Поражение периферической нервной системы при коронавирусной инфекции COVID-19

Мышцы обеспечивают движение собак, их быструю активность и поддержание позы. Однако у питомцев могут возникать заболевания, влияющие на мышечный каркас. Одно из таких заболеваний — миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое сопровождается сильной болью, ухудшением аппетита и другими симптомами. В статье рассмотрим формы миозита, его причины, признаки, диагностику, лечение и возможные осложнения.

Содержание статьи:

• Формы миозита: краткий обзор
• Причины миозита у собак
• Признаки заболевания: как понять, что питомцу нужна помощь?
• Как проходит диагностика?
• Лечение миозита у собак
• Возможные осложнения
• Что сделать в домашних условиях?

Формы миозита: краткий обзор

С учетом клинической картины и области мышечного поражения выделяют разные формы миозита. Наиболее распространенные среди собак:

Травматический. Основной признак травматического миозита — медленные и вялые движения. Питомец осторожно, но плохо двигается, стараясь защитить пораженный участок. Дополнительные симптомы включают отсутствие аппетита и уплотнения (припухлости) в области мышц. Они могут различаться по размеру, но при прикосновении вызывают сильную боль. Поврежденная мышца увеличивается в объеме и становится напряженной.

Гнойный (инфекционный). Эта форма миозита отличается тем, что в зону повреждения проникает инфекционный возбудитель (риккетсии, стрептококки и др.). Специфические симптомы включают высокую температуру тела и абсцесс — гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Это самая опасная форма миозита, так как может привести к сепсису. Дополнительные симптомы — вялое состояние, угнетенность и ограниченная подвижность.

Ревматический. В более чем 85% случаев причиной этой формы миозита становится переохлаждение. Заболевание часто диагностируется у собак, содержащихся на открытом воздухе зимой (например, в холодном вольере или на цепи). Переохлаждение вызывает воспалительную реакцию, которая может затрагивать соседние участки. Эта форма сопровождается сильной болью, и даже легкое прикосновение к пораженной области вызывает у животного стресс.

Эозинофильный. Причины этой формы миозита не изучены, но известно, что она имеет аутоиммунную природу и часто считается наследственным заболеванием. Главная особенность эозинофильного миозита — повреждение челюстных мышц, поэтому его называют миозитом жевательных мышц. Это состояние сопровождается судорожным напряжением и припуханием мышц, а также гиперемией конъюнктивы глаза.

Причины миозита у собак

При миозите воспаление затрагивает одну или несколько мышц, например, мышцы голени и тазобедренного сустава. Опасность заболевания заключается в том, что воспаление может распространиться на соседние участки тела, а также затронуть соединительные ткани внутренних органов и нервные окончания.

К причинам, способствующим развитию миозита, относятся:

• переохлаждение;
• пожилой возраст питомца (часто приводит к ревматической форме миозита у собак);
• увеличение мышечной массы;
• слабый иммунитет;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• тяжелые физические нагрузки;
• интенсивные тренировки без должной подготовки;
• повреждения мышц (растяжения, разрывы);
• генетическая предрасположенность.

На заметку! В некоторых случаях воспаление мышц у собаки может быть вызвано несколькими факторами одновременно, например, переохлаждением (долгая прогулка под дождем) и преклонным возрастом. Такое сочетание факторов требует немедленного обращения за ветеринарной помощью в Москве.

В группе риска находятся рабочие породы собак – пастушьи, охотничьи и служебные. К ним относятся немецкие овчарки, западносибирские лайки, ротвейлеры, сенбернары, доберманы и другие. Это связано с тем, что они регулярно подвергаются повышенным физическим нагрузкам.

Признаки заболевания: как понять, что питомцу нужна помощь?

Распознать миозит у собаки на начальной стадии сложно. Первые признаки, которые должны насторожить хозяина, — это скованность и затрудненные движения. Это состояние может проявляться с утра или после долгого сна. Питомец передвигается осторожно, сохраняя «кукольную» походку в течение всего дня.

