Гастроэнтеролог и гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов в интервью интернет-порталу stopkilo.net обсудил проблемы и лечение желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь — это орган, который может неожиданно проявлять себя. Одним из таких проявлений является сильная боль в правом подреберье, известная как «желчная колика».

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара для хранения желчи, которая затем выбрасывается для пищеварения. Если желчь начинает застаиваться, ее состав меняется, что может привести к различным проблемам.

Проблемы начинаются с нарушений сокращений желчного пузыря: он может сокращаться слишком быстро или слишком медленно. Оба варианта приводят к неправильному выделению желчи и изменению ее состава, что в долгосрочной перспективе может вызвать образование камней.

Наиболее частыми причинами таких нарушений являются неправильное питание, переедание и употребление большого количества жирной, жареной или копченой пищи. У некоторых людей на развитие заболеваний желчного пузыря влияют высокий уровень холестерина, гормональные нарушения, прием определенных лекарств и наследственная предрасположенность. Стрессы и нервное напряжение также могут нарушать функции желчного пузыря. Поэтому желчнокаменной болезнью чаще страдают женщины после критического возраста, хотя в последние годы заболевания желчного пузыря стали встречаться даже у детей.

Боли в верхней части живота или под ребрами справа часто связаны с заболеваниями желудка или желчного пузыря, реже — с кишечником. Самостоятельно отличить их сложно. Врач при осмотре может определить причину симптомов. Связь с приемом пищи может подсказать, что именно вызывает дискомфорт: если симптомы появляются после еды, вероятнее всего, проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если же симптомы не связаны с приемом пищи, стоит рассмотреть возможность проблемы с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболеваний желчного пузыря являются дискомфорт или боль

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Этот режим питания также подходит для лечения болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка и кишечника отличается от питания при заболеваниях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали приложение «Стол № 5», в котором подробно рассматриваются вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острый панкреатит, иногда возникающий из-за желчнокаменной болезни, что и создает соответствующий стереотип. Голод также может использоваться при желчной колике. При обострении холецистита (не остром!) стандартом лечения являются препараты, восстанавливающие сокращения желчного пузыря, и урсодеоксихолевая кислота (урсосан). В начальном периоде обострения применяются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Позже возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные средства без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случаях болезни других органов могут приводить к холециститу. Дуоденит — наиболее частое заболевание, которое из-за отека желчевыводящих путей нарушает выделение желчи. Это повышает давление в желчном пузыре и способствует воспалению или образованию камней. Также холециститу и дисфункции желчного пузыря способствует избыток бактерий в кишечнике, известный как избыточный бактериальный рост. Это состояние может возникать после пищевых отравлений, длительных запоров, диареи, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Содержание статьи

Бронхит — это заболевание, при котором у детей воспаляются бронхи, соединяющие трахею и легкие.

Общие сведения о болезни

Ребенок с бронхитом сильно кашляет, и родителям больно слышать эти надрывные звуки. У него повышена температура, и обильно отходит мокрота. Наличие мокроты и температуры отличает бронхит от других заболеваний, также проявляющихся кашлем.

При воспалении бронхи отекают и сужаются, что затрудняет поступление воздуха. В ответ на воспаление организм вырабатывает много слизи, а бронхи, сокращаясь, пытаются избавиться от нее, чтобы избежать закупорки. В результате ребенок кашляет и отхаркивает мокроту.

Почему бронхит опасен?

Вследствие болезни ухудшается проходимость бронхов, что снижает вентиляцию легких. Недостаток кислорода негативно влияет на все системы организма, снижая мозговую активность. Это проявляется в слабости, вялости и отсутствии желания заниматься даже любимыми делами.

Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы могут проникать в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются и вызывают воспаление.

Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста.

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается глубоко. Организм может избавиться от нее только с помощью дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита недостаточно. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, независимо от его длительности. Поэтому дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

• стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота может быть гнойной);
• грипп и другие вирусы (мокрота желтоватая или прозрачная);
• грибковые инфекции;
• контакт с токсинами и аллергенами.

Первые две причины — наиболее распространенные у детей, среди которых грипп является самым опасным фактором развития бронхита.

Родителям следует помнить, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

• ранее у него не было этого заболевания;
• вы избегаете переохлаждения.

