Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, эффективные средства для лечения коронавируса пока не созданы. Врачи применяют комбинации существующих препаратов, список которых уточнен Минздравом. В него вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Инфографика доступна на сайте министерства.
Эксперты отмечают, что для профилактики коронавируса можно использовать умифеновир и рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 рекомендуется принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Наталья Валерьевна Поленова, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог и диетолог GMS Clinic.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Он был обнаружен в Китае в конце 2019 года и к 15 мая 2020 года поразил 4,4 миллиона человек по всему миру. У большинства заболевших наблюдаются высокая температура, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог и руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
Для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препараты на основе хлорохина используются для лечения малярии и аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, более 70 лет. Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно против вируса SARS-CoV-2. В марте китайская компания Shanghai Pharmaceuticals предоставила России гидроксихлорохин (производное хлорохина) для лечения COVID-19. Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил его применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на отсутствие регистрации гидроксихлорохина в России.
Ученые продолжают обсуждать обоснованность применения гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Однако данные американских исследований, опубликованные Associated Press, свидетельствуют о том, что гидроксихлорохин менее эффективен, чем стандартные средства.
В апреле Федеральное медико-биологическое агентство РФ провело клинические испытания мефлохина, утвержденного в России аналога гидроксихлорохина. Исследователи оценивали эффективность и безопасность этого противомалярийного препарата. По предварительным данным, полученным от 347 пациентов, положительная динамика наблюдалась в 78% случаев. Окончательные выводы ФМБА будут представлены в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, это средство в сочетании с другими лекарствами эффективно против коронавируса. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых для противовирусной терапии COVID-19. В результате спрос и продажи калетры резко возросли. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием этого средства без назначения врача может нанести вред здоровью, включая диарею и поражения печени.
Китайские ученые выяснили, что лопинавир и ритонавир неэффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием этих препаратов не улучшает клиническую картину и может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов: 34 принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но у тех, кто принимал лекарства, наблюдались побочные эффекты.
Ремдесивир
Ремдесивир используется для лечения лихорадки Эбола. Ученые из Университета Альберты в Канаде выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования подтвердили его эффективность против респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, чья РНК аналогична коронавирусу. Вирусологи получили аналогичные результаты для SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, и пришли к выводу о возможности использования ремдесивира в лечении. Журнал New England Journal of Medicine опубликовал данные, согласно которым применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. 28 апреля премьер-министр Японии Синдзо Абэ сообщил в парламенте о планах разрешить использование ремдесивира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AG начала клинические испытания препарата APN01, разработанного в начале 2000-х годов. Ученые выяснили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS, и защищает легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились на проведение клинических испытаний. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Вирусологи оценят действие препарата, а также его эффективность и безопасность для больных, нуждающихся в искусственной вентиляции легких.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир) для лечения COVID-19. Это средство используется при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных на 70 человек, пока не опубликованы, но вирусологи утверждают, что препарат доказал свою эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина сложно. С одной стороны, он подавляет размножение большинства вирусов, с другой — его механизм действия до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать рибавирин для лечения коронавируса. Его назначают детям при респираторно-синцитиальной инфекции, которая вызывает тяжелое поражение легких, а также при тяжелом гриппе и у детей с иммунодефицитом — при кори. В сочетании с интерфероном рибавирин применяется для лечения вирусного гепатита С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность, поэтому рибавирин противопоказан при беременности. Несмотря на его антивирусные свойства, препарат очень токсичен и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое за 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, снижая его уровень на 99%. Исследователи считают, что ивермектин может помочь избежать тяжелых осложнений COVID-19 и предотвратить распространение вируса. В экспериментах ивермектин добавляли в зараженные клетки SARS-CoV-2. Через 24 часа уровень вирусной РНК снижался на 93%, а через 48 часов — на 99%.
Однократная обработка ивермектином может уменьшить количество вируса в 5 тысяч раз за 48 часов, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Нелфинавир
Нелфинавир, в сочетании с другими противовирусными средствами, применяется для лечения ВИЧ. Японские ученые провели исследование, которое показало, что препарат может блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи изучили девять аналогичных средств и выяснили, что нелфинавир эффективен даже в малых дозах. Поэтому его рекомендуют включить в список потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Что делать, пока нет вакцины
- Надевать медицинские маски в общественных местах.
- Соблюдать дистанцию минимум 1,5 метра на улице и в людных местах.
- Избегать контактов с людьми, которые могли быть подвержены вирусу.