Другие признаки, указывающие на развитие травматического, гнойного или других форм миозита:

• Болезненность. При прощупывании пораженной области собака испытывает сильную боль, что может проявляться агрессией (рычание, скаление зубов) или громким взвизгиванием. Боль усиливается при резких движениях, поэтому питомец ведет себя осторожно: не бегает и не запрыгивает на возвышенности.
• Повышенная температура тела. Температура остается повышенной в течение длительного времени, особенно в пораженной области. При прощупывании кожа в месте воспаления будет сухой и горячей.
• Ухудшение аппетита. Этот признак наблюдается при всех формах заболевания, но особенно выражен при эозинофильном миозите. Из-за воспаления жевательных мышц собака испытывает боль при открывании пасти, что затрудняет прием пищи и воды.
• Мышечная дистрофия. Нарушение клеточного метаболизма и дегенерация мягких тканей. Этот признак также наиболее выражен при эозинофильном миозите. Мышцы челюсти уменьшаются в размерах, а в области скул образуются заметные впадины.
• Дополнительные признаки. У питомца могут наблюдаться анорексия, потеря мышечной массы, обезвоживание, выпячивание глазных яблок и отечность в различных участках тела. Возможна атрофия жевательных мышц и гнойные поражения.

Если вы заметили у своего питомца признаки миозита, не медлите — обращайтесь в ветеринарную клинику! Только опытный ветеринар сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, чтобы предотвратить опасные последствия заболевания.

Как проходит диагностика?

Диагностика миозита включает полное физикальное и неврологическое обследование. Ветеринар также исследует ротовую полость при повреждении жевательных мышц. Важно собрать анамнез, чтобы исключить травмы, которые могли вызвать заболевание.

Для точного диагноза применяются различные методы:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной области;
• анализы на инфекционные возбудители;
• биопсия;
• цитологическое исследование и другие.

Самостоятельно поставить диагноз в домашних условиях невозможно. Миозит у собак требует обращения к ветеринару. Не рискуйте здоровьем вашего питомца — доверьте диагностику и лечение профессионалам!

Лечение миозита у собак

Главная цель лечения – устранить причину миозита у собаки. Если причина не установлена, назначаются процедуры и лекарства для снятия основных симптомов, таких как болевой синдром, и улучшения общего состояния питомца.

При воспалении мышц применяются холодные и согревающие компрессы, которые можно использовать как в клинике, так и дома. Если кожа животного повреждена или диагностирован разрыв связок или мышц, накладываются швы и назначаются антибиотики.

По показаниям проводятся ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры для восстановления и укрепления мышечного каркаса. Часто назначается лечебный массаж, курс которого включает от 4 до 8 сеансов и более.

При гнойной форме миозита врач вскрывает абсцесс для удаления гнойной жидкости. После этого назначается антибактериальная терапия. Для поддержки печени, подвергающейся нагрузке от антибиотиков, назначаются гепатопротекторы.

При эозинофильном миозите используется симптоматическая терапия – гормоны и согревающие компрессы на пораженные участки. По показаниям может проводиться переливание крови. Питомец кормится искусственно.

Если вы вовремя обратитесь за ветеринарной помощью, лечение займет от 3 до 15 дней.

Возможные осложнения

Если не обратиться вовремя за ветеринарной помощью или не правильно диагностировать заболевание, воспаление будет прогрессировать и затрагивать соседние участки тела. Остановить воспалительный процесс без последствий станет практически невозможно. Возможные осложнения миозита у собак включают:

• ослабление одной или нескольких мышц вплоть до их полного отмирания, что приводит к утрате функций;
• дальнейшее распространение инфекции и образование абсцессов (гнойных поражений);
• изменение размеров одной или нескольких поврежденных мышц — они деформируются и становятся заметно короче;
• ухудшение зрения у животного, что часто наблюдается при эозинофильном миозите.

Что сделать в домашних условиях?

Главное — создать для питомца комфортные условия. Все меры, предпринимаемые в домашних условиях, должны обсуждаться с ветеринаром и приниматься только после диагностики и назначения лечения.

У собаки должно быть теплое мягкое место (желательно лежанка), свободный доступ к чистой воде и полноценное питание. Эти условия помогут ослабленному организму быстрее восстановиться и преодолеть миозит без последствий для здоровья.

Следуйте рекомендациям ветеринара: давайте лекарства по назначению, ставьте компрессы и регулярно посещайте клинику для осмотров и корректировки лечения.

Обеспечьте питомцу правильное питание и соблюдение питьевого режима (вода, отвары). Это поможет организму быстрее восстановиться после болезни.

Ветеринар даст советы по диете на приеме. Обычно рекомендуют добавлять в рацион продукты, богатые витаминами А, Е и С (растительное масло, сладкий перец и др.), так как они укрепляют иммунную систему.