Некоторые считают, что воспаление носа может «спуститься» вниз. Однако воспалительные процессы в носу или гортани остаются локальными и не распространяются.

Симптомы заболевания

Самая распространенная форма болезни — вирусная, проявляющаяся следующими симптомами:

• повышенная температура;
• кашель;
• частое неглубокое дыхание, шум при дыхании, хрипы;
• сниженный аппетит;
• сонливость, слабость (иногда ребенку трудно дойти до туалета).

При бактериальной форме заболевания ребенок испытывает:

• головную боль, тошноту, рвоту, головокружение и другие признаки интоксикации;
• значительное ухудшение общего состояния;
• затрудненное дыхание, сопровождающееся кашлем и хрипами;
• резкое повышение температуры тела.

Важно! Нельзя заниматься самолечением. Особенно при бактериальной форме — в этом случае детей госпитализируют и лечат только в стационаре!

Классификация детских бронхитов

По продолжительности болезнь бывает:

• хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), повторяющиеся более двух лет;
• рецидивирующей – заболевание возникает три раза в год или чаще, длится 2-3 недели;
• острой – длится 2-3 недели.

По природе:

• инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусами или их сочетанием;
• аллергическая форма – возникает при контакте с аллергенами и вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронхов. Его причины могут включать:

• сильный отек бронхов (особенно опасен при узком просвете);
• повышенную вязкость и обильное выделение слизи, затрудняющее отток;
• бронхоспазм.

При частых обструктивных бронхитах необходимо обследовать ребенка на предмет бронхиальной астмы.

Методы диагностики

Если педиатр при прослушивании грудной клетки замечает признаки болезни, ребенку назначают:

• клинический анализ крови для определения формы заболевания (вирусная или бактериальная);
• рентгенографию для исключения или подтверждения пневмонии;
• исследование мокроты для точного выявления возбудителя.

Лечение бронхита

Важно! Обратитесь к врачу, если у ребенка хрипы, сильный кашель или другие признаки бронхита. Специалист определит природу болезни и назначит необходимые медикаменты и процедуры. Народные средства и бесконтрольный прием антибиотиков могут привести к осложнениям, так как в 99% случаев бронхит имеет вирусную природу.

Что могут сделать родители:

• Обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах.
• Давать жаропонижающие препараты по рекомендации врача при температуре 38-38,5 градусов.
• Не использовать бытовые обогреватели, так как они делают воздух сухим и горячим. При бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и влажным (около 70%).
• Врач может научить специальному массажу, который следует проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре).
• Не кормить ребенка силой, если он не хочет есть, чтобы не усугублять его состояние.

Когда острая фаза пройдет, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Даже при остром бронхите, когда выходить на улицу тяжело, можно организовать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Это поможет снизить активность вирусов.

Какие препараты рекомендуются врачами?

Специалисты осторожно подходят к назначению муколитических средств. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать мокроту, что может привести к ее накоплению в легких. Препараты от кашля нужны лишь в определенных случаях:

• При серьезных патологиях легких (врожденные аномалии, недостаточная выработка ферментов для разжижения мокроты и др.).
• При обструктивном бронхите назначаются лекарства для расширения бронхов.
• Короткий курс муколитического препарата может быть назначен при тяжелом течении болезни, в сочетании с массажем и средствами, стимулирующими откашливание.

Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции, но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов.

При бронхите исключить:

• Горячие паровые ингаляции.
• Перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями и горчичниками.

Меры профилактики:

• Не курите рядом с ребенком и лучше вообще не курите в квартире.
• Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей.
• Обеспечьте профилактику ОРВИ (не перегревайте ребенка, одевайте по погоде, проводите закаливания).

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашей клинике работают одни из лучших детских пульмонологов Санкт-Петербурга. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и проводим лабораторные исследования в кратчайшие сроки.

