Врач-аллерголог рассказала, как проявляется аллергия на кошек и что делать при ее возникновении

Определение

Хронический ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который может быть как неспецифическим, так и специфическим.

Профилактика хронического ринита

Для профилактики важно лечить острые и хронические инфекции, особенно в полости рта, глотки и околоносовых пазухах. Закаливание организма также играет значительную роль.

Классификация хронического ринита

• Хронический катаральный ринит.
• Хронический гипертрофический ринит.
  • По распространенности:
    • Диффузный.
    • Ограниченный (изменения в определенной части полости носа).
  • По патоморфологическим признакам:
    • Кавернозная форма (обычно диффузная).
    • Фиброзная форма (чаще в нижней или средней носовой раковине).
    • Костная гипертрофия.
• Хронический атрофический ринит (субатрофический ринит).
  • Неспецифический (простой атрофический ринит):
    • Диффузный.
    • Ограниченный.
  • Специфический (озена или зловонный насморк).
  • Вазомоторный ринит (нейровегетативная форма).

Этиология хронического ринита

Патогенез хронического ринита

Клиника хронического ринита

Хронический катаральный ринит

Основные симптомы: умеренное затруднение носового дыхания и ринорея. Больные редко жалуются на затруднение дыхания, и оно может проявляться периодически, особенно на холоде. Заложенность чаще наблюдается с одной стороны, усиливаясь в положении лежа. Отделяемое из носа обычно слизистое, но при обострении становится гнойным. Гипосмия чаще временная и связана с увеличением слизи.

Хронический гипертрофический ринит

Хронический атрофический ринит

Диагностика

Хронический катаральный ринит

При риноскопии наблюдается отечность и пастозность слизистой, утолщение в области нижней и переднего конца средней раковины. Слизистая гиперемирована, с цианотичным оттенком, особенно в нижних и средних носовых раковинах. Отделяемое слизисто-гнойное, легко отсмаркивается, но быстро заполняет носовые ходы.

Хронический гипертрофический ринит

Риноскопия показывает увеличение раковин (диффузное или ограниченное). Утолщение слизистой наблюдается в области нижней носовой раковины, иногда на сошнике и перегородке носа. Поверхность гипертрофированных участков может быть гладкой или бугристой. Слизистая полнокровная, цианотичная или багрово-синюшная, покрыта слизью.

Хронический атрофический ринит

При риноскопии видны широкие носовые ходы с уменьшенными раковинами, покрытыми бледной сухой слизистой с корками.

Вазомоторный ринит

Риноскопически наблюдаются отечность и бледность слизистой, сизые или белые пятна. Вне приступа картина может нормализоваться.

Лабораторные исследования

Проводят общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, определение IgE, бактериологическое исследование отделяемого из носа и гистологическое исследование слизистой.

Инструментальные исследования

Выполняют рентгенографию околоносовых пазух (по показаниям КТ), эндоскопическое исследование полости носа и ринопневмометрию.

Дифференциальная диагностика хронического ринита

Хронический ринит необходимо дифференцировать от острого и аллергического ринита, заболеваний околоносовых пазух, туберкулеза, сифилиса, склеромы и гранулематоза Вегенера.

Лечение хронического ринита

Показания к госпитализации

Госпитализация показана при неэффективности консервативного лечения, выраженной гипертрофии нижних носовых раковин и наличии сопутствующей патологии, требующей хирургического вмешательства.

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Хронический катаральный ринит: назначают антибактериальные капли и мази (например, полидекса с фенилэфрином, 2% сульфаниламидную мазь, мупироцин), вяжущие средства (колларгол, серебра протеинат).

Хронический гипертрофический ринит: при незначительной гипертрофии применяют склерозирующую терапию (введение гидрокортизона), прижигания химическими веществами.

Хронический атрофический ринит: лечение симптоматическое — орошение носа раствором натрия хлорида с йодом, носовой душ с морской солью.

Вазомоторный ринит: назначают антигистаминные препараты, противоаллергические средства, эндоназальные блокады с прокаином, местное введение глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение

Хронический гипертрофический ринит: при незначительной гипертрофии проводят подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию, лазеродеструкцию, вазотомию. При выраженной гипертрофии — щадящую нижнюю конхотомию.

Вазомоторный ринит: выполняют подслизистую вазотомию, ультразвуковую или микроволновую дезинтеграцию, лазеродеструкцию. При неэффективности методов показана щадящая нижняя конхотомия.

Дальнейшее ведение: санирующая риноскопия, местная аппликация симптоматических и антибактериальных средств.

Эксперты считают, что цианоз не следует выделять в отдельные расстройства. Это группа визуальных признаков, связанных с увеличением количества восстановленного гемоглобина. Цианоз может быть диффузным или локальным. Он может служить сигналом к срочному лечению и, несмотря на выраженность, не всегда вызывает дискомфорт.

СИМПТОМАТИКА НАКОЖНОГО ЯВЛЕНИЯ И ЕГО ПРОВОКАТОРОВ

Провокаторов цианоза много, но чаще всего он наблюдается при:

• заболеваниях легочно-бронхиальной системы (плеврит, пневмоторакс, пневмония, асфиксия, эмфизема, ХОБЛ, отеки);
• критических патологиях сердца и сосудов (эмболия, миокардит, эндокардит, тампонада).

По характеру распространения цианоза можно определить его причину. Постепенное окрашивание кожи, начиная с мембран языка, ушных раковин и лица, указывает на патологии легких или сердца. Мгновенно развивающийся цианоз свидетельствует о токсическом шоке или анафилаксии. