Фарингит — это воспаление задней стенки гортани, которое затрагивает слизистую оболочку, мягкое нёбо и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перейти в хроническую, если пациент не обращается к врачу и занимается самолечением.
Риск развития фарингита повышается у людей со слабым иммунитетом, а также у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Каковы опасности фарингита и его симптомы? К какому врачу обращаться и как лечить это заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты отмечают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны. В этот период иммунная система человека особенно подвержена простудам. Недостаток витаминов и микроэлементов весной может привести к авитаминозу, ослабляющему организм и создающему благоприятные условия для болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы, как самостоятельные, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки фарингита и его лечение могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита относятся:
- переохлаждение организма и употребление слишком холодной пищи;
- деформация носовой перегородки;
- штаммы микроорганизмов, вызывающие хламидиоз, кандидоз, коклюш, скарлатину и корь;
- аденовирус и вирус гриппа;
- стрептококки, стафилококки и пневмококки;
- гайморит, тонзиллит, кариес и ринит;
- затрудненное носовое дыхание;
- патологии желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс, изжога и грыжа;
- злоупотребление вредными привычками;
- регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
- загрязненный и токсичный воздух;
- гормональные нарушения и эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и др.);
- ранее проведенная тонзиллэктомия;
- хронические инфекционные болезни;
- ослабленный иммунитет.
Симптомы фарингита
Первые признаки фарингита зависят от его типа и могут быть местными или общими. Однако существуют общие симптомы, характерные для всех форм заболевания: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалении температура может подниматься выше 38°, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. К общим симптомам относятся потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар и озноб. Некоторые пациенты жалуются на боль и шум в ушах, а также на дискомфорт от громких звуков.
- При остром катаральном фарингите наблюдаются отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. На задней стенке глотки могут появляться красные фолликулы, а также скапливаться прозрачная и слегка мутная слизь. Язычок также может быть отечным и покраснеть.
- При гнойной форме острого фарингита на задней стенке глотки появляются язвы с гнойными массами.
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно или сопровождаться воспалениями верхних дыхательных путей, такими как риниты или воспаления слизистых носоглотки.
В зависимости от причины острый фарингит делится на:
- Вирусный – чаще всего вызывается риновирусом;
- Бактериальный – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
- Грибковый – источник воспаления – грибок Candida;
- Травматический – возникает из-за повреждений глотки и гортани, например, при порезах острыми предметами или ожогах кипятком, а также из-за сильной нагрузки на голосовые связки;
- Аллергический – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, таких как табачный дым, выхлопные газы или пыльный воздух.
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит делится на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
-
Хронический катаральный фарингит — характеризуется небольшой отечностью слизистой глотки. Отдельные участки могут быть покрыты прозрачной или слегка мутной слизью. Эта форма развивается из-за попадания кислого желудочного содержимого в глотку, например, при грыже диафрагмы пищевода. Таким образом, катаральный фарингит является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта.
-
Хронический гипертрофический фарингит — проявляется значительной отечностью слизистой. Также наблюдаются утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
-
Хронический атрофический фарингит — отличается истончением покровов глотки, которые имеют розово-бледный цвет, иногда блестящий. Некоторые участки могут быть покрыты корочками или вязкой слизью с гноем.
Все виды хронического фарингита возникают из-за того, что острая форма заболевания не была вовремя вылечена и перешла в более серьезную стадию. Хронический фарингит также может развиваться на фоне ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки и полипов в носу, когда носовое дыхание затруднено в течение длительного времени. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель может способствовать развитию хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые, особенно малыши до года. Отек слизистой может вызвать удушье, а боль снижает аппетит. Температура тела у ребенка часто достигает 40°. Важно помнить, что маленький ребенок не может сообщить о своих болях.
Неправильное лечение может иметь серьезные последствия для неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита следует немедленно обратиться к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при остром тонзиллите можно спутать с симптомами фарингита. Неправильная диагностика приведет к неэффективному лечению фарингита у взрослых, что может вызвать переход острого заболевания в хроническую форму.
