Причины гематомы в ухе у собаки и лечение в домашних условиях (гематома ушной раковины)

Отгематома — это кровоизлияние в ушной раковине между хрящом и надхрящницей, а иногда и между надхрящницей и кожей.

Хрящ ушной раковины содержит множество щелей и отверстий, через которые проходят сосуды. Тупая травма ушной раковины может привести к разрыву сосудов и кровоизлиянию между хрящом и надхрящницей. Такие травмы чаще встречаются у спортсменов. Иногда отгематома возникает спонтанно из-за нарушения кровообращения в измененных сосудах и хряще, что чаще наблюдается у пожилых людей.

Клинически отгематома проявляется в виде полушаровидной гладкой припухлости на передней поверхности верхней половины ушной раковины, имеющей багрово-синий цвет. При пальпации припухлость флюктуирует и обычно безболезненна.

Лечение отгематомы

Маленькая отгематома может спонтанно рассосаться при наложении давящей повязки. Перед этим кожу над гематомой и вокруг нее смазывают спиртовым раствором йода. Для повышения эффективности давления на припухлость фиксируют 2-3 марлевых шарика с помощью лейкопластыря, а затем накладывают давящую повязку. Также применяют холод и через 2-3 дня массаж. Тепло использовать нельзя.

При большой отгематоме, сроком не более 2-3 суток, ее содержимое можно удалить в стерильных условиях с помощью шприца и толстой иглы. После этого вводят несколько капель спиртового раствора йода для ускорения слипания стенок полости. Затем накладывают давящую повязку на 3 дня и более. При необходимости смены повязки временной интервал между снятием и наложением должен быть минимальным.

При наложении давящей повязки под ушную раковину подкладывают плотный марлевый валик, а на латеральную поверхность — 2-3 марлевых шарика для усиления давления, после чего накладывают общую повязку на ухо.

Большие нерезорбировавшиеся гематомы удаляют путем вскрытия. Для этого делают дугообразный разрез у края припухлости, удаляют содержимое с помощью стерильных турундами, выскабливают полость от патологического содержимого и промывают стерильным антисептиком. Затем накладывают швы по краям разреза, оставляя часть раны незашитой для дренирования резиновыми полосками, или вовсе не зашивают рану.

После этого накладывают давящую повязку, которую меняют каждые сутки. При благоприятном течении глубину дренирования уменьшают с каждой повязкой, стараясь не нарушить зону слипчивого процесса. Заживление происходит через 1-2 недели. Для удаления отгематомы также можно сделать разрез через заднюю поверхность ушной раковины, удалив часть хряща и образовав небольшое окно (5×5 мм), опорожнить гематому, дренировать полость и наложить давящую повязку. Во всех случаях местное лечение отгематомы дополняют общим лечением антибиотиками и сульфаниламидами.

Пути заражения гемоплазмозом

Существует несколько путей заражения животных:

1. Заражение происходит через укус инфицированной блохи, реже — клещей, вшей и комаров. Наибольшему риску подвержены бродячие кошки и те, кто свободно гуляет на улице.
2. При переливании крови.
3. Возможна вертикальная передача инфекции от матери к плоду, во время родов или через молоко.
4. Заражение может произойти и через плохо стерилизованные хирургические инструменты.
5. Есть данные о передаче гемоплазм во время драк между кошками через укусы.

После попадания в организм гемоплазмы прикрепляются к мембране эритроцитов. Иммунная система обнаруживает чуждые белки на поверхности клеток и начинает вырабатывать антитела, которые связываются с антигенами гемоплазм. Это приводит к фагоцитозу пораженных клеток макрофагами в селезенке, что вызывает анемию. Менее значимым является непосредственное разрушение эритроцитов гемоплазмами.

Симптомы гемоплазмоза у собак и кошек

У зараженной кошки наблюдаются:

• слабость;
• угнетенное состояние;
• бледность или желтушность слизистых оболочек;
• циклическая лихорадка.

Тяжесть и продолжительность анемии могут значительно варьироваться. В общем анализе крови выявляется медленно прогрессирующая регенераторная анемия, что проявляется наличием молодых несозревших клеток крови (полихроматофилов и нормобластов). По мере прогрессирования заболевания могут развиваться спленомегалия и желтушность слизистых оболочек. Если кошка одновременно больна вирусным лейкозом, возникает тяжелая нерегенераторная анемия. Инкубационный период может длиться до 1 месяца, а после выздоровления кошки часто становятся носителями инфекции на длительное время.

У собак с хорошей иммунной системой заболевание обычно не возникает. Болеют только собаки с сильно ослабленным иммунитетом или удаленной селезенкой.

Диагностика гемоплазмоза у кошек и собак

Предварительный диагноз основывается на анамнезе, клиническом осмотре, общем и биохимическом анализах крови. Для подтверждения диагноза исследуют мазки крови под микроскопом, где на поверхности эритроцитов могут быть видны гемоплазмы. Однако этот метод ненадежен, так как количество инфицированных клеток может варьироваться от 1% до 90% в течение трех часов. Наиболее точным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Если у кошки положительный результат на гемобартонеллез по ПЦР и наблюдается нерегенераторная анемия, следует также подозревать лейкоз или иммунодефицит.

