Паралич у кошек — серьезное заболевание

В России около 30 миллионов семей имеют кошек. Укусы и царапины этих животных часто становятся причиной травм и инфекций, с которыми люди обращаются в неотложные службы. Если не лечить укусы и царапины, они могут привести к серьезным заболеваниям. Вот основные факты о таких распространенных, но потенциально опасных состояниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки могут проявлять агрессию, когда напуганы или чувствуют угрозу. Однако многие из них кусаются и царапаются, когда их гладит хозяин. Это явление называется агрессией, вызванной ласками, и обсуждается бихевиористами на протяжении десятилетий. Существует три теории, объясняющие такое поведение. Во-первых, кошки сигнализируют владельцу, что им больше некомфортно. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В-третьих, длительное поглаживание вызывает у них негативные эмоции. Владельцам важно лучше понимать своих кошек, чтобы распознавать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Кошачьи укусы и царапины нельзя игнорировать. Они могут вызвать серьезные инфекции, такие как Pasteurella multocida, когда бактерии этого вида проникают в организм через повреждения кожи. Это может привести к воспалению и нагноению подкожной клетчатки. У кошек также могут находиться опасные организмы, такие как fusobacterium и виды стрептококков, способные вызывать инфекции, включая тонзиллит и скарлатину. Кроме того, бактерия Bartonella henselae может вызвать лихорадку от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек встречаются реже, чем укусы собак, царапины от них довольно распространены. При этом ранки, нанесенные кошками, в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение, чем укусы собак. Это связано с двумя факторами.

• Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, что позволяет им глубже проникать в ткани, сухожилия и суставы человека. В отличие от них, собачьи зубы обычно более тупые и широкие, что снижает риск заноса инфекции в рану.
• Во-вторых, кошки дышат через нос, поэтому их рты чаще закрыты. Это способствует накоплению большего количества бактерий в ротовой полости, что делает их укусы более опасными для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

В кошачьей пасти содержится более 200 штаммов бактерий. Это означает, что вы можете заразиться различными инфекциями, если вас укусит кошка. Наиболее распространённый штамм, вызывающий инфекции при укусах, — Pasteurella multocida.

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, нуждается в госпитализации. При этом 66 % госпитализированных требуют хирургического вмешательства. Укусы кошек чаще всего происходят на пальцах, кистях и запястьях, где расположены нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих сложных участках могут привести к серьезным осложнениям, если не начать лечение на ранней стадии и не применять агрессивные методы.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Укусы кошек могут быстро загноиться, а инфекции — распространиться по организму. Поэтому важно сразу обработать рану антисептиком или обратиться за медицинской помощью, если травма серьезная.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определите, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

• Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, чтобы не повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
• Следите за признаками инфекции: жар, сильное покраснение, боль, отек, утечка жидкости или красные полосы от укуса. Немедленно обратитесь к врачу, если они появятся.

При более глубоких укусах или колотых ранах от любого животного, а также при укусе неизвестного животного:

• Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу.
• Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, так как это может задержать бактерии в ране.
• Позвоните врачу, чтобы определить необходимость дополнительного лечения. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или наложение швов. Особенно важно это при укусах лица или глубоких ранах кожи. Сообщайте врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий, так как они часто приводят к инфекциям.
• Обратитесь к врачу, если после укуса у вас появятся симптомы недомогания, такие как жар, головная боль, плохое самочувствие, потеря аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

• Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки. Обеспечьте её разнообразными стимулирующими игрушками для игры.
• Не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
• Если ваша кошка проявляет агрессию при ласках, выясните возможные триггеры. Регулярно обрабатывайте её от блох и клещей, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза.

Наши услуги

1. Главная
2. Полезно
3. Об алкоголизме
4. Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия — заболевание, поражающее периферическую нервную систему. Это одно из самых распространённых осложнений алкогольной интоксикации, развивающееся у 10-30% пациентов с алкогольной зависимостью. Заболевание может протекать бессимптомно, выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях.