Многие пациенты занимаются самолечением и начинают принимать препараты без назначения врача, что крайне нежелательно. Лучше своевременно обратиться за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что при фарингите воспаляется гортань, а при ангине — гланды. При ангине глотание всегда болезненно, особенно при приеме пищи. В случае фарингита боль может уменьшаться при употреблении теплой пищи или напитков.
При ангине отсутствует кашель или першение, наблюдается только боль в горле и иногда белый налет. При фарингите могут быть першение, шум, боль или заложенность в ушах. Различить эти заболевания сложно, так как у одного пациента могут развиваться обе патологии одновременно, вызванные одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани с помощью специального прибора и сбора анамнеза. Также берется мазок из зева для исследования на дифтерию.
Другие методы диагностики:
- Культуральное исследование — посев материалов на питательную среду.
- Экспресс-диагностика — выявление стрептококкового антигена в мазках из зева.
- Иммуносерологическая диагностика — применяется при стрептококковой инфекции.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови — для исключения заболеваний крови и инфекционного мононуклеоза.
- Общий анализ мочи — для исключения заболеваний почек, таких как гломерулонефрит.
В зависимости от симптомов, состояния гортани, наличия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и увеличенных лимфатических узлов может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, кардиолога или аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно быть комплексным. Пациенту назначают медикаменты для снятия боли и уменьшения воспаления. Также важно соблюдать специальную диету, исключив из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку горла и усиливающие дискомфорт: алкоголь, острую и соленую пищу, кислые блюда и газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и состояния пациента врач может назначить антигистаминные, противокашлевые и противовирусные препараты. Для снятия боли используются таблетки или пастилки для рассасывания.
В некоторых случаях назначаются антибиотики, которые следует принимать только по указанию врача.
Местное воздействие
Полоскания специальными растворами эффективно уменьшают воспаление и покраснение гортани, снимая боль и улучшая общее состояние пациента.
Для диагностики заболевания необходима консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к терапевту, который направит к ЛОРу, но на это уходит время. Запись к врачу может занять до двух недель, что в некоторых случаях неприемлемо, если требуется срочное обследование и лечение.
Рекомендуем обратиться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают опытные отоларингологи, к которым не нужно ждать записи. Запишитесь на удобное время и пройдите обследование уже завтра.
Мы также предлагаем услугу выезда специалиста на дом, если вы не можете посетить клинику. На дому можно провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в клинике «Медюнион» начинается от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.
Актуальная проблема
Для большинства людей изжога — это случайный дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.
Однако для 6% людей с хронической формой изжоги, известной как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не леченые симптомы могут привести к серьезным осложнениям. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока не наступает запущенная стадия болезни.
Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему не стоит игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки попадают в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой оболочки, что приводит к эзофагиту. Даже кратковременное кислотное воздействие может вызвать воспаление слизистой, вызывая дискомфорт и боль в области под ложечкой, где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для более серьезных состояний, таких как эрозии или рубцы.
2. Стриктура пищевода
Если эзофагит длится слишком долго, рубцовая ткань может сузить пищевод. Это сужение, или стриктура, затрудняет прохождение и глотание пищи, которая может застревать в области рубца, вызывая боль.
Крупные куски пищи могут застрять, что иногда требует эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может приводить к частым подавлениям при приеме пищи, из-за чего пациенты часто отказываются от еды и теряют в весе.
Стриктуру лечат с помощью расширения или растяжения пищевода (бужирование или дилятация). Эти процедуры могут потребоваться несколько раз. Прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы) может предотвратить повторное образование рубцовых изменений в пищеводе.
3. Проблемы с горлом и голосом
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, однако не все пациенты ее ощущают. У них могут проявляться другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют такие случаи «немым рефлюксом» или бессимптомным рефлюксом. У пациента может отсутствовать классическая изжога, но могут возникать различные проблемы вне пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них может возникать ощущение комка в горле, и они часто очищают горло, покашливая и откашливаясь.
