Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача

06.09.2017

При подготовке к сдаче анализа кала пациенты часто задают вопросы:

• Как собрать биоматериал?
• Какое количество кала нужно для исследования?
• Как долго можно хранить кал? Как быстро его доставить в лабораторию?

В этой статье мы ответим на эти вопросы.

Чтобы правильно собрать и доставить кал в лабораторию, необходимо учитывать следующие условия:

1. Контейнер для сбора кала должен быть одноразовым, стерильным, пластиковым, с хорошо закрывающейся крышкой и желательно с встроенным шпателем или ложкой.
2. Сбор кала следует производить сразу после естественной дефекации; использование клизмы запрещено.
3. Если анализ назначен на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении.
4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов с содержанием железа.
5. Для детей сбор кала необходимо организовать следующим образом:
   • использовать горшок или судно, предварительно продезинфицировав его;
   • на дно горшка положить чистый лист бумаги;
   • собрать кал встроенным шпателем или ложкой в контейнер;
   • недопустимо хранение кала в горшке или других сосудах, не предназначенных для этого.
6. Кал не должен содержать примеси мочи или отделяемого половых органов.
7. Для лабораторного исследования требуется 10-40 г кала (примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеально собирать кал утром. Если это невозможно, биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 2-4 часов после сбора, но не позднее 10-12 часов при хранении в холодильнике при температуре +3-6 °C. Исключение составляют бактериологические исследования: кал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-4 часов, но не более 6 часов после дефекации.
8. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала необходимо подготовиться в течение 3-5 дней, следуя специальной диете с определенным количеством белков, жиров и углеводов. Соблюдение этой диеты возможно только после консультации с терапевтом или педиатром.

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала в течение 2-3 дней следует исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и препараты железа. Употребление этих продуктов может привести к ложноположительным результатам.

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Этот анализ наиболее информативен для детей до 1 года и не требует специальной подготовки.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Биоматериал (кал) можно хранить в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике при температуре +3-6 °C. Длительное хранение может привести к образованию концентрата на стенках контейнера или в растворе.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Для исследований: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус — условия аналогичны тем, что применяются при исследовании кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: для бактериологического исследования на дизентерию и сальмонеллез кал можно доставлять в течение 6 часов, а мазок — в течение 72 часов, так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения.

Взятие мазка выполняет только квалифицированный медицинский работник.

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба выполняет квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только утром, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещен.

Об авторе

Почти каждый человек хотя бы раз сталкивался с ротавирусом и помнит его изматывающие симптомы: слабость, рвоту, боли в животе и диарею. Хотя это состояние длится недолго, к нему нужно относиться серьезно, особенно если болезнь затрагивает грудничков и маленьких детей.

Опасность ротавируса заключается в риске обезвоживания организма.

Пик заболевания наблюдается с ранней осени до начала весны. Ротавирус вызывается одним из девяти его видов и поражает кишечник, поэтому его часто называют «кишечным гриппом».

Источники заражения ротавирусной инфекцией

Источником заражения является заболевший человек. Даже через десять дней после выздоровления вирус может выделяться с фекалиями, поэтому важно соблюдать бытовую гигиену.

Заражение происходит следующими способами:

• Через пищу или воду
• При использовании предметов больного: посуды, полотенец, игрушек
• При контакте с заболевшим

Вирус можно подхватить в транспорте или магазине, поэтому важно мыть руки после улицы.

Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм, он поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо поврежденных клеток появляются незрелые эпителиоциты, которые не выполняют свои функции, что приводит к ферментативной недостаточности кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не может расщепить углеводы, особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, где накапливается жидкость из окружающих тканей, что вызывает диарею и обезвоживание организма.

Болезнь не проходит, пока эпителий не восстановится и кишечник не станет зрелым.

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до трех дней. После заражения у больного появляются слабость, тошнота и повышенная температура. Затем начинается рвота, которая может быть как однократной, так и многократной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Позже возникают боли в животе, сопровождающиеся нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, затем развивается диарея. Спустя несколько часов появляется сухость во рту — первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это заметно у детей до года. Из-за обезвоживания сохнут и трескаются губы, западают глаза. Если у больного нет мочеиспускания в течение 6 часов, это опасный симптом обезвоживания. В случае тяжелого течения болезни у ребенка рекомендуется госпитализация. В стационаре есть возможность провести капельницы для устранения обезвоживания.

Лечение

Основное лечение заключается в устранении токсинов и восполнении жидкости в организме. Врач-терапевт назначает сорбенты, такие как энтеросгель, активированный уголь или полисорб. Для восстановления жидкости используется Регидрон — один пакетик на литр воды. При выраженном обезвоживании больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.