- По возможности оставаться дома.
- Тщательно мыть руки с мылом.
- Использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%.
- Не прикасаться к лицу.
- Следить за гигиеной в доме.
Комментарий эксперта
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрава РФ, пациенты с инфекцией SARS-CoV-2 должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб) и антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды помогают предотвратить высвобождение цитокинов, которые вызывают воспалительную реакцию, способную привести к опасному осложнению — «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны при тяжелых формах COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и полиорганной недостаточности.
При легкой и средней степени тяжести заболевания, когда пациенты не получают кислород, ГКС не показаны. Поэтому нет необходимости скупать гормоны для домашнего применения.
Ингибиторы цитокинов применяются при поражении легочной паренхимы более чем на 50% (стадии КТ-3, КТ-4) в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительная лихорадка и высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
Для профилактики коагулопатий у пациентов с высоким риском тромбообразования целесообразно назначение подкожных антикоагулянтов. Эффективность пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно доказана, но если пациент принимал их до заболевания, следует продолжить прием. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относятся жаропонижающие, противокашлевые средства и препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим средством считается парацетамол.
Не обязательно дожидаться определенного уровня лихорадки для его применения. При головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки можно использовать жаропонижающие даже при относительно невысокой температуре.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшие характеристики рациона для укрепления иммунитета включают адекватную суточную калорийность, достаточное потребление белка и микронутриентов, особенно витаминов С, D, А, а также железа и цинка. Рекомендуется увеличить потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, а также соблюдать водный баланс. Согласно клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов, взрослым в возрасте 18-50 лет следует получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки, а людям старше 50 лет — 800-1000 МЕ.
Существуют косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, однако их биомедицинская значимость требует дальнейшего изучения. Последние данные указывают на то, что цинк может снижать частоту пневмонии и предотвращать повреждение легких, вызванное аппаратами ИВЛ, а также улучшать антибактериальный и противовирусный иммунитет, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C) участвует в жизненно важных процессах, таких как продукция гормонов, синтез коллагена и стимуляция иммунной системы. Ее противовирусное действие может быть связано с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Консультация ветеринара / Юлия, Лобня
Американский акита, 2,5 года, чешется последние две недели. Сегодня обнаружили очаги облысения с красной кожей на лапах и туловище. Питание не меняли, бравекто давали месяц назад. Недавно собака убегала из дома.
На сервисе СпросиВрача доступна онлайн-консультация ветеринара по любым вопросам. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу.
Ответы врачей:
Александра Родина, ветеринар: Здравствуйте. Чесался ли он до того, как убежал?
Юлия: Да, чесался около полутора месяцев, списывала на аллергию. Убежал 5 дней назад, а сегодня увидела такие изменения.
Александра Родина: Только в подмышках? В других местах нет?
Юлия: Да, и на передних лапах небольшие очаги.
Александра Родина: Очаги и 3-4 см вокруг них?
Юлия: Да, большое спасибо!
Александра Родина: Рекомендуется использовать машинку для стрижки.
Екатерина Соболева, ветеринар: Если очаги воспаления увеличиваются, рекомендую обратиться к врачу, так как это может быть грибковое поражение (лишай, дерматофитоз).
Александр Сычев, ветеринар: По фотографии вижу демодекоз. Бравекто, возможно, не сработал. Срочно сдайте соскоб для подтверждения диагноза. Если нет возможности, купите аверсект 0,5% и колите по 0,4 мл на каждые 10 кг веса 1 раз в 5 дней, всего 6 уколов. Также давайте флуконазол 150 мг по 1 капсуле 1 раз в неделю, всего 5 недель. Обрабатывайте раны аверсектиновой мазью на 3-й день после укола. Можно также колоть витамины для повышения резистентности организма. Как только будет возможность, сдайте анализ на пироплазмоз, так как демодекоз часто возникает на фоне этой болезни. Выздоравливайте!
Лика Куренкова, ветеринар: Нужно обратиться в клинику и сделать соскоб, так как это может быть не аллергическая реакция, а грибковое поражение.
Маргуба Азметдиновна, педиатр: Соскоб нужно сделать, а также посветить лампой Вуда. Грибки дают характерное свечение.
Игорь Логинов, ветеринар: Поверхностная пиодерма может перейти в глубокую. Нужно разобраться в причинах.
Юлия: Что такое абд?
Анна Максименкова, ветеринар: Жидкий стул также может быть симптомом пищевой непереносимости.