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия проявляется рядом характерных симптомов, которые со временем усиливаются:

• Слабость в мышцах рук и ног. Сначала она ощущается в ладонях и стопах, затем распространяется и становится более заметной.
• Уменьшение чувствительности, вплоть до полного исчезновения.
• Снижение рефлексов, вплоть до их отсутствия.
• Болевой синдром. Боли могут нарастать постепенно или быть сильными сразу. Обычно они не связаны с внешними факторами (травмами, нагрузками).
• Отёки в руках и ногах.
• Появление мурашек, жжения и других ощущений в конечностях.
• Тремор, тики, подергивания мышц и дрожание пальцев.
• Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия).
• Необъяснимая потливость, не связанная с физической нагрузкой или температурой.
• Нарушения координации движений, головокружение и проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко усиливаться после сильной алкогольной интоксикации или запоя, а также после переохлаждения. В других случаях они развиваются постепенно на фоне общего ухудшения здоровья при хронической алкогольной зависимости. Заболевание чаще всего проявляется подостро в течение нескольких недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными, и болезненность усиливается при сдавливании. Без лечения может развиться слабость мускулатуры, вплоть до паралича и атрофии.

Причины алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия возникает из-за алкогольной интоксикации, которая вызывает токсическое воздействие на периферические нервы, их повреждение и нарушение обменных процессов. Существуют несколько дополнительных факторов, способствующих развитию этого заболевания:

• Диетический фактор. Алкогольная зависимость часто сопровождается несбалансированным питанием. Рацион обычно содержит много углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина и других витаминов группы B замедляет утилизацию этанола и его метаболитов, что усиливает токсическое воздействие алкоголя.
• Оксидантный стресс. При регулярном употреблении алкоголя увеличивается образование свободных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Это приводит к нарушению работы клеточных структур, особенно эндотелиальных клеток, которые отвечают за метаболизм мозга, регенерацию и барьерные функции. Снижение активности эндотелия вызывает эндоневральную гипоксию, что способствует развитию нейропатии.
• Прямое повреждение периферической нервной системы. Алкоголь и его метаболиты, такие как ацетальдегид, разрушают защитные барьеры нервной системы и повреждают нервные волокна.

Формы алкогольной полинейропатии

Различают несколько форм полинейропатии, каждая из которых имеет свои симптомы и клиническую картину.

Сенсорная. Характеризуется болезненностью в кистях рук и стопах, чаще в ногах. Возможны онемение, жжение, судороги и ощущение зябкости. Чувствительность ладоней к температурным и болевым раздражителям может усиливаться или снижаться. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными и часто сопровождаются вегетативно-сосудистыми расстройствами, такими как потливость, мраморность кожи или синюшность. Ряд рефлексов может быть снижен.

Двигательная. Сенсорные нарушения выражены слабо и чаще затрагивают ноги. Наблюдается слабость мышц, особенно при поражении большеберцового нерва, что приводит к нарушению сгибания стоп и пальцев ног. Человек может ходить на носках, а разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней и стоп может развиваться мышечная атрофия или повышенный тонус. Без лечения парезы усиливаются до паралича, могут возникать боли и нарушения чувствительности, которые также могут затрагивать руки.

Атаксическая. Нарушается координация движений и походка из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется онемение, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. В этой форме полинейропатии наблюдаются симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук и ног, а также изменения рефлексов, чаще их снижение.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно и встречается почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом. В хронической форме симптомы нарастают постепенно в течение года или более. В острой или подострой форме они развиваются за несколько недель и проявляются более выраженно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы и включают следующие меры:

• Полный отказ от алкоголя для прекращения токсического поражения нервных волокон. При полинейропатии на фоне хронического алкоголизма необходимо лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией.
• Восстановление нормального питания с помощью диетотерапии. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, а также учитывать сопутствующие заболевания (панкреатит, гастрит, язва).
• Проведение антиоксидантной терапии для восстановления нормальной функции эндотелиальных клеток.
• Устранение последствий токсического действия алкоголя с помощью витаминов группы B, нейротропных и других препаратов.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение (анальгетики, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Эффективны лечебная физкультура и физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» предлагает лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию. Обращайтесь за помощью к нашим специалистам по телефону: +7 (495) 191-15-75.