Наши специалисты точно диагностируют заболевания и назначают индивидуальные курсы лечения для детей. Мы сделаем все возможное, чтобы вернуть вашему ребенку здоровье и предотвратить осложнения. Если потребуется стационарное лечение, пациенту будет предоставлена комфортная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

Источники:

1. Øymar K, Mikalsen IB, Crowley S. Protracted bacterial bronchitis in children. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Aug 21;137(14-15). doi: 10.4045/tidsskr.16.0843. Print 2017 Aug 22. Ссылка
2. Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
3. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Цены

Наименование услуги	Цена

Все врачи детские пульмонологи

• Игнатьев Вячеслав Анатольевич
  Профессор
  Основная специальность: пульмонолог
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  Стаж: 46 лет
  Приём:

  • Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
  • ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
    Цена приёма: 3900 рублей

• Нереуца Лидия Альвиновна
  Основная специальность: пульмонолог
  Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог-иммунолог
  Стаж: 19 лет
  Приём:

  • Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
    Цена приёма: 1950 рублей

• Исаева Кристина Александровна
  Основная специальность: пульмонолог
  Дополнительная специальность: аллерголог
  Стаж: 9 лет
  Приём:

  • Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
    Цена приёма: 1950 рублей

• Питиримова Елена Сергеевна
  Основная специальность: пульмонолог
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  Стаж: 19 лет
  Приём:

  • пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  • ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием

Актуальная проблема

Для большинства людей изжога — это случайный дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Однако для 6% людей с хронической формой изжоги, известной как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не леченые симптомы могут привести к серьезным осложнениям. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока не достигнут запущенной стадии болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему не стоит игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки попадают в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой оболочки, что называется эзофагитом. Даже через несколько недель кислотного воздействия может развиться воспаление слизистой. Это приводит к дискомфорту и боли в области срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Воспаление делает пищевод уязвимым для более серьезных состояний, таких как эрозии или рубцы.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит длится слишком долго, образуется рубцовая ткань, которая может сузить пищевод. Это сужение, или стриктура, затрудняет прохождение и глотание пищи, которая может застревать в области рубцовой ткани, вызывая боль.

Крупные куски пищи могут застревать, что иногда требует эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может приводить к частым подавлениям при приеме пищи, из-за чего пациенты часто отказываются от еды и теряют в весе.

Лечение стриктуры включает расширение или растяжение пищевода (бужирование или дилятация). Эти процедуры могут потребоваться несколько раз. Прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы) может помочь предотвратить повторное образование рубцовых изменений в пищеводе.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, однако не все пациенты ее ощущают. У некоторых могут проявляться более сложные для диагностики симптомы, известные как «немой рефлюкс» или бессимптомный рефлюкс. У таких пациентов может отсутствовать классическая изжога, но могут возникать другие проблемы, например, хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. Они могут ощущать комок в горле и часто очищают его, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка попадает в дыхательное горло из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), это может усугубить бронхиальную астму или пневмонию. Даже при отсутствии легочных заболеваний ГЭРБ может вызывать одышку и затрудненное дыхание. Лечение в этом случае может быть рискованным. Препараты для лечения ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск пневмонии, способствуя росту бактерий и подавляя кашель, который помогает очищать легкие.

Обязательно сообщайте своему врачу о состоянии легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают в ротовую полость через пищевод, это вызывает кислый вкус. Если такое происходит часто, то зубная эмаль разрушается, что способствует развитию кариеса.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может повреждать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые чаще всего вызваны бактериями. У людей с ранами и язвами может наблюдаться кровотечение: они могут сплевывать кровь или рвать с кровью. Кровь может быть ярко-красной, вишневой или напоминать кофейную гущу. При прохождении через тонкий кишечник кровь из пищевода и желудка обычно становится черной и имеет вид вязкой, плохо смываемой массы.

Если у вас есть такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Язвы пищевода можно обнаружить при эндоскопии. Кислотно-блокирующие или кислотоснижающие препараты могут способствовать их заживлению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить постоянный кислотный рефлюкс в течение многих лет, могут возникнуть изменения в клетках, известные как пищевод Барретта, который считается предраковым состоянием. Это состояние обычно не вызывает выраженных симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его с помощью эндоскопии.

Если у вас изжога более двух раз в неделю на протяжении длительного времени, или если симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются или появляются новые, это повод обратиться к врачу и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В серьезных случаях нелеченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может привести к раку пищевода, включая пищевод Барретта. Основные факторы риска — это употребление алкоголя, курение, неправильное питание и хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием и желудочно-кишечные кровотечения. Эти проявления развиваются на протяжении десятилетий нелеченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у здоровых людей в возрасте 30 лет нет причин подозревать рак. Однако, если вам больше 50 лет, и вы страдаете от изжоги в течение многих лет, а также внезапно теряете вес, это должно насторожить врача.