Антибиотики при ротавирусной инфекции неэффективны и назначаются только в случае осложнений, связанных с кишечной инфекцией. Если диарея продолжается несколько дней без улучшений, могут быть прописаны энтерофурил или фуразолидон.

Для восстановления пищеварения рекомендуются мезим или фестал, а также пробиотики.

Необходимо соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуются кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыба, нежирное мясо и вареный картофель.

Запрещены все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, не стоит заставлять себя есть, но пить нужно обязательно.

Прививка поможет защитить от ротавирусной инфекции.

Дискомфорт в перианальной области значительно снижает качество жизни.

При первых симптомах (кровянистые выделения при дефекации, боли, зуд, жжение в области анального канала и др.) необходимо обратиться к проктологу. Этот специалист занимается патологиями в деликатной области.

Не стоит стесняться, визит к проктологу поможет избежать более серьезных проблем, возникающих из-за запущенных форм проктологических заболеваний.

Необходимость посещения проктолога

Для начала рассмотрим ситуации, когда необходимо посетить проктолога:

1. Наличие крови в кале.
2. Гнойные выделения.
3. Учащенные позывы к дефекации.
4. Болезненность при дефекации.
5. Боль и дискомфорт в области ануса.
6. Выпадение геморроидальных узлов.
7. Ощущение инородного тела в анусе (даже после опорожнения кишечника).
8. Образование трещин и свищей в анальном канале.
9. Различные косметические дефекты в перианальной области.

При наличии этих симптомов стоит задуматься о подготовке к приему проктолога. Этот специалист проводит пальцевое обследование прямой кишки, аппаратную диагностику под видеоконтролем и назначает лечение. Врачи этой специализации также могут выполнять операции при необходимости.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к визиту к проктологу не должна вызывать у пациентов стеснения или страха. Как правильно пройти обследование у проктолога, чтобы сделать визит максимально эффективным и полезным?

Очищение кишечника

Перед визитом к колопроктологу необходимо очистить кишечник. Это следует сделать правильно: не ранее чем за шесть часов и не позднее чем за один час до посещения врача.

Для очищения можно использовать клизмы или слабительные средства. Клизму можно сделать самостоятельно, используя 1,5-2,0 литра воды комнатной температуры, или воспользоваться аптечными средствами, такими как Микролакс.

Соблюдение диеты

Для обследования у проктолога необходимо соблюдать специальный пищевой рацион. За 24 часа до визита следует исключить из меню:

• продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, свежие овощи, особенно капусту);
• кисломолочные продукты;
• газированные напитки и квас.

В этот период рекомендуется избегать острых приправ, соленой и копченой пищи, а также алкоголя.

Как проходит осмотр у проктолога

1. Пациент приходит к назначенному времени с очищенным кишечником и проведенными гигиеническими процедурами.
2. Врач беседует с пациентом и заполняет амбулаторную карту.
3. Проктолог осматривает область анального отверстия и прилегающие участки на наличие язв, покраснений, трещин и наружных геморроидальных шишек.
4. Специалист проводит пальцевое обследование ануса, оценивая тонус сфинктера, припухлости, повреждения и болезненность.
5. Обязательная аппаратная диагностика — видеоаноскопия — исследует прямую кишку на глубину до 10 см.
6. Результаты обследования выводятся на монитор, предоставляя детальную картину болезни и хода лечения.
7. Ректороманоскопия — исследование прямой кишки на глубину до 25 см — является дополнительным методом диагностики.

Как пройти прием у проктолога без стеснения? В клиниках работают тактичные специалисты, понимающие деликатность проблемы. При осмотре используется проктологическое белье, закрывающее открытые участки тела, с небольшим отверстием для исследования. Пациент принимает положение на боку с подтянутыми к груди коленями.

Для более детального обследования врач использует ректоскоп. Посещение проктолога не будет болезненным, так как для аноскопии и ректороманоскопии применяются обезболивающие гели.

Надеемся, что вопросы «как подготовиться к приему проктолога» и «что включает прием у проктолога» теперь понятны. При первых симптомах заболевания обращайтесь к специалистам! Современные методы лечения в проктологии позволяют быстро восстановить здоровье амбулаторно.

Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но подростки и взрослые также подвержены заболеванию. Возбудители ротавирусной инфекции поражают желудочно-кишечный тракт, что вызывает характерные расстройства пищеварения. Лечение диареи и других симптомов ротавируса в основном симптоматическое и включает различные группы лекарственных препаратов.