---

Несмотря на то, что большинство инфекционных заболеваний кошек затрагивают только животных, некоторые из них могут передаваться людям. Рассмотрим распространенные заболевания, переносчиками которых являются кошки, и меры профилактики для снижения риска инфицирования.

Группы риска:

Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к инфекциям. В группу риска входят:

• младенцы,
• люди с ВИЧ/СПИДом,
• пожилые люди,
• пациенты с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию,
• люди, принимающие препараты, подавляющие иммунитет.

Бактериальные инфекции

Болезнь кошачьих царапин вызывается бактерией Bartonella henselae, которая попадает в организм человека через царапины или укусы. Симптомы включают появление пятна с красным ободком, которое превращается в пузырек, а затем в язвочку. Увеличиваются лимфоузлы, могут возникнуть лихорадка, головная боль и усталость. У людей с ослабленным иммунитетом возможны серьезные осложнения.

Пастереллез чаще всего возникает после укусов или царапин. Симптомы могут варьироваться от кожных проявлений до тяжелых легочных и септических форм.

Сальмонеллез может передаваться через фекалии инфицированных кошек, особенно у тех, кто кормит их сырым мясом. Симптомы включают диарею, лихорадку и боли в животе.

Паразитарные инфекции

Блохи — распространенные паразиты, вызывающие зуд и воспаление. Они также могут переносить яйца ленточных червей. Чесотка, вызванная клещом Sarcoptes scabiei, передается от кошек к людям и проявляется зудом и сыпью.

Некоторые кишечные паразиты, такие как Toxocara и Ancylostoma, могут вызывать заболевания у людей, особенно у детей, которые контактируют с загрязненной почвой. Токсокароз может проявляться лихорадкой и увеличением печени, а анкилостомоз — аллергическими реакциями и анемией.

Грибковые инфекции

Стригущий лишай проявляется зудящими поражениями кожи и передается при контакте с зараженными животными или их средой.

Протозойные инфекции

Наиболее распространенные заболевания — токсоплазмоз, криптоспоридиоз и лямблиоз. Токсоплазмоз может быть опасен для беременных, вызывая серьезные осложнения для плода.

Вирусные инфекции

Бешенство — острое вирусное заболевание, передающееся через укусы зараженных животных. Вакцинация кошек против бешенства является важной мерой профилактики.

Меры предосторожности:

• Мойте руки перед едой и после ухода за кошками.
• Убирайте кошачий туалет в перчатках.
• Регулярно вакцинируйте кошек против бешенства.
• Обрабатывайте кошек от блох.
• Не позволяйте кошкам лизать открытые раны или лицо.

При укусах или царапинах немедленно промойте рану и обратитесь за медицинской помощью при признаках воспаления.

• Держите кошек в помещении и ограничьте их контакт с безнадзорными животными.
• Не позволяйте кошкам пить из луж.
• Лицам с иммунодефицитом рекомендуется избегать общения с кошками.
• Устанавливайте закрывающиеся песочницы для детей.

---

Нарушение двигательной активности конечностей у кошек — частый неврологический симптом. В зависимости от степени утраты функции конечностей различают парезы и плегии:

• Парапарез — поражены тазовые конечности.
• Тетрапарез — вовлечены все четыре конечности.
• Монопарез — поражена одна конечность.
• Гемипарез — поражены конечности с одной стороны тела.

Паралич у кошки может сопровождаться нарушением контроля мочеиспускания и дефекации.

Возможные причины паралича у кошек

• Механическая компрессия позвоночника приводит к сдавлению спинного мозга. Это может быть вызвано проблемами с межпозвоночными дисками, травмами, воспалениями или опухолями.
• Пороки развития позвоночника.
• Бактериальные токсины.
• Дискоспондилит — инфекционное воспаление, затрагивающее тело позвонка и межпозвонковый диск.
• Воспалительные заболевания спинного мозга, такие как миелит.
• Полимиозит — воспаление мышц, вызванное инфекцией.
• Полиневрит — воспаление периферического нерва.
• Эмболия — нарушение кровотока в спинном мозге.
• Тромбоэмболия бедренных артерий — нарушение кровотока в тазу, вызванное заболеваниями сердца.