Не забывайте про легкоусвояемые белки, которые содержатся в говяжьем фарше, курином мясе и миндале. Также стоит включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и цинка (печень, крупы, кисломолочные продукты).

Эти рекомендации помогут сохранить здоровье питомца и обеспечить его быстрое восстановление после миозита!

Смотрите также:

Парвовирусный энтерит у собаки: симптомы и лечение
Язва желудка у кошки: лечение, питание и профилактика
Лечение кошачьего гриппа: уход в домашних условиях и профилактика
Консультации специалистов

Нервная одышка как признак психического дисбаланса

Существует стереотип, что одышка указывает на проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системами. Однако существует и нервная одышка, которая возникает на фоне психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка — это нарушение частоты, ритма и характера дыхания, которое бывает патологическим и нервным.

Патологическая одышка связана с нарушением работы внутренних органов. Психогенная (нервная) одышка возникает на фоне психических и нервных расстройств, таких как:

• острый или хронический стресс;
• психогенные травмы детства, например, когда человек стал свидетелем приступа удушья;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии и тревожные расстройства;
• нарушения вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
• расстройства сна.

Симптомом одышки является затрудненное дыхание, которое становится поверхностным с коротким вдохом и длительным выдохом. Темп дыхания ускоряется, и даже глубокий вдох не приносит облегчения. Это состояние называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемого ускоренного дыхания наступает пауза, после которой возвращается судорожное дыхание. Это вызывает тревожность и страх смерти, иногда приводя к панической атаке.

Искажение дыхательного ритма приводит к гипервентиляции легких и напряжению межреберных мышц, что может вызывать ложные признаки стенокардии и кардионевроза. У пациента наблюдаются слабость, недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Эти симптомы могут навести на мысль о сердечном заболевании, но причина кроется в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относятся:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• нехватка воздуха;
• контроль над дыханием;
• ком в горле;
• сухой и назойливый кашель;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, такие как размахивание руками или выравнивание плеч, которые не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние, способствуя развитию депрессии, ипохондрии и расстройств настроения.

Механизм развития и критерии отличия

Каждая деятельность, включая дыхание, контролируется определёнными отделами головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервные системы могут давать сбой. Это приводит к потере контроля над дыхательным центром, что вызывает перевозбуждение и ускоряет дыхание.

Лёгкие переполняются воздухом, что приводит к гипокапнии — избытку кислорода в крови и снижению уровня углекислого газа. Этот газовый дисбаланс и вызывает психогенную одышку.

Хотя симптомы психогенной одышки схожи с истинной, существуют критерии, позволяющие их различать:

Виды одышки	Психогенная	Истинная
Причина	При обследовании внутренних органов не выявляется	Патологии сердца, почек, лёгких и др.
Телесные симптомы	Отсутствуют	Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отёки
Изменение положения тела	Не влияет на дыхание	Смена положения может облегчать или усугублять симптомы, особенно после физической нагрузки.
Характер нарушений	Непостоянный	Постоянный
Периодичность	Обостряется в зависимости от погоды и времени суток (приступы могут происходить утром или ночью), чаще проявляется весной и осенью.
Кашель	Не поддаётся медикаментозному лечению	Купируется в некоторых случаях медикаментозно
Переключение внимания	Симптомы исчезают при смене темы разговора	Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует множество разновидностей неврозов, каждая из которых имеет свои симптомы. Одним из них является дыхательный невроз, который проявляется неврогенным расстройством дыхания.

Термин был введен в 1871 году американским ученым Да Коста и имеет несколько синонимов: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Наиболее распространен термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС), который составляет около 10% всех случаев. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, причем женщины страдают от него значительно чаще мужчин.

Причины синдрома делятся на психические, органические и смешанные. Примерно 60% случаев обусловлены психогенными факторами. Органическая этиология составляет около 5% и включает нарушения структуры ЦНС, такие как энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также заболевания, например, сахарный диабет, гипертонию и хронический бронхит. Иногда причиной могут быть определенные медикаменты.

В ходе болезни выделяют три группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа включает несколько форм проявлений:

1. Пустое дыхание — чувство нехватки воздуха, учащение дыхания.
2. Ощущение затрудненного дыхания, ком в горле, привлечение вспомогательных мышц.
3. Предчувствие остановки дыхания, необходимость контролировать процесс вдоха.
4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает нервное перенапряжение и беспокойство о своем состоянии. Больной не может расслабиться, у него возникают фобии, в том числе боязнь открытых пространств и мест с большим скоплением людей.