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, вызванных вирусами. В практике педиатров ротавирусная инфекция является одной из самых распространенных. Источником ротавируса могут быть больные люди или вирусоносители. Механизм передачи — фекально-оральный, но инфекция также может передаваться через продукты питания и питьевую воду. Клинические симптомы развиваются при попадании в ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК. Важно быстро восстановить кишечник после ротавирусной инфекции.

Клинические симптомы

Инкубационный период ротавируса составляет от 12 часов до 5 суток. Основные симптомы ротавирусной инфекции включают интоксикацию и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления могут быть как выраженными, так и отсутствовать. Заболевание протекает остро и может иметь легкую, среднетяжелую или тяжелую форму.

Клиническая картина ротавирусной инфекции включает:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• тошноту и рвоту;
• боль в животе;
• диарею;
• пенистый водянистый стул зеленого или желтого оттенка с резким запахом;
• метеоризм;
• общую слабость и недомогание;
• бледность кожи;
• головную боль.

При тяжелом течении могут возникать эпизоды потери сознания и снижение массы тела. Респираторные симптомы могут включать насморк, легкую боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Первая помощь при ротавирусной инфекции

При любом проявлении ротавирусной инфекции у детей или взрослых важно оказать своевременную первую помощь, которая включает следующие меры:

1. Больной должен находиться в горизонтальном или сидячем положении.
2. При температуре выше 38 градусов следует применять жаропонижающие средства. Из-за частой и обильной рвоты лучше использовать жаропонижающие в форме ректальных свечей.
3. Для лечения поноса, нормализации водно-солевого баланса и профилактики обезвоживания после каждого эпизода рвоты или дефекации необходимо выпивать не менее 1 стакана раствора Регидрона.
4. Для борьбы с расстройствами пищеварения и восстановления после инфекции рекомендуется принять один из сорбентов (активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель), Смекту или аналогичные препараты. Также показан прием ферментативных препаратов (Мезим, Панкреатин) и пребиотиков.

После ротавирусной инфекции следует исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты, а также продукты с высоким содержанием углеводов.

Как отличить ротавирус от отравления

Ротавирус и пищевое отравление оба вызывают расстройства пищеварения, но имеют разные причины. Ротавирусная инфекция вызывается вирусом, тогда как отравление связано с бактериальными микроорганизмами, токсинами или химическими веществами. Заболеть ротавирусом могут люди, находящиеся рядом с инфицированным, в отличие от пищевого отравления. Ротавирусная инфекция часто сопровождается высокой температурой и проявляется сезонно, тогда как отравление может произойти в любое время.

Отличие ротавируса и коронавируса

Несмотря на вирусную природу обоих возбудителей, они различаются по структуре и степени вирулентности. Ротавирус, в отличие от коронавируса, не вызывает тяжелую атипичную пневмонию, которая может привести к летальному исходу. Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет около 14 дней, тогда как восстановление после ротавируса происходит быстрее.

Восстановление ЖКТ при ротавирусе

Процессы, возникающие при инфицировании ротавирусом, негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и нарушают баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой. После ротавирусной инфекции часто развивается дисбактериоз, что ухудшает общее состояние. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ рекомендуется прием метапребиотиков. Стимбифид Плюс естественным образом восстанавливает кишечную микробиоту и ускоряет регенерацию поврежденного ротавирусом эпителия.

Лактобактерии в пробиотиках не всегда достигают кишечника, так как многие из них погибают в кислой среде желудка. С первого дня приема метапребиотик Стимбифид Плюс уменьшает проявления расстройств пищеварения, восстанавливает иммунитет после ротавирусной инфекции и устраняет метеоризм и боли в животе. Польза метапребиотика обусловлена его составом: он содержит фруктополисахариды, фруктолигосахариды и лактат кальция, которые служат естественной пищей для бифидобактерий. Получая необходимые питательные вещества, полезные микроорганизмы ускоряют размножение и рост.

Метапребиотик рекомендуется как для лечения ротавирусной инфекции, так и для профилактики. Его можно использовать для восстановления детей после ротавирусной инфекции с трех лет.

Вопросы по теме

Можно ли принимать Стимбифид постоянно?

Да, его можно принимать длительно.

А для детей?

Да, с 3 лет в дозировке 1 таблетка 3 раза в день во время еды. Взрослым и детям с 14 лет — по 2 таблетки 3 раза в день во время еды.

Кто производитель?

Добрый день! Стимбифид Плюс — это российская разработка, созданная научным обществом Микробиота. Продукт получил сертификат о научном открытии. Мы производим его на базе В-Мин.

Частые вопросы. Популярное. Вернуться в раздел.

