье. Важно потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените или аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляются содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану устанавливается дренаж для оттока содержимого, который удаляется через несколько дней, после чего края раны сшиваются.
Осложнения заболевания
Переход острого лимфаденита в хроническую форму — частое осложнение воспаления лимфоузлов. Долгое время состояние может не проявляться, но при переохлаждении или ослаблении организма лимфоузел может вновь воспалиться и развиться нагноение.
При длительном остром лимфадените или обострении хронического процесса без надлежащего лечения существует риск аденофлегмоны — разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона проявляется тяжелым состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, а также плотным воспалительным инфильтратом в области воспаленного лимфатического узла. Это состояние требует неотложной помощи.
Реже возникают абсцесс — нагноение лимфоузла с четкими границами, или флегмона — гнойное поражение без четкого отграничения от окружающих тканей.
При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний и отсутствии адекватной терапии существует риск сепсиса. В этом случае возбудитель лимфаденита попадает в кровь, поражает различные органы и может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу.
Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может вызвать тромбофлебит, отеки и слоновость.
Профилактика лимфаденита
Заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, поэтому специфической профилактики не существует. Важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Для поддержания иммунитета необходимо соблюдать сбалансированный рацион, включающий достаточное количество белков, полиненасыщенных жиров, овощей и фруктов, а также обеспечивать полноценный сон и умеренную физическую активность.
Людям с хроническими заболеваниями следует регулярно посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как заболевания зубов и десен могут стать причиной лимфаденита.
При первых признаках заболевания не стоит ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет само. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Источники статьи:
- Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169
- Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65
- Лимфаденопатии в клинической практике. Войцеховский В.В. Амурский медицинский журнал, 2017 с. 8-19
- Дифференциальная диагностика лимфаденопатий. Суханов С. А., Мекешкина Е. А., Ложкин Е. А., Кирьянов Н. А. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, 2020. с. 118
- Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84
Статья опубликована: 15.02.2018 г. Последнее обновление: 28.09.2021 г. Читайте также Ожирение, или как правильно худеть
Ожирение — один из главных факторов, увеличивающих риск преждевременной смерти, так как при этом высока вероятность развития целого ряда заболеваний.
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и нарушением их структуры.
Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, связанное с разрушением клеток этого органа.
Рекомендации по периоперационному периоду включают предоперационное обследование, подготовку кишечника, ношение послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, а также вопросы питания и ограничения физических нагрузок. Важно, чтобы пациент был здоров на момент операции, без кашля, насморка, повышения температуры и других воспалительных заболеваний. Если были перенесены воспалительные заболевания, должно пройти не менее двух недель для восстановления иммунитета. На коже не должно быть гнойничковых и воспалительных высыпаний. При наличии герпетических высыпаний операцию следует отложить до полного выздоровления, чтобы избежать генерализации инфекции.
При хронических заболеваниях (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и др.) желательно заранее проконсультироваться со специалистом. При варикозной болезни вен нижних конечностей и повышенном весе необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов для исключения тромбов и предотвращения тромбоэмболических осложнений.
Если вы принимаете какие-либо препараты (например, тромбоасс или сахаропонижающие лекарства), обязательно сообщите об этом врачу, так как может потребоваться коррекция терапии.
Обследование перед операцией
На этой странице представлен список обследований, которые необходимо пройти перед операцией, с пояснениями о значении каждого анализа.
Минимизация обследований может показаться удобной в условиях современного ритма жизни, но она недопустима при хирургическом лечении. Для нас прежде всего ВАЖНО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! Профессиональный подход в этом случае играет решающую роль.
Вопросы оформления документации:
В клинике больничный лист выдается с дня госпитализации и может быть продлен на необходимый срок либо врачом клиники, либо по месту жительства. Для правильного оформления больничного листа необходимо предоставить точное название места работы. С клиникой заключается официальный договор об операции, и вы получаете все соответствующие документы. Выписной эпикриз, содержащий протокол операции и рекомендации по послеоперационному периоду, выдается в последний день госпитализации.
Подготовка кишечника:
За три дня до операции рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, исключив овощи, фрукты и хлеб. Вечером накануне операции сделайте очистительную клизму (1,5 литра жидкости).
Накануне операции разрешен легкий ужин: йогурт, каша, кефир или творог. Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.
В день операции необходимо приехать в клинику натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.