Читайте также: Как может проявляться аллергия от корма у кошек.

Как кошке диагностируют паралич

Диагноз устанавливается на основе осмотра у невропатолога. Ветеринар проверяет рефлексы и определяет область поражения спинного мозга.

Для выявления возможных причин иногда достаточно анамнеза и общего осмотра, но это редкость. Чаще требуются дополнительные обследования, например, МРТ спинного мозга. Рентгенография обычно не дает достаточной информации для определения уровня компрессии. В особых случаях применяется миелография — рентгенография с введением контрастного вещества в спинномозговой канал.

Диагностика паралича у котов и кошек

Лабораторная диагностика помогает выявить причину заболевания.

Общие анализы крови, мочи и биохимические исследования контролируют состояние животного.

Для детальной проверки часто требуется МРТ головного мозга и позвоночника.

При подозрении на инфекцию рекомендуется бактериологический анализ.

Для исключения новообразований и травм обычно проводят УЗИ и рентгенографию. Доплерография позволяет проверить наполняемость сосудов и кровоснабжение конечностей.

У конечностей оценивают сухожильные рефлексы, тактильную и болевую чувствительность, чтобы определить степень поражения.

Лечение парезов у кошек

Методы лечения зависят от основного заболевания. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Если прогноз операции неблагоприятен, применяют физическую реабилитацию для выработки рефлекторной походки у кошки и восстановления опоры.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника «Белая Медведица» в Нижнем Новгороде предлагает полный спектр услуг для кошек и собак. В клинике проводятся обследования и анализы в собственной лаборатории. Также доступна ветеринарная скорая помощь и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Виды паралича у кошек. Лечение. (812) 607-68-62

Паралич вызывает беспокойство у владельцев животных. У кошек он может возникать по различным причинам, часто связанным с породой.

Выделяют следующие виды паралича у кошек:

1. Паралич задних лап. Это состояние, при котором задние лапы не функционируют, в то время как передние остаются нормальными. Паралич задних лап часто возникает из-за эмболии, когда сгусток крови или тромб блокирует сердечную аорту. Причиной может быть гипертрофическая кардиомиопатия, что затрудняет приток крови к задним лапам и приводит к параличу.

2. Ларингеальный паралич. Хотя этот вид паралича чаще встречается у собак, у кошек он также возможен. Он возникает из-за нарушения функций мышц гортани, что приводит к трудностям с дыханием и проглатыванием пищи. Кошка может подавиться. Ларингеальный паралич затрудняет физическую активность и перенос жары, так как в лёгкие поступает недостаточно воздуха. Признаки включают изменения голоса, удушье, особенно во время кормления, шумное дыхание и нежелание находиться на жаре. Причина этого нарушения пока не установлена.

Читайте также: У кошки выделения из глаз — норма или патология?

Диагностика комы у взрослых

Для диагностики комы 1, 2 и 3 степени в центре Москвы применяются следующие методы:

КТ. Один из самых информативных методов лучевой диагностики. К его преимуществам относятся:

• быстрое сканирование;
• возможность получения тонких срезов (до 0,1 см) без увеличения лучевой нагрузки на пациента;
• высокая разрешающая способность, обеспечивающая четкие снимки внутренних органов.

МРТ. Современный метод, позволяющий получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях.

Анализ крови. Проводится для определения концентрации гормонов в плазме крови.

Причины заболевания

Факторов, вызывающих ограничение или отсутствие функционирования определенного органа, много, поэтому поставить диагноз только по внешним признакам невозможно.

К причинам, способным вызвать паралич, относятся:

• травмы позвоночника с повреждением или ушибом спинного мозга (например, попадание под колеса машины, падение с высоты);
• воспалительные процессы спинного мозга, возникающие на фоне отравлений или инфекций;
• укусы паразитов, выделяющих токсины;
• отравления ядовитыми веществами;
• смещение и ущемление межпозвоночных дисков;
• жировая или фиброзно-хрящевая эмболия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• бешенство и другие смертельно опасные вирусные инфекции.