4. Проблемы с дыханием
Если кислота желудка попадает в дыхательное горло из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), это может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже при отсутствии легочных заболеваний ГЭРБ может вызывать одышку и затрудненное дыхание. Лечение в этой ситуации может быть рискованным. Препараты для лечения ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск пневмонии, способствуя росту бактерий и подавляя кашель, который помогает очищать легкие.
Важно информировать лечащего врача о состоянии легких при лечении рефлюкса.
5. Разрушение зубов
Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают в ротовую полость через пищевод, это может вызвать кислый вкус. Если это происходит часто, то зубная эмаль разрушается, что способствует развитию кариеса.
6. Язвы пищевода
Желудочная кислота может повреждать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые часто вызваны бактериями. У людей с такими повреждениями может наблюдаться кровохарканье и рвота с кровью. Также возможно появление крови в стуле, которая может быть красной, вишневой или в виде частиц кофе. При прохождении через тонкий кишечник кровь из пищевода и желудка обычно становится черной, напоминающей нефть — вязкой и плохо смываемой.
Обратитесь к врачу немедленно, если у вас есть такие симптомы. Язвы пищевода можно обнаружить при эндоскопии. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие препараты могут способствовать их заживлению.
7. Пищевод Барретта
Если не лечить постоянный кислотный рефлюкс в течение многих лет, могут возникнуть изменения в клетках, известные как пищевод Барретта. Это состояние считается предраковым и не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его с помощью эндоскопии.
Если у вас изжога более двух раз в неделю на протяжении длительного времени или ухудшаются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также появляются новые симптомы, это повод для проверки и проведения эндоскопии.
8. Рак пищевода
В серьезных случаях нелеченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может привести к раку пищевода, включая пищевод Барретта. Основные факторы риска: употребление алкоголя, курение, плохое питание и хронические заболевания пищевода с рефлюксом.
Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием и желудочно-кишечные кровотечения. Эти проявления возникают на протяжении десятилетий нелеченого рефлюкса (30-40 лет), поэтому у здоровых людей в возрасте 30 лет нет причин подозревать рак. Однако если вам больше 50 лет, у вас была изжога в течение многих лет и вы внезапно теряете вес, это должно насторожить врача.
9. Более низкое качество жизни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) не только влечет за собой риски для здоровья, но и негативно сказывается на качестве жизни. Проблемы с питанием, сном, а также социальные и физические ограничения могут усугубить состояние. У мужчин длительный рефлюкс может привести к снижению либидо.
Классические симптомы воспаления гортани легко выявить как врачу, так и пациенту, так как они имеют характерные признаки. Основные симптомы ларингита:
- Нарушение голосовой активности. Воспаленные голосовые связки отечны, голос становится хриплым. Болезненные ощущения усиливаются при громкой речи или крике.
- Сужение гортани при ларингите может вызывать затрудненное дыхание, что иногда приводит к ложному крупу с серьезными осложнениями.
- Общие симптомы у взрослых включают плохое самочувствие, потерю аппетита, субфебрильную температуру и озноб.
- Головные боли.
Основные симптомы для диагностики — это первые два пункта, остальные служат для подтверждения заболевания.
Ключевые проявления ларингита включают ощущение сухости, першение, жжение и покалывание в горле. Эти симптомы также могут возникать при ОРВИ или гриппе, но в случае ларингита они более выражены. Пациент может ощущать инородное тело в гортани и испытывать боль. Частым симптомом является сухой кашель, который может перейти в мокрый с выделением большого количества мокроты, что чаще всего связано с инфекционными причинами.
Для ларингита характерны субфебрильная температура и утомляемость. Голос может становиться охриплым, сиплым или полностью пропадать. В зависимости от причин патологии, при высокой температуре и других признаках осложнений необходимо своевременно проводить лечение, направленное на комплексную борьбу с заболеванием дыхательных путей.