9. Более низкое качество жизни

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут негативно сказаться на здоровье и качестве жизни. Проблемы с питанием и сном, а также социальные и физические ограничения могут усугубить ситуацию. У мужчин длительный рефлюкс может привести к снижению либидо.

При появлении у ребенка сухого кашля и повышенной температуры родители обычно обращаются в поликлинику за консультацией педиатра. Это правильный шаг.

Чаще всего педиатр назначает сироп от кашля (обычно на растительной основе) или синтетический муколитик для разжижения мокроты. Вторая часть лечения включает противовирусный препарат, например, виферон или арбидол. Некоторые врачи также назначают антигистаминные средства для профилактики аллергии, что тоже оправдано.

К счастью, все больше педиатров предпочитают не пероральные формы противокашлевых препаратов, а эффективный метод лечения кашля (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита) у детей — небулайзер.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

• А – препараты центрального действия, подавляющие кашлевой рефлекс в головном мозге. Они не решают проблему, а лишь создают видимость улучшения. В редких случаях, например, при коклюше у ребенка, без них трудно обойтись.
• Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет и другие), которые стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, усиливая кашель. Их эффективность возрастает с возрастом ребенка, но не ранее 3 лет. Однако бывают случаи, когда даже в 14-15 лет дети не могут самостоятельно откашляться.
• В – препараты, разжижжающие мокроту, в основном синтетические муколитики (АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал). Несмотря на обширные инструкции, при бронхите у маленького ребенка, когда врач назначает сироп из группы Б или В, результат часто одинаков: кашель усиливается, но откашливание неэффективно. У грудничков это особенно заметно: пока они лежат на спине, могут сильно плакать, но, будучи на руках, начинают откашливаться и успокаиваться, иногда засыпая в таком положении.

Важно отметить, что опытный педиатр назначает антигистаминные препараты (зиртек или фенистил) вместе с сиропами от кашля, так как их ароматизаторы могут вызывать аллергию, особенно если у ребенка уже есть дерматит.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции с помощью компрессорного небулайзера — эффективное средство для лечения бронхита у детей. Педиатры рекомендуют добавлять 6–8 капель раствора Беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Кроме бронхолитика, в небулайзер можно добавить раствор Лазолвана или Амбробене (0,5 мл для детей до года и 1,0 мл для старше года), разбавив смесь 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Врач назначает такие ингаляции 2–3 раза в день по 10 минут в течение минимум 5 дней. Однако одних ингаляций может быть недостаточно.

Если ограничиться только ингаляциями, кашель и бронхит могут затянуться. После ингаляций (через 30–60 минут, но перед кормлением) рекомендуется провести массаж спины с вибрационными приемами (например, поколачивание кончиками пальцев или ребром ладоней по межреберьям для детей старше года) и выполнить простые дыхательные упражнения. Для детей младше года можно использовать фитбол, положив ребенка на живот (до 6–7 месяцев), а в более старшем возрасте — посадить его на мяч. При наличии опыта можно использовать собственные колени, сочетая легкие прыжки с массажем спины. Дети старше 2–3 лет могут играть с надувными трубочками или пускать пузыри через соломку.

Ингаляции эффективны, так как лекарство доставляется непосредственно в очаг воспаления, а не распределяется по всему организму. Минеральная вода или физраствор, добавляемые в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при высокой температуре и сильном кашле.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако в некоторых случаях бронхит у ребенка становится рецидивирующим. В таких ситуациях педиатры часто назначают антибиотики ежемесячно. Я встречал родителей, которые были уверены, что их ребенок не может выздороветь без антибиотиков. Они смеялись над ингаляциями и требовали от меня очередную дозу антибиотиков, как наркоманы.

Этот случай должен вас насторожить, если врач выбирает самый простой путь лечения бронхита, особенно если это не первый случай. Возможно, потребуется консультация аллерголога-иммунолога, который тщательно соберет анамнез, изучая историю жизни не только ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек. Может понадобиться специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит может быть предвестником бронхиальной астмы — хронического заболевания бронхов. У маленьких детей не всегда возможно провести полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому окончательный диагноз может быть отложен на более старший возраст. Тем не менее, врач может назначить профилактическое лечение, чтобы избежать такого диагноза в будущем. Из клинической практики могу сказать, что даже у детей младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита — это уже повод для консультации аллерголога-иммунолога.