Анализы для диагностики гемобартонеллеза у кошек:

Материал исследования

Информация об анализе

Исследование мазков крови на наличие гемоплазм — Mycoplasma haemofelis и Mycoplasma haemominutum.

Правила подготовки и сбора анализов у животных

Анализы для диагностики гемобартонеллеза у собак:

Где находятся параанальные железы

Все собаки имеют две небольшие железы, известные как анальные мешочки или синусы, расположенные рядом с анальным отверстием. Они выполняют несколько функций: мечение территории, отпугивание врагов, привлечение других особей и внутривидовая идентификация. Параанальные железы выделяют несколько капель маркировочного секрета каждый раз, когда питомец испражняется.

Анальные синусы находятся внутри мягких тканей и обычно не видны. Однако при закупорке или воспалении железы могут увеличиваться, вызывая дискомфорт у собаки.

Симптомы заболеваний параанальных желез

Если анальные железы вашего питомца переполнены, это может вызвать дискомфорт и боль. Основные симптомы проблем с параанальными синусами:

• Попытки вылизывания ануса
• «Охота» за хвостом
• Грызение задних лап
• Трение ануса о пол

Реже встречаются следующие признаки:

• Напряжение при испражнении
• Покраснение и припухлость вокруг анального отверстия
• Неприятный «рыбный запах» от питомца
• В редких случаях нарушение походки

Если образовался и вскрылся абсцесс синусов, на коже может появиться отверстие, из которого вытекает гной или кровь.

Учтите, что многие из этих симптомов могут указывать на другие заболевания. Если вы не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Причины проблем с параанальными железами

Закупорка, воспаление и абсцесс параанальных желез возникают из-за нарушения оттока секрета. Это чаще всего происходит, когда выводное отверстие синуса расположено неправильно.

Существует несколько предрасполагающих факторов:

• Ожирение
• Низкая физическая активность
• Генетическая предрасположенность
• Неподходящий рацион
• Заболевания пищеварительной системы
• Нехватка гигиены
• Инфекции

По статистике, проблемы с параанальными железами редко встречаются у собак крупных и средних пород, но часто наблюдаются у миниатюрных. Это может быть связано с низкой активностью маленьких питомцев и неправильным рационом, из-за чего стул становится мягче и нарушается естественный процесс опорожнения параанальных желез.

Когда нужно чистить параанальные железы

Параанальные железы обычно опорожняются самостоятельно, и в этом нет необходимости вмешиваться. Однако есть несколько причин для их очистки:

● Если вы заметили признаки закупорки без явного воспаления. В этом случае при попытке удалить секрет собака не испытывает боли.

● Если ранее были заболевания параанальных желез. В таких случаях может потребоваться профилактическая чистка каждые несколько месяцев. Точные сроки уточните у ветеринарного врача.

Перед чисткой убедитесь, что симптомы действительно связаны с закупоркой параанальных желез. Наденьте перчатки и прощупайте область по бокам от анального отверстия на наличие уплотнений. Для крупных собак можно ввести палец в прямую кишку рядом с выходом.

Если с параанальными железами все в порядке, они почти не наполнены и имеют мягкую консистенцию.

Если вы заметили признаки воспаления, не можете самостоятельно почистить железы или вам неприятен этот процесс, лучше обратиться к специалисту.

Как чистить параанальные железы в домашних условиях

Если вы решили самостоятельно почистить параанальные железы своего питомца, подготовьте следующее:

• Одноразовые резиновые перчатки
• Несколько марлевых салфеток
• Вазелин

Существует два метода чистки параанальных желез.

Этот способ подходит для маленьких собак.

1. Поместите питомца в ванну или тазик.
2. Попросите помощника придержать низ живота, чтобы питомец не мог сесть.
3. Наденьте одноразовые перчатки и прощупайте железы.
4. Приподнимите хвост питомца, чтобы обеспечить удобный доступ к анусу.
5. Возьмите салфетку и надавите большим и указательным пальцем по бокам от ануса. Должен выделиться секрет, который может варьироваться по густоте и цвету (от светло-коричневого до темного) и иметь резкий неприятный запах. Если это так, вы все сделали правильно.
6. Уберите остатки секрета салфеткой.
7. Вымойте питомца, чтобы избавиться от запаха.

Этот метод удобен для владельцев крупных собак.

1. Повторите пункты 1–4 из предыдущей инструкции.
2. Смажьте указательный палец вазелином и аккуратно введите его в прямую кишку, ладонь должна быть перпендикулярна полу.
3. Нащупайте железы справа и слева указательным пальцем.
4. Надавите на синус указательным пальцем изнутри и большим снаружи, чтобы выделился секрет. Повторите со второй железой.
5. Вымойте питомца.