Паралич у кошки может быть полным или частичным. Он может затрагивать обе задние лапы (параплегия), одну сторону, например, левую заднюю и переднюю лапы (гемиплегия), или все четыре конечности (тетраплегия). Также существует градация по области поражения: паралич лицевого нерва, гортани, спинальный, травмирование лучевого нерва.

Основные симптомы

Паралич у животных может проявляться как ярко выраженными, так и смазанными симптомами. По мере прогрессирования заболевания признаки усиливаются. В начале хозяин может заметить, что питомец стал вялым, сонливым, движется неуверенно и пытается укрыться в уединенном месте.

Иногда кот проявляет агрессию, если кто-то пытается его приласкать или поднять.

Коту трудно удерживать голову в привычном положении, глотать и лакать. Пища может вываливаться из пасти, что приводит к снижению аппетита. Он перестает умываться и выглядит неухоженным. Частыми становятся гиперсаливация и непроизвольное выделение кала и урины.

Если кот был укушен паразитом, зрачки его глаз сильно расширяются, а реакции на внешние раздражители отсутствуют.

При травмах, тромбозах и грыжах поврежденные конечности холодеют, синеют, а пульс снижается до критического уровня.

При лицевом параличе наблюдается асимметрия мордочки: один уголок рта и глаза опускается, отсутствуют моргание и движение лицевых мускулов. При двустороннем параличе оба уголка рта опускаются, что делает выражение морды унылым.

Если вы заметили подозрительные признаки, немедленно везите животное в ветклинику. Если помощь будет оказана на начальной стадии, есть шансы спасти питомца.

Причины возникновения

Почему возникает кома? Основные причины этого состояния у взрослых:

• Органические факторы: инсульт, огнестрельное ранение, ушиб, кровоизлияние в мозг.
• Внутренние химические соединения: продукты метаболизма, возникающие из-за заболеваний органов.
• Внешние химические соединения: отравление центральной нервной системы может произойти из-за передозировки наркотиков, седативных препаратов или нейротропных веществ.

Эти причины объясняют, как наступает кома. Особое внимание следует уделить фактору, который сочетает признаки органических и химических причин — увеличению давления внутри черепа. Эта патология может возникать при травмах головы или новообразованиях в нервной системе.

Методика лечения и прогноз

Многие владельцы домашних животных считают, что парализованного кота можно спасти только с помощью эвтаназии. Это мнение верно лишь частично. Если состояние животного тяжелое, усыпление может быть гуманным решением. Однако это крайняя мера.

Если удается установить причину паралича, лечение может быть направлено на ее устранение, и питомца можно вылечить без серьезных последствий. Возможно, потребуется одна или несколько операций в ветеринарной клинике, после которых последует длительный восстановительный период.

Хирургическое вмешательство необходимо при грыжах и некоторых травмах, например, если из раны торчат осколки костей.

В зависимости от причины паралича ветеринар может назначить успокаивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (Римадил, Карпродил, Флексопрофен), антикоагулянты (Клопидогрель, Гепарин, Аспирин) и антибиотики. При сильной боли могут быть использованы опиоиды (Фентанил, Гидроморфон).

При воспалительных процессах и травмах показаны стероидные противовоспалительные препараты, например, Метипред, который вводится капельно. При укусах клеща требуется этиотропное лечение.

Укрепляющая терапия включает витамины группы В, способствующие восстановлению поврежденных периферических нервов.

При обезвоживании проводят дегидратацию с помощью капельницы с солевым раствором. Если у животного возникают проблемы с дыханием, необходима оксигенотерапия.

Прогноз при полных или частичных параличах варьируется и зависит от множества факторов, включая возраст и состояние животного, а также степень поражения.

Симптомы и первые тревожные признаки

Владельцам следует обратить внимание на следующие симптомы:

• Угнетение двигательной активности. Если кот внезапно теряет интерес к играм и забегам, а его походка становится «деревянной», необходимо показать его ветеринару.

• Если животное начинает подволакивать лапы или испытывает трудности при вставании после сна (лапы могут терять чувствительность), также стоит обратиться к врачу.