Подготовка зоны операции
Брить область лобка и половые губы не рекомендуется, чтобы минимизировать риск воспаления волосяных фолликулов. Необходимо подстричь волосы в этой области так, чтобы их длина не превышала 0,4–0,5 см на момент операции. Пожалуйста, тщательно вымойте область пупка и снимите серьгу пирсинга, если она есть.
Компрессионный трикотаж
Любая операция влияет на свертывающую систему крови, а неподвижность во время и после вмешательства замедляет кровоток в венах, что увеличивает риск тромбозов. Использование компрессионных чулок или гольфов значительно снижает эту вероятность и является обязательным при большинстве гинекологических операций. Мы также применяем аппаратную компрессионную систему «Kendell» (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. После операции важно как можно раньше активизироваться: поворачиваться в кровати, шевелить ногами и вставать, как только это разрешит врач. Все эти меры существенно снижают риски.
Как работает госпитальный трикотаж? Он создает компрессию, поддерживая нормальную циркуляцию крови, предотвращая венозный застой и формирование тромбов.
Как правильно подобрать размер трикотажа? У каждого производителя есть своя таблица для подбора. Некоторые используют соотношение роста и веса, другие — окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром):
- Окружность щиколотки
- Окружность голени
- Окружность середины бедра
- Окружность бедра на 5 см ниже промежности
- Рост
- Вес
- Длина ноги от пола до колена/до середины бедра
С этими данными можно точно подобрать нужный размер. Это важно, так как компрессия чулок распределяется неравномерно: 100% на область над лодыжками, 70% на голени и 40% на бедре.
Чулки или гольфы? Для вашей операции необходимы чулки.
Чулки или бинты? Можно использовать бинты, но они менее удобны, могут сползать, вызывать аллергию и быстро терять свои свойства. Производители чулок заботятся об антимикробных и антиаллергенных свойствах, используя особую вязку и избегая латекса. Чулки держатся благодаря силиконовой ленте в верхней части, а степень компрессии постоянна.
Важно, чтобы создаваемая компрессия была 15–23 мм рт. ст. (профилактическая компрессия или компрессия 1 класса). Желательно, чтобы носок был открытым и размер чулок был правильно подобран.
Если у вас есть варикозная болезнь, обязательно проконсультируйтесь с сосудистым хирургом для подбора необходимой степени компрессии!
Является ли госпитальный трикотаж таким же, как и обычный противоварикозный? Не совсем, но в определенных условиях они могут быть взаимозаменяемыми. Если у вас есть противоварикозные чулки или гольфы, вы можете воспользоваться ими.
Пригодятся ли такие чулки после операции? Да, их можно использовать во время путешествий на самолетах, а также во время беременности и родов.
Теперь, сделав все замеры, вы можете отправляться в аптеку или интернет-магазин. Не забудьте, что при планировании полостной операции (лапаротомия) необходимо приобрести также послеоперационный бандаж.
Таблица производителей
Послеоперационный бандаж
После лапаротомной операции вам понадобится послеоперационный бандаж. Для лапароскопических операций бандаж не требуется.
Бандаж — это широкая полоска эластичного материала, застегивающаяся на липучку. Его основная задача — поддерживать переднюю брюшную стенку, уменьшая нагрузку на мышцы живота. Это способствует лучшему заживлению шва, снижает риск формирования грыж, нормализует внутрибрюшное давление и облегчает болевые ощущения.
Бандаж подбирается индивидуально в зависимости от окружности живота и бедер. Ширина бандажей варьируется от 20 до 30 см, большинству женщин подходит ширина 23–25 см. После застегивания бандаж должен плотно прилегать к телу, но не сдавливать живот. В нем должно быть комфортно. Надевать бандаж рекомендуется в положении лежа.
Послеоперационное лечение
После операции вы будете получать антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также лекарства для сокращения матки. При выписке мы рекомендуем продолжать прием антибиотиков и противовоспалительных средств в течение 3–4 дней. Важно следить за стулом в послеоперационный период. Швы желательно обрабатывать один раз в сутки (антисептик, смена наклейки). На 7-й день мы приглашаем вас для снятия швов, осмотра и УЗИ. К этому времени будет готова гистология, и мы дадим дальнейшие рекомендации.
Мы всегда на связи с нашими пациентами и рады ответить на вопросы по телефону или электронной почте. Большинство пациенток приезжают к нам на контрольное УЗИ, остальные отправляют данные УЗИ по электронной почте; мы корректируем лечение.