III группа включает мышечный гипертонус и различные тактильные ощущения, такие как покалывание, жжение и «мурашки по телу».

Эти три группы признаков являются основными проявлениями болезни.

Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение гипервентиляционного синдрома называется гипервентиляционным кризом. В этом состоянии симптомы усиливаются, возникает повышенное чувство страха, задыхание, истерика и ощущение «близости смерти». Больной испытывает озноб, головокружение, тошноту и покрывается липким холодным потом.

Криз может быть вызван негативной психологической обстановкой. Эффективным способом снятия приступа является дыхание в пакет, что позволяет восстановить газовый баланс и выровнять дыхание. Это первая помощь в такой ситуации.

Дыхательный невроз также встречается у детей, его причины связаны со стрессами, фобиями и тревожными расстройствами. Важную роль в его возникновении играет неблагоприятная семейная обстановка, включая не только грубое обращение, но и конфликты между родителями. Постоянные ссоры и агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие дети часто проявляют тревожность и нестабильность настроения, у них могут возникать вспышки гнева по мелочам, общая нервозность и нарушения сна.

Родителям следует быть внимательными и чуткими в воспитании своих детей.

Психогенная астма

Бронхиальная астма — это заболевание дыхательной системы, связанное с изменением структуры бронхов на фоне иммунных нарушений. Это конкретное заболевание, к его этиологии психические факторы не относятся.

У людей с бронхиальной астмой может развиться психогенная астма, когда приступы удушья, основной симптом болезни, вызываются нервным перенапряжением — как положительным, так и отрицательным. В обычных случаях приступы провоцируются холодом, инфекциями или физическими нагрузками.

При сильных эмоциях происходит выброс гистамина, одного из главных медиаторов воспаления, что вызывает спазм бронхов. В результате возникают сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Психогенная астма часто развивается у женщин в менструальный период и у детей с нестабильной, чувствительной психикой.

Как выявляется

При появлении одышки необходимо обратиться к врачу. Он должен проверить, не является ли этот симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос и объективное обследование: осматривает и прослушивает пациента.

Чтобы исключить заболевания внутренних органов, назначаются следующие обследования:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• общий анализ крови (ОАК).

Если патология не выявлена, пациента направляют к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает анамнез, включая информацию о психических расстройствах, возможных психотравмирующих факторах и особенностях детского развития.

Психологический анализ включает исследование личности, в том числе с помощью тестирования. Эффективен Наймигенский опросник, разработанный голландскими пульмонологами, который показывает результативность в 90% случаев. Он состоит из 16 пунктов, оценивающих признаки гипервентиляционного синдрома (ГВС) по шкале от 0 до 4 баллов.

Во время неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, а также оценивается повышенная потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяются гипервентиляционная проба, кислотно-основное исследование крови и анализ на баланс электролитов. При неврогенной одышке часто обнаруживается дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос лечения психогенной одышки охватывает множество подходов. Главное — восстановить благоприятный психологический фон. Нервное успокоение поможет полностью избавиться от недуга.

Вот несколько способов, которые можно попробовать самостоятельно:

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня: спать не менее 8 часов и избегать переутомления.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они оказывают психостимулирующее воздействие.
4. Заняться спортом.
5. Правильно питаться: больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Полезны продукты с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, пшеничные отруби, финики, шпинат, какао.
6. Использовать теплые ароматизированные ванны, массаж и закаливание.
7. Практиковать дыхательную гимнастику для увеличения уровня CO2 в крови и снижения частоты дыхания.

Иногда нейрогенное расстройство дыхания проходит само собой. Смена обстановки, как в позитивную, так и в негативную сторону, может помочь.

Примером может служить история молодого человека, страдавшего нервной одышкой в течение 6 лет, начиная с 15 лет. Он боялся выходить на улицу из-за приступов удушья. После обследования ему поставили диагноз «гипервентиляционный синдром».

Когда он достиг призывного возраста, его забрали в армию, что добавило паники. Служба была сложной, но через полгода он заметил, что приступы исчезли. Он смог дышать полной грудью, и это ощущение стало для него настоящим облегчением. Болезнь больше не беспокоила его.