• Развитие параличей может сопровождаться болевыми реакциями. Кошка может начать хрипло мяукать, громко кричать и рычать от боли, стараясь не наступать на поврежденную конечность.

• В некоторых случаях питомец может паниковать, проявляя странное и неадекватное поведение. Это чаще наблюдается при быстром прогрессировании полного паралича, когда кот теряет контроль над своим телом.

Что делать в домашних условиях

Если владелец хочет вылечить своего питомца, он должен строго следовать указаниям ветеринара. Нельзя самостоятельно менять препараты или дозировки. Некоторые лекарства питомец должен принимать длительное время.

Физиотерапия играет важную роль в восстановлении. Кошке полезны плавание с поддержкой, гимнастика (например, «ходьба», сгибание и разгибание конечностей) и легкий массаж по 10 минут три раза в день. Тренировка конечностей необходима, иначе мышцы атрофируются.

Ветеринары рекомендуют плавание с поддержкой, если кошка не боится воды. Даже небольшой стресс может негативно сказаться на процессе восстановления.

Чтобы вернуть чувствительность конечностям, можно почесывать и щекотать лапки.

Если подвижность не восстанавливается, стоит рассмотреть покупку специальной инвалидной коляски. Обычно питомцы быстро привыкают к таким устройствам за пару недель. Даже с инвалидностью кошка может вести полноценную жизнь.

Что касается питания, оно должно быть легким, питательным и сбалансированным — бульоны, пюре, паштеты, протертые каши.

Наша клиника специализируется на неврологии, диагностике и лечении нарушений функций органов и двигательных расстройств. Мы сосредоточены на поиске и лечении причин, вызвавших нарушения, чтобы предложить целенаправленное лечение.

Нарушения тазовых функций возникают при повреждении связей головного мозга с органами таза (паралич или парез) или связей органов таза с головным мозгом (нарушение чувствительности). Мы направляем усилия на поиск и лечение причин этих нарушений.

Возможные симптомы:

• Запоры.
• Недержание кала, часто вызванное слабостью мышц анального сфинктера.
• Затруднение мочеиспускания.
• Недержание мочи (предпочитаем консервативное лечение у мужчин и женщин).
• Сексуальные расстройства.
• Онемение в области промежности.

Ускорить восстановление помогают:

• Поиск и лечение основного заболевания, повредившего связь мозга и тазовых органов.
• Лекарственные стимуляторы нервно-мышечной передачи.
• Магнитная стимуляция.

Если расстройства сохраняются длительное время, возможно присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) и воспаления нижних отделов толстого кишечника (сигмоидит, проктит). В таких случаях мы предложим лабораторные исследования для выявления возбудителя и подберем антибиотик. Рекомендуем курс иммуномодулирующего лечения для предотвращения повторного инфицирования.

Мы занимаемся лечением параличей, парезов, гемипарезов, парапарезов и монопарезов. В первую очередь мы ищем и лечим причины пареза (паралича), что является основным условием успеха. По мере регенерации нервной системы восстанавливается связь мышц с сигналами из головного и спинного мозга, и симптомы паралича постепенно ослабевают. Мы применяем проверенные методики лечения, многие из которых можно выполнять самостоятельно дома:

• Магнитная стимуляция.
• Электромиостимуляция.
• Гимнастика и массаж.
• Психотехники для самостоятельного применения при лечении паралича.

Паралич и парез — это состояния слабости определенных групп мышц, связанные с отключением мышц от нервной системы. Причиной может быть повреждение головного или спинного мозга, а также периферических нервов, что приводит к утрате способности передавать нервные импульсы от мозга к мышцам.

Парез — это паралич конечностей различной степени выраженности. Степень пареза определяется в баллах:

• 0 баллов — отсутствие произвольных движений (полная плегия).
• 1 балл — сокращения мышц присутствуют, но почти незаметны, движения в суставах отсутствуют.
• 2 балла — движения возможны в горизонтальной плоскости, но ограничены.
• 3 балла — движения в суставе значительно ограничены, но мышцы противодействуют силе тяжести.
• 4 балла — полный объем движений, но сила мышц снижена.
• 5 баллов — полный объем движений и нормальная сила мышц.