Если у вас есть похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ, задайте его врачу онлайн. Если хотите получить более подробную консультацию, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!
Подробное описание товара
Состав
Вода высокоочищенная, цетеариловый спирт, цетримония хлорид, масло оливы, экстракт меда, консервант, парфюмерная композиция, вспомогательные компоненты.
Рекомендации по применению
Нанесите небольшое количество бальзама-кондиционера на колтун. Через 3 минуты аккуратно разберите его руками или расческой. При необходимости сделайте надрезы ножницами по росту шерсти. Затем вымойте шерсть с шампунем, высушите и расчесите. Для подготовки к выставке растворите 30-50 граммов средства в 250 мл теплой воды. Нанесите раствор на шерсть с помощью пульверизатора, высушите, не смывая. В случае попадания в глаза обильно промойте водой.
Бальзам-кондиционер эффективно распутывает колтуны и предотвращает их появление. Он увеличивает объем шерсти, облегчает расчесывание и укладку, защищает от неблагоприятных факторов окружающей среды. Оливковое масло и экстракт меда питают и восстанавливают кожно-волосяной покров, придавая шерсти естественный блеск и способствуя ее росту и обновлению.
Лекарственные формы
Международное непатентованное название
Состав Террамицин аэрозоль спрей для местного применения 150мл
Активное вещество: 4,0 г окситетрациклина гидрохлорида (3,92%).
Группа
Производители
Показания к применению Террамицин аэрозоль спрей для местного применения 150мл
Предназначен для местного лечения и профилактики кожных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к окситетрациклину, у крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, лошадей, собак, кошек, кроликов и других животных. При глубоких и инфицированных ранах местное лечение следует сочетать с комплексной терапией. Применяется для лечения травматических и хирургических ран (например, после кастрации, кесарева сечения, обезроживания, купирования хвостов и ушей), а также для обработки ссадин, царапин и пункционных ран. Эффективен при поражениях вымени при механическом доении, некробактериозе крупного рогатого скота и овец, бактериальных инфекциях, сопровождающих паразитарные дерматиты, и других заболеваниях кожи.
Способ применения и дозировка Террамицин аэрозоль спрей для местного применения 150мл
Перед нанесением препарата очистите обрабатываемую поверхность от гноя, раневого экссудата и некротизированных тканей. Удалите шерсть и другие загрязнения. Перед использованием хорошо взболтайте баллончик и распыляйте препарат с расстояния 18–20 см от пораженного участка в течение 2–3 секунд. Баллон позволяет распылять препарат даже в перевернутом положении. Рекомендуется однократная обработка пораженного участка, повторное нанесение можно проводить не ранее чем через неделю. Количество препарата зависит от площади поражения. При глубоких и осложненных инфекциях местное лечение следует сочетать с комплексной терапией.
Противопоказания Террамицин аэрозоль спрей для местного применения 150мл
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих кожные инфекции, таких как Fusobacterium necroforum (син. Spaeroforus necroforus, Fusiformis necroforus), F. Nodosus и другие. Препарат хорошо растворяется в сыворотке крови и тканевых жидкостях, прочно фиксируясь на инфицированном участке. Его действие после однократной обработки сохраняется в течение 7 дней.
Побочное действие Террамицин аэрозоль спрей для местного применения 150мл
В рекомендуемых дозах побочных эффектов не наблюдается. Сроки ожидания отсутствуют, мясо и молоко от животных, которым был применен препарат, можно использовать без ограничений.
Передозировка
Взаимодействие Террамицин аэрозоль спрей для местного применения 150мл
Особые указания
Применять только для животных. Защищайте слизистую глаз от попадания препарата. После использования вымойте руки. Баллон под давлением — не распыляйте вблизи открытого огня и нагревательных приборов.
Условия хранения
Препарат следует хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, защищённом от света месте, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, при температуре от 15 до 20 °C.
Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте!
Питомник «KISS ME» предлагает высокопородных щенков йоркширского терьера стандартного и мини размера. Все щенки имеют документы РКФ, полностью привиты, клеймены и приучены к чистоте. Мы используем лучших производителей из ведущих питомников мира, таких как «Camparis», «NicNak’s», «DURRER’S», «Aero’s», «GUEMART’S», «KENDO’S» и «DU DOMAINE DE MONDERLAY».
На нашем сайте вы можете ознакомиться с родословными и фотографиями наших йорков. Надеемся, что информация окажется полезной для вас.
Просмотров: 13114, Комментариев: 0
Читать далее