Диагностика заболевания: как проходит, какие процедуры проводятся
Для диагностики патологии верхних дыхательных путей требуется осмотр горла квалифицированным отоларингологом. Врач собирает анамнез и назначает анализы, ларингоскопию или биопсию пораженного участка гортани.
Патология выявляется на первичном осмотре. Для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторные и биохимические анализы крови. Также может быть проведено УЗИ для обнаружения мокроты в гортани и верхних дыхательных путях. Ярко-красный оттенок крови при заборе свидетельствует о недостаточной свертываемости и воспалительных процессах в организме. В случае воспаления диагноз может быть подтвержден биопсией для подбора подходящих антибиотиков.
При затруднении дыхания и болях в верхних дыхательных путях пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу. Небольшие симптомы и изменения на слизистой гортани иногда путают с одышкой или простудой. В таких случаях стандартная диагностика затруднена, и необходимо проверить состояние гортани с помощью ларингоскопии.
Ларингоскопия, проводимая с помощью ларингоскопа, позволяет врачу детально исследовать гортань через зеркало с подсветкой. Этот метод помогает выявить отек слизистой и особенности расположения сосудов. У взрослых с ларингитом часто наблюдаются переполнение сосудов кровью и наличие мокроты. Ларингоскопия позволяет врачу поставить точный диагноз, а правильное лечение медикаментами способствует выздоровлению.
Для определения степени тяжести ларингита могут быть назначены рентгенография или компьютерная томография гортани, а также эндофиброларинготрахеоскопия. Эти методы не являются основными и применяются только при наличии показаний. В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика для исключения онкологии верхних дыхательных путей и туберкулеза гортани.
Врачи, занимающиеся лечением болезни
Многие пациенты интересуются, какой врач лечит гортань и заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, а также выявляет возбудителей патологий. При болезненных ощущениях в горле и заболеваниях верхних дыхательных путей следует обращаться не к терапевту, а к отоларингологу.
Отоларинголог занимается диагностикой и лечением ларингита у взрослых. Для постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному ЛОРу в поликлинике или частной клинике. Врачи с высоким уровнем квалификации и значительным опытом работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят диагностику и лечение заболеваний у взрослых и детей. Опытный врач лечит болезни амбулаторно с помощью эффективных медицинских препаратов, а при серьезных осложнениях может назначить госпитализацию.
Методы лечения
Современные методы лечения ларингита зависят от симптомов, причин и показаний. Они подбираются после тщательной диагностики и определения возбудителя заболевания. Патология может протекать по-разному, и формы ларингита у взрослых требуют различного подхода к лечению. Рассмотрим ключевые принципы терапии и рекомендуемые методы для каждой формы заболевания. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, а при сложных и запущенных формах пациенту требуется стационарное лечение.
Терапия острой формы
Лечение ларингита у взрослых включает медикаментозные и немедикаментозные методы, в зависимости от особенностей заболевания, его причин и симптомов.
Немедикаментозные методы терапии:
- Ограничение голосовой активности. Рекомендуется избегать не только громкой речи, но и шепота. Обычно такой запрет длится до двух недель. Если голосовая нагрузка является частью профессиональной деятельности, после выздоровления следует посещать врача-фониатра для регулярных осмотров в течение 2-3 месяцев.
- Фонопедия — мероприятия для восстановления голосовых связок.
- Физиотерапия — использование микроволн, фонофореза и электрофореза.
Медикаментозное лечение острого ларингита включает комплекс лекарств, назначаемых после выявления возбудителя и постановки точного диагноза. Основные аспекты медикаментозного лечения:
- Антибиотикотерапия необходима при воспалительных процессах в горле, гнойной экссудации и высокой температуре. Антибиотики также применяются, если противовоспалительные средства не дают результата в течение 4-5 дней или если заболевание затрагивает нижние дыхательные пути и наблюдается зеленая мокрота. Выбор антибиотика зависит от возбудителя и основан на анализах крови и мокроты.