Бронхит

Врач-ортодонт Николаева Надежда Николаевна

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — парный сустав, образованный головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Он обеспечивает движение нижней челюсти и участвует в жевании, глотании, разговоре и зевании. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава, если нет нарушений функции (дисфункции ВНЧС).

По данным ВОЗ, около 40% людей в возрасте от 20 до 50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Однако не все обращаются к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая лечить головные боли, утомление и другие симптомы. Дисфункция может проявляться неврологическими симптомами: головной болью, головокружением, щелчками и хрустом в суставе, напряжением мышц и спазмами в области головы и шеи. Также могут быть отологические симптомы: шум, звон, заложенность ушей и снижение слуха. Существуют и другие, скрытые последствия дисфункции ВНЧС:

• Шейный лордоз — нарушение осанки, при котором шея чрезмерно выпрямляется или голова заметно выступает вперед.
• Искривление в крестцово-подвздошном сочленении, что может привести к изменению длины конечностей.

Дисфункция ВНЧС влияет на весь опорно-двигательный аппарат, включая длину конечностей. ВНЧС является частью стоматогностической системы, которая включает взаимодействие структур и функций головы и шеи: кости черепа, нижнюю челюсть, подъязычную кость, ключицу и грудину, мышцы, связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную системы, а также мягкие ткани головы и зубы. Эта система связана с крестцом и копчиком через твердую мозговую оболочку. Все элементы взаимосвязаны и зависят от нормального функционирования.

Основные функции стоматогностической системы:

1. Обеспечение жевания, глотания, кусания, речи и дыхания.
2. Участие в поддержании статики: механизм походки, баланс шейного отдела, позвоночника и таза.
3. Влияние на краниальную функцию, особенно височной кости.
4. Влияние на функции нервной, эндокринной и лимфатической систем.

Эти функции обеспечиваются движением нижней челюсти, которое осуществляется головкой нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС с помощью различных мышц. Линия смыкания зубов (окклюзионная плоскость) должна быть параллельна плоскостям опорно-двигательного аппарата. Изменение в одной плоскости может вызвать изменения в других, что приводит к болям и негативным изменениям в организме.

Нарушения окклюзии могут возникать из-за стираемости зубов, врожденных патологий прикуса, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неправильного использования брекет-системы и удаления здоровых зубов. Эти нарушения могут привести к проблемам в шейном отделе позвоночника и спазмам мышц шеи. Длительные спазмы приводят к структурным изменениям в мышцах, что ухудшает их способность сокращаться и расслабляться. Спазмы в одной области могут вызывать спазмы в другой.

Дисбаланс в ВНЧС влияет на нервную систему постоянно. Любая аномалия прикуса изменяет направление силы в черепе. Например, преждевременный контакт на боковых зубах вызывает несогласованное движение мышц и искажение передачи нервного импульса в мозг. Это может привести к напряжению фасций шеи и раздражению симпатических нервов, что вызывает спазмы сосудов головы и нарушает кровоснабжение мозжечка, что проявляется головокружением и тревожными состояниями. Дисфункция ВНЧС может также вызывать торсию височной кости, что влияет на вестибулярный аппарат и приводит к нарушению равновесия.

Заложенность носа может быть связана с дисфункцией ВНЧС, так как укорочение фасций мышц шеи нарушает лимфоотток и венозный отток от головы, что может проявляться отеками в области носовых ходов.

Причины заболеваний ВНЧС:

• Неправильный прикус, что приводит к деформации окклюзионной поверхности зубов и функциональным нарушениям.
• Стресс и перенапряжение.
• Травмы челюсти.
• Эндокринные и обменные нарушения, инфекционные заболевания.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.д.).

Симптомы заболеваний ВНЧС:

• Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
• Щелчки, хруст и скрежет при движении челюсти.
• Боль, заложенность и звон в ушах.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
• Головокружение.

Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека недостаточно изучено, в отличие от методов диагностики и лечения. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы, чтобы избежать множества проблем со здоровьем.