Гемипарез (гемиплегия) — ослабление мышечного тонуса в одной половине тела (правой или левой). Различают правосторонний и левосторонний гемипарез.

Верхний парапарез (верхняя параплегия) — мышечная слабость или потеря функций верхних конечностей.

Нижний парапарез (нижняя параплегия) — проявляется слабостью или утратой функции мышц нижних конечностей.

Монопарез (моноплегия) — слабость мышц одной конечности.

Вялый парез (паралич) — патологическая расслабленность мышц без напряжения или укорочения.

Спастический парез (паралич) — сочетание слабости движений в конечности с непроизвольным напряжением мышц.

Возбуждение передается мышцам от головного мозга по «двухэтажному» двигательному пути.

Верхний этаж — головной мозг, откуда нервный импульс идет к спинному мозгу. При поражении головного мозга возникает центральный парез (паралич), который характеризуется слабостью конечностей и нарастанием спастичности.

Нижний этаж — спинной мозг, откуда возбуждение передается на периферические нервы, обеспечивающие движения мышц. Поражение нижнего этажа связано с периферическим парезом (параличом), который проявляется слабостью и похуданием мышц, а также непроизвольными сокращениями.

Спастичность — непроизвольное напряжение мышц конечностей из-за нарушения влияния нейронов головного мозга на нейроны спинного мозга. Это приводит к автономной работе клеток спинного мозга и повышению тонуса управляемых ими мышц.

Причины и последствия спастичности

Причина спастичности – разрушение двигательных клеток головного мозга или их проводящих путей (аксонов), ведущих в спинной мозг.

Это может происходить при различных заболеваниях, таких как:

• рассеянный склероз,
• энцефаломиелит,
• нейроинфекции,
• нарушения кровообращения,
• травмы и др.

Спастика в ногах при ходьбе без специальной обуви (стелек) может привести к деформации и ущемлению нервов стоп.

Контрактуры, то есть укорочение и дегенерация мышц при длительной спастичности, могут фиксировать суставы в нефизиологичном положении, что затрудняет ходьбу и другие нормальные движения.

Признаки спастичности

Признаки спастичности мышц ног:

• ощущение натянутости,
• быстрая утомляемость,
• легкое «забивание» мышц при физической нагрузке,
• ходить легче на каблуках.

Признаки спастичности мышц рук: В легких случаях затрудняется разгибание пальцев и локтевого сустава. В тяжелых случаях одна или обе руки фиксируются в положении сгибания.

В восстановительном лечении эффективны:

• инъекции ботулотоксина,
• транскраниальная магнитная стимуляция,
• гимнастика и массаж.

Судороги – симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Они могут быть неэпилептическими (например, нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром) или проявлением эпилепсии. Наша задача – выявить причину судорог.

Перейти к основной странице о диагностике и лечении эпилепсии.

Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела, а также непроизвольные подергивания мышц (фасцикуляции) характерны для:

• нарушений кальциево-фосфорного обмена,
• полинейропатии,
• полимиозита,
• бокового амиотрофического склероза (БАС),
• миелопатии.

Они связаны с повышенной активностью мышц и моторных нейронов спинного мозга.

Симптоматическая эпилепсия – признак страдания коры головного мозга. Судороги могут сопровождать различные заболевания нервной системы, включая нейроинфекции, рассеянный склероз, алкоголизм и ревматические заболевания. В поврежденной коре нарастает патологическая биоэлектрическая активность, что может привести к генерализации (распространению на всю кору). Врожденная эпилепсия возникает из-за анатомических особенностей головного мозга.

Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает разные симптомы:

• судороги в ногах (икрах, пальцах) и других частях тела,
• сумеречное состояние сознания или его утрату,
• обонятельные, зрительные, слуховые галлюцинации,
• неконтролируемое поведение и др.