Если самостоятельно справиться с недугом не удается, стоит обратиться за помощью к специалистам и медикаментозным средствам:

1. Психотерапия.
2. Успокоительные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Витамины группы В, D, препараты магния и кальция, а также бета-блокаторы.
3. Специальные аппараты для тренировки дыхания, которые помогают нормализовать его ритм и расслабляют мышцы. Терапия проходит в игровой форме, способствует самоконтролю и улучшает психоэмоциональное состояние.
4. Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Хотя нервная одышка не является признаком физической патологии, она может быть опасна для здоровья. Возникновение этого состояния требует немедленного вмешательства, чтобы избежать стойких психических расстройств и изменений личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, исследующим нарушения в работе ЦНС.

Гимнастику выполняйте в одно и то же время, не ранее чем через 2 часа после еды. Избегайте занятий после пребывания на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед началом проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, закройте глаза и расслабьтесь. Сделайте выдох, затем глубокий вдох, используя брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). После вдоха следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Начните с вдоха длиной 4 секунды и выдоха – 8 секунд. Повторите 15 раз. Если возникает дискомфорт, сократите соотношение до 3 секунд на вдох и 6 на выдох. Главное, чтобы вдох и выдох были в пропорции 1:2.

Если этот режим вам подходит, увеличьте длительность дыхательных движений до 5 секунд на вдох и 10 на выдох или 6 секунд на вдох и 12 на выдох. Когда выберете подходящий ритм, соблюдайте его в течение месяца. Количество циклов не должно превышать 20 в день.

Через месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доведя до 40 повторов в день.

В течение следующего месяца добавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 секунд;
• длина выдоха – 60 секунд.

Не превышайте указанные времена.

Обратите внимание! Во время гимнастики не должно быть таких ощущений, как тахикардия, тошнота, головокружение, онемение конечностей, зевота, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

Синдром Гийена-Барре – редкое осложнение вакцин против COVID-19, использующих аденовирус в качестве вектора

Среда, 14 июля 2021

Синдром Гийена-Барре — это острая воспалительная полинейропатия, проявляющаяся мышечной слабостью и снижением периферической чувствительности. Заболевание имеет аутоиммунную природу и чаще всего развивается через 5 дней — 3 недели после инфекционного заболевания, вакцинации или хирургического вмешательства. Наиболее распространённым триггером является вирусная инфекция. Поражаются преимущественно проксимальные мышцы, что проявляется симметричной слабостью и парестезиями. Обычно сначала страдают мышцы ног, затем рук или головы. При тяжёлых формах более чем у половины пациентов наблюдаются нарушения в мышцах головы, глотании и дыхании. В редких случаях может развиться выраженная вегетативная дисфункция. Болезнь достигает максимума на 3-4 неделе и в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Статистика поствакцинальных реакций показывает, что вакцины с аденовирусом в качестве вектора крайне редко могут вызывать синдром Гийена-Барре. Европейское медицинское агентство опубликовало заявление о необходимости включения этого синдрома в список потенциальных побочных эффектов вакцины Vaxzevria от AstraZeneca (https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-5-8-july-2021) и ожидается аналогичное заявление FDA для вакцин от Johnson & Johnson и AstraZeneca. Это осложнение возникает очень редко: в США его зарегистрировали у ста пациентов из 12,5 миллионов, получивших вакцину Johnson & Johnson. В России зафиксированы единичные случаи синдрома после вакцинации Спутником V (https://con-med.ru/news/spetsialisty-ao-meditsina-stolknulis-s-unikalnym-sluchaem-oslozhneniya-posle-vaktsinatsii-ot-covid-1/). В Аргентине, где было введено 6,5 миллиона доз Спутника V, зарегистрировано 2 случая осложнений (https://www.rbc.ru/society/07/07/2021/60e5c7229a79479ec80310f2). Для вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech в США таких случаев не было.

Синдром Гийена-Барре, зафиксированный после вакцинации, часто сопровождается поражением мышц лица. Эксперты считают, что недостаточно данных для уверенного утверждения о причинно-следственной связи между вакцинацией и развитием этого редкого заболевания. Все согласны, что осложнение встречается очень редко, и польза от вакцинации значительно превышает потенциальный риск.

По материалам:

1) https://www.medpagetoday.com/

2) Allen CM и др. «Guillain-Barré syndrome variant occurring after SARS-CoV-2 vaccination» Ann Neurol 2021; DOI: 10.1002/ana.26144.

Текст: Шахматова О.О.