Подготовка к колоноскопии — важный этап для успешности процедуры. Адекватная подготовка позволяет осмотреть всю поверхность кишки на предмет мелких изменений (до 1 мм). Жидкое содержимое можно эвакуировать через канал эндоскопа, но твердые компоненты могут скрыть поражения. Рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ — двухэтапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

1. Как часто у вас происходит опорожнение кишечника (ежедневно, раз в 2 дня, раз в 3 дня, реже)?
2. Используете ли вы слабительные средства (регулярно или время от времени)? Какие именно?
3. Какова форма и консистенция каловых масс (колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьи шарики, плотный, сухой)?
4. Есть ли кровь или слизь в кале? Если да, то в начале, в конце опорожнения или перемешаны с калом?
5. Часто ли вас тошнит? Легко ли вызвать рвоту?
6. Есть ли у вас сахарный диабет?
7. Есть ли у вас заболевания щитовидной железы?
8. Есть ли у вас заболевания почек с нарушением выделительной функции?
9. Были ли у вас инфаркты сердца?
10. Переносили ли вы операции на брюшной полости (например, удаление желчного пузыря, аппендицит)? Сохранена ли матка и яичники?
11. Известно ли вам о наличии долихосигмы, мегаколона или болезни Гиршпрунга?
12. Принимаете ли вы препараты, разжижающие кровь, содержащие железо или уголь? Какие лекарства вы принимали за последнюю неделю? Перечислите все.
13. По какой причине вам назначили колоноскопию? Что вас беспокоит?
14. Как далеко вы живете от клиники (ул. Фадеева, 2, м. Маяковского)? Это шаговая доступность или 1-2 часа на метро или автомобиле?

Анализы для наркоза:

1. ВИЧ (срок действия — до 3 месяцев)
2. Гепатит В и С (срок действия — до 3 месяцев)
3. Сифилис (срок действия — до 3 месяцев)
4. Общий анализ крови (срок действия — до 10 дней)
5. Общий анализ мочи (срок действия — до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

• За два дня до обследования исключите продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками, хлеб, грибы и хрящики.
• Накануне обследования разрешена только жидкая пища: прозрачные мясные и овощные бульоны, кисель, соки без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), черный и зеленый чай (кроме каркаде и фруктового).
• Последний прием жидкой пищи должен быть не позднее 16:00 накануне исследования.

Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:

1. МОВИПРЕП

• Вечером накануне исследования с 18:00 до 20:00:
  • 1 большой пакет, 1 маленький пакет и 1 л воды
  • 1 л воды
• Утром за 5 часов до исследования:
  • 1 большой пакет, 1 маленький пакет и 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный, оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

• Накануне исследования с 18:00 до 20:00 развести и постепенно выпить раствор: 2 пакета Фортранс на 2 литра питьевой воды. Это вызовет послабление кишечника.
• В день исследования за 5 часов до процедуры развести 2 пакета Фортранс на 2 литра питьевой воды и постепенно выпить (по 200 мл с интервалом 5-10 минут) в течение следующих двух часов. Послабление кишечника будет продолжаться в течение 3 часов, пока не появится светло-желтая промывная вода. Рекомендуется находиться рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

1. Для улучшения вкуса раствора охладите его, поместив в холодильник на ночь перед исследованием.
2. Раствор можно развести, добавив 1 пакет на 900 мл воды и 100 мл свежевыжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
3. Рекомендуется пить чистую воду, но за три часа до процедуры следует прекратить питье. После этого не рекомендуется употреблять жидкость перед исследованием.
4. Пейте по стакану каждые 15-20 минут, пока не выпьете весь рекомендованный объем в 3 литра. Можно делать перерывы каждый час и отвлекаться на домашние дела.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

1. Пациенты, принимающие противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, имеют небольшой риск кровотечения. Рекомендуется обсудить возможность временной отмены этих препаратов. Если их прием необходим (например, после инсульта или установки стента в сердце за последние 6 месяцев), следует проконсультироваться с кардиологом, невропатологом или специалистом по гемостазу о рисках, связанных с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только для профилактики, рекомендуется прекратить их прием за неделю до процедуры.

2. Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску кровотечения при биопсии и удалении полипа. Рекомендуется прекратить прием Кумадина за неделю до процедуры и рассмотреть возможность замены на Клексана. В этом случае необходимо провести анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Прием Клексана следует прекратить за 12-24 часа до процедуры.

3. Пациенты, принимающие пероральные препараты железа (Венофер, Мальтофер фол, Тотема, Ферлатум, Фенюльс, Феринжект, Ферроцерон, Ферроплекс, Ферронал, Феррокаль, Конферон, Тардиферон, Сорбифер) для лечения анемии, должны отменить эти препараты за 3 дня до процедуры.