При появлении повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим обследование:

• МР-томография по эпилептологической программе,
• ЭЭГ,
• анализ крови для исключения судорог, связанных с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Эпилепсия без лечения может прогрессировать, расширяя эпилептогенный участок коры. На основании обследования мы подберем подходящий противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярном приеме препарата приступы прекращаются, и в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.

Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.

Судорожные сокращения мышц чаще всего возникают при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днем или ночью), проявляющиеся спазмами икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях возможны генерализованные судороги. Эффективное лечение возможно только после точного диагноза.

Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, безопасные для применения во время беременности.

При появлении судорог ног или других частей тела важно предотвратить травмы. Не рекомендуется удерживать конечности неподвижно.

При судорожном приступе порядок оказания помощи:

• Позвоните в скорую помощь.
• Разместите пострадавшего на горизонтальной поверхности, подложив под голову подушку или другие подручные средства (рюкзак, сумка, свернутая куртка).
• Контролируйте слюноотделение. Если оно обильное, поверните больного на бок, чтобы слюна не попала в дыхательные пути.
• При открытом рте зафиксируйте челюсть, вставив мягкий предмет (носовой платок, перчатку, часть шарфа) между зубами, чтобы предотвратить прикусывание языка и повреждение зубов.
• Если челюсти сомкнуты, не пытайтесь разжать их силой или вставляя твердые предметы, чтобы избежать травм.

Страдания нервной системы часто сопровождаются нарушениями зрения (включая атрофию зрительного нерва), слуха и обоняния. Наша основная задача – диагностика и лечение причин этих нарушений. Мы предложим восстановительное лечение: препараты для регенерации и ремиелинизации, магнитную стимуляцию, гимнастику и массаж.

Подробнее об исследовании зрительного нерва. Подробнее об исследовании слуховых нервов.

Нарушение работы органов чувств связано с:

• повреждением нервных проводящих путей, соединяющих органы чувств с корой головного мозга, возможной атрофией зрительного нерва;
• повреждением рецепторов (сетчатки глаза, обонятельных или слуховых);
• страданием участка коры, ответственного за восприятие слуховых, зрительных или обонятельных ощущений.

Для уточнения места повреждения проводятся исследования вызванных потенциалов.

Особенности нарушения зрения (атрофия зрительного нерва):

• Скотомы – видимые пятна, перемещающиеся с взором, обычно связаны с дефектами глазного яблока. Невидимое выпадение восприятия зрения в форме пятна характерно для заболеваний зрительного нерва или сетчатки. Это типично для ретробульбарного неврита, который часто является дебютом рассеянного склероза. Атрофия зрительного нерва может привести к серьезным последствиям.
• Гемианопсия – исчезновение половины поля зрения, симптом поражения перекреста зрительных нервов или зрительной коры. Причинами могут быть рассеянный склероз, энцефаломиелит, нейроинфекции, опухоли головного мозга.
• Фотопсии – вспышки, искры или мерцание цветных пятен в поле зрения, характерные для поражения коры головного мозга. Могут предшествовать затылочным судорожным приступам или мигрени.
• Преходящая слепота – признак нарушения кровообращения в затылочных отделах головного мозга, где расположена зрительная кора.

Особенности нарушения слуха:

• Нейросенсорная тугоухость – снижение слуха из-за недостаточной передачи нервных импульсов от уха к слуховой коре. Причины – заболевания слухового нерва, проводящих путей или слуховой коры. Это возможно при полинейропатии, нарушении кровообращения, рассеянном склерозе, энцефаломиелите, нейроинфекциях, опухолях головного мозга.
• Шум, звон, свист в ушах могут быть симптомами нарушения мозгового кровообращения, поражения слухового нерва, патологии височно-нижнечелюстного сустава или напряжения мышц в области основания черепа при заболеваниях шейного отдела позвоночника.
• Преходящая глухота – возможный признак нарушения кровообращения головного мозга или слухового нерва.

Особенности нарушения обоняния:

• Аносмия – снижение или отсутствие обоняния из-за поражения обонятельных рецепторов, проводящих путей или коры височной доли головного мозга.
• Ложное ощущение запаха, извращение запахов – вероятный признак страдания коры височной доли, может быть предвестником височной эпилепсии.