Наши услуги

1. Главная
2. Полезно
3. Об алкоголизме
4. Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия — заболевание, поражающее периферическую нервную систему. Это одно из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивающееся у 10-30% пациентов с алкогольной зависимостью. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, выявляясь в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях.

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия проявляется характерными симптомами, которые со временем усиливаются:

• Слабость в мышцах рук и ног. Сначала она ощущается в ладонях и стопах, затем распространяется и становится более заметной.
• Уменьшение чувствительности, вплоть до ее полного исчезновения.
• Снижение рефлексов, иногда до полного их отсутствия.
• Болевой синдром. Боли могут нарастать постепенно или быть сильными сразу. Обычно они не связаны с внешними факторами (травмами, нагрузками).
• Отёки рук и ног.
• Появление мурашек, жжения и других ощущений в конечностях.
• Тремор, тики, подергивания мышц и дрожание пальцев.
• Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами (одышка, нарушения дыхания, учащенный пульс, аритмия).
• Необъяснимая потливость, не связанная с физической нагрузкой или температурой.
• Нарушения координации движений, головокружение и проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко усиливаться после сильной алкогольной интоксикации или запоя, а также после переохлаждения. В других случаях они развиваются постепенно на фоне ухудшения здоровья при хронической алкогольной зависимости. Заболевание чаще всего имеет подострое течение, проявляясь в течение нескольких недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения может развиться слабость мускулатуры, вплоть до паралича и атрофии.

Причины алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия возникает из-за алкогольной интоксикации, которая вызывает токсическое воздействие на периферические нервы, их повреждение и нарушение обменных процессов. Существуют несколько дополнительных факторов, способствующих развитию этого заболевания:

• Диетический фактор. Алкогольная зависимость часто сопровождается несбалансированным питанием. Рацион обычно содержит много углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина и других витаминов группы B замедляет утилизацию этанола и его метаболитов, что усиливает токсическое воздействие алкоголя.
• Оксидантный стресс. При регулярном употреблении алкоголя увеличивается образование свободных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Это приводит к нарушению работы клеточных структур, особенно эндотелиальных клеток, которые отвечают за метаболизм мозга, регенерацию и барьерные функции. Снижение активности эндотелия вызывает эндоневральную гипоксию, что способствует развитию нейропатии.
• Прямое повреждение периферической нервной системы. Алкоголь и его метаболиты, такие как ацетальдегид, разрушают защитные барьеры нервной системы и повреждают нервные волокна.

Формы алкогольной полинейропатии

Различия в полинейропатии проявляются через набор симптомов и клиническую картину.

Сенсорная. Характеризуется болезненностью в кистях рук и стопах (чаще в стопах), онемением, жжением, судорогами и ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителям может усиливаться или снижаться. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными и часто сопровождаются вегетативно-сосудистыми расстройствами (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях, синюшный оттенок кожи). Ряд рефлексов может быть снижен.

Двигательная. Сенсорные нарушения выражены слабо и чаще затрагивают ноги. Наблюдается слабость мышц. Часто поражается большеберцовый нерв, что приводит к нарушению сгибания стоп и пальцев ног. Человек может ходить на носках, а разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней и стоп может развиваться мышечная атрофия или повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) могут усиливаться до паралича, сопровождаясь болями, онемением и нарушениями чувствительности. Эти симптомы могут также проявляться в руках.

Атаксическая. Нарушается координация движений и походка из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах возникает онемение, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии наблюдаются симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук и ног, а также изменения (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно и встречается почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом. В хронической форме симптомы нарастают постепенно в течение года или более. В острой или подострой форме они развиваются за несколько недель и проявляются более выраженно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы и включают следующие меры:

• Полный отказ от алкоголя для прекращения токсического поражения нервных волокон. При полинейропатии, связанной с хроническим алкоголизмом, необходимо лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией.
• Восстановление нормального режима питания с помощью диетотерапии. Разрабатывается рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, учитывающий сопутствующие заболевания (панкреатит, гастрит, язва).
• Проведение антиоксидантной терапии для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток.
• Устранение последствий токсического действия алкоголя с помощью витаминов группы B, нейротропных и других препаратов.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение: анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты и антидепрессанты. Эффективны лечебная физкультура и физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» предлагает лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Для получения помощи по лечению алкоголизма и реабилитации обращайтесь к нашим специалистам по телефону: +7 (495) 191-15-75.