Чистка параанальных желез — неприятная процедура как для владельца, так и для питомца. Подготовьте все необходимое заранее и договоритесь с помощником, чтобы он крепко держал животное. Это поможет сделать процедуру быстрой и безболезненной.

Профилактика закупорки параанальных желез

Для профилактики закупорки и воспаления параанальных желез следует:

• Обеспечить питомцу достаточную физическую активность.
• Избежать ожирения.
• Кормить сбалансированной пищей, богатой клетчаткой.
• Регулярно проверять состояние желез.
• Проводить гигиену, если питомец испытывает с этим трудности.

Последствия закупорки параанальных желез

При несвоевременном обнаружении закупорки параанальных желез могут возникнуть следующие последствия:

● Воспаление.

В этом случае опорожнить железы сразу может быть невозможно из-за сильной болезненности. Ветеринар может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты, вводимые в прямую кишку или системно.

● Абсцесс.

При созревании абсцесса у животного может подняться температура и ухудшиться аппетит. Не следует самостоятельно трогать железы. Необходимо обратиться к ветеринару для вскрытия абсцесса и его промывания. При обширном поражении мягких тканей может потребоваться дренаж, который выполняется под общей анестезией. После процедуры питомцу назначат курс антимикробных препаратов и обработку раны.

При рецидивирующем воспалении, закупорке и частых абсцессах ветеринар может рекомендовать сакулэктомию — хирургическое удаление параанальных синусов. Операция несложная, и после нее животное не испытывает длительных неудобств.

Мы понимаем, что владельцам собак не всегда легко определить состояние параанальных желез. Если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к специалистам нашего ветеринарного центра круглосуточно. Врач осмотрит вашего питомца, проведет чистку параанальных желез и назначит лечение при необходимости. Также вы получите рекомендации по профилактике закупорки с учетом особенностей вашего животного.

https://youtube.com/watch?v=A-Qi0cViVQQ

Медицинский эксперт статьи

Доктор ЮРИЙ ГОЛЬДЕС
Абдоминальный хирург

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам. Мы используем только авторитетные источники, включая академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) — это интерактивные ссылки на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отгематома — это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникающее спонтанно (редко) или в результате локального ушиба.

Чем вызывается отгематома?

Спонтанная отгематома может возникнуть из-за незначительного давления на ушную раковину при лейкозах, гемофилии, авитаминозе, нарушениях трофики, алиментарной дистрофии и некоторых инфекционных заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови. Также она может быть вызвана дегенеративными изменениями хряща под воздействием холода. Травматическая отгематома чаще всего возникает при тангенциальных ударах, резком давлении на ушную раковину или ее надломах, например, в результате преднамеренного удара или в спорте, таком как бокс и различные виды единоборств, включая борьбу без правил.

Симптомы отгематомы

Отгематома чаще всего локализуется в верхней части наружной поверхности ушной раковины. Внешне она выглядит как флюктуирующая припухлость красновато-синего цвета, покрытая нормальной кожей. Симптомы обычно отсутствуют, и при пальпации отгематома безболезненна. Она содержит жидкость, состоящую из крови и лимфы, с преобладанием лимфы, что придает содержимому светло-желтый цвет и делает его несвертывающимся. Жидкость скапливается между кожей и надхрящницей или между надхрящницей и хрящом, при этом капсулы вокруг гематомы не образуются. Возможны повреждения хряща.

Повреждение сосудов происходит из-за механического разъединения кожи с подкожной клетчаткой. На медиальной поверхности ушной раковины связь кожи с надхрящницей более эластична, поэтому отгематомы там не возникают. Незначительные отгематомы могут рассасываться, но крупные, при отсутствии лечения, в течение 3-5 недель превращаются в плотную рубцовую ткань, что приводит к утрате рельефа ушной раковины и ее деформации в виде бесформенной «лепешки». Отгематомы часто рецидивируют из-за повреждения лимфатических сосудов и преобладания лимфы в жидкости, а также из-за слабости сосудистой стенки в этой области и локальных нарушений свертывания крови.

Опасность отгематомы заключается в возможности вторичного инфицирования. В этом случае возникают гиперемия кожи воспалительного характера над гематомой, распространяющаяся за ее пределы, боли в области ушной раковины, иррадиирующие в соседние участки, и повышение температуры тела. Несвоевременное вскрытие абсцесса может привести к перихондриту и некрозу хряща, что вызывает деформацию ушной раковины.

Где болит?

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Исследование уха: рентгенография уха и височной кости.

Как предотвращается отгематома?

Отгематома предотвращается путем избежания травм ушной раковины. Ушибы и ранения ушной раковины считаются инфицированными повреждениями. Перед оказанием специализированной помощи необходимо провести тщательную антисептическую обработку и гемостаз.

Какой прогноз имеет отгематома?

Отгематома имеет благоприятный прогноз для выздоровления, но косметический результат вызывает опасения, особенно при осложнении в виде перихондрита. При хондрите прогноз становится сомнительным и даже неблагоприятным.