- Антигистаминные препараты помогают устранить отечность гортани.
- Антигрибковые средства применяются при грибковых инфекциях и используются в комплексной терапии.
- При наличии зеленой мокроты и сильного кашля назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, которые способствуют выведению мокроты и снимают раздражение слизистой. Муколитики в виде ингаляций также эффективны, так как проникают в очаги воспаления и способствуют быстрому выведению мокроты.
Терапия при хронической форме
Методы лечения хронического воспаления горла у взрослых имеют несколько ключевых целей:
- Полное устранение воспалительного процесса в горле.
- Восстановление голоса.
- Предотвращение развития злокачественных образований.
В период обострений назначается антибиотикотерапия, аналогичная той, что используется при остром воспалении. Антибактериальные препараты применяются при резком воспалении и гнойной экссудации. Этот метод также может потребоваться, если после обследования необходимо оперативное вмешательство для лечения ларингита.
Антибиотики назначает только лечащий врач, основываясь на симптомах, причинах и особенностях течения болезни. В хронической форме такая терапия помогает купировать симптомы. Для снижения частоты обострений пациенту важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, которые раздражают слизистую и дыхательные пути.
Показания к лечению в условиях клиники и хирургическое вмешательство
Методы лечения в стационаре применяются редко. Пациенты направляются в клинику только при запущенных состояниях и осложнениях, угрожающих жизни и требующих срочного вмешательства. Состояния, требующие стационарного лечения:
- сильная отечность слизистой горла;
- обширные воспалительные процессы и нагноение в горле и надгортаннике;
- риск развития стеноза.
Эти состояния могут вызвать дыхательную дисфункцию и привести к опасным последствиям. Поэтому ларингит следует лечить в стационаре под наблюдением врача.
Показания к оперативному лечению ларингита у взрослых:
- абсцедирующий ларингит;
- гнойное воспаление в горле;
- сужение горла и затрудненное дыхание;
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.
В этих случаях необходимо проводить операцию и использовать современные лапароскопические методы, чтобы спасти жизнь пациента и предотвратить развитие злокачественных новообразований.
Показания
При ларингите для эффективного лечения следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Закаливание организма для повышения иммунитета.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Здоровый образ жизни, правильное питание и сбалансированная диета для поступления необходимых витаминов и микроэлементов.
- Регулярные занятия спортом для тренировки дыхательной системы.
- В зимний период избегать мест скопления людей, чтобы снизить риск вирусных заболеваний, способствующих ларингиту.
- Своевременное лечение горла, устранение причин и симптомов заболеваний, регулярные обследования у врачей.
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать ларингита и других заболеваний, так как организм будет лучше справляться с инфекциями.
Противопоказания
- Курение вызывает раздражение в горле, першение и переход сухого кашля в мокрый с выделением мокроты. При острых и хронических ларингитах необходимо полностью отказаться от курения, включая как активное, так и пассивное.
- Следует исключить алкогольные напитки, которые раздражают слизистую. При ларингите нельзя употреблять алкоголь одновременно с антибиотиками и другими медикаментами.
- Необходимо избегать малоподвижного образа жизни и отсутствия тренировок дыхательной системы, а также постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, чтобы предотвратить развитие ларингита.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные врачи, способные точно диагностировать и эффективно лечить ларингит с использованием современных методов и препаратов, независимо от стадии заболевания. Цена первичного приема отоларинголога при ларингите указана в таблице ниже. Более подробную информацию о ценах можно получить у администраторов по телефону или при записи к врачу.
Детальные цены на лечение и обследование представлены в прайс-листе на сайте клиники. Стоимость лечения зависит от стадии и особенностей протекания ларингита, а также наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Если наблюдаются температура и зеленая мокрота, это может указывать на запущенную или хроническую стадию заболевания, что иногда требует стационарного лечения. Обычно при ларингите врач назначает медикаментозное лечение, после чего необходимо повторное посещение для осмотра, сдачи анализов и подтверждения выздоровления.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
Современная клиника АО «Медицина» в Москве — многопрофильное медицинское учреждение с стационаром и современным оборудованием для диагностики и лечения различных заболеваний. Все врачи клиники имеют соответствующие сертификаты, многие из них обучались и проходили стажировку за границей, что позволяет применять современные технологии и эффективные методы лечения ларингита и других патологий.
Клиника сотрудничает со страховыми компаниями, что делает лечение ларингита менее затратным. В стационаре пациенты размещаются в комфортных палатах с удобствами.
Обращаясь в наш медицинский центр, каждый пациент получает индивидуальную консультацию и качественное лечение, включая эффективную схему терапии ларингита. Врачи нацелены на результат, назначая современные медикаменты и процедуры для быстрого восстановления голосовой активности и устранения симптомов, таких как температура и выделение мокроты.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705.
Сонное апноэ — остановка дыхания во сне — представляет серьезную опасность. Люди часто не воспринимают всерьез храп или внезапные пробуждения ночью, однако эти симптомы могут указывать на сонное апноэ, что требует срочного лечения.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания, которая может происходить в различных условиях, например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяется в отдельное заболевание.
У больного дыхание может останавливаться до ста раз за час. Если суммировать все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Существует две основные разновидности апноэ во время сна:
- Обструктивное. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Этим недугом чаще страдают пожилые люди и люди с избыточным весом, у которых дыхательные пути становятся узкими. Курильщики также в зоне риска из-за воспалённой носоглотки, а любители алкоголя — из-за расслабленных мышц.
- Центральное. В этом случае отделы мозга, отвечающие за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ может возникать после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые можно заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодические остановки дыхания. После паузы на десять секунд человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно заподозрить сонное апноэ, если обратить внимание на:
- самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании часто болит голова после пробуждения;
- отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный из-за недостатка отдыха ночью;
- процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть бывает очень трудно;
- память и внимание.
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Однако стоит обратиться к врачу, если громкий храп мешает близким или дневная сонливость настолько сильна, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем задерживать дыхание на 1-2 минуты и затем возобновить его по желанию, например, при плавании. Во сне же организму приходится решать эту задачу самостоятельно.
Во время приступа мозг получает сигналы о низком уровне кислорода в крови, что приводит к мгновенному пробуждению. У человека резко повышается давление, что увеличивает риск стенокардии и инсульта. При недостатке кислорода ткани становятся менее восприимчивыми к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Это приводит к ощущению усталости.
Остановка дыхания негативно сказывается на всех системах организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. Чем дольше и чаще происходят приступы сонного апноэ во время сна, тем серьезнее будут последствия для здоровья.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
Трудности с дыханием во время сна могут привести к серьезным последствиям. Они варьируются от относительно безопасных, таких как сухость во рту и головная боль, до инвалидности и даже летального исхода из-за длительной остановки дыхания без пробуждения. Без лечения пациент рискует столкнуться с:
- хронической усталостью;
- заболеваниями сердца;
- сахарным диабетом II типа;
- патологиями печени;
- аритмией, стенокардией и сердечной недостаточностью;
- гипертонией;
- бронхиальной астмой;
- инфарктом, инсультом и кровоизлиянием в мозг — наиболее серьезными последствиями кислородного голодания и резкого повышения давления;
- в редких случаях возможна полная остановка дыхания со смертельным исходом.
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили громкий храп и прерывистое дыхание во сне, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит посетить невролога и отоларинголога. Они помогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие могут измерить продолжительность пауз в дыхании. Во время общего осмотра врач проверит давление и состояние сердца.
Наиболее точные методы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Эти исследования отслеживают изменения в организме: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ зависит от его причины. Основные методы включают удаление препятствий в носовых путях и коррекцию носовой перегородки. Также используются устройства, которые поддерживают правильное положение органов ротовой полости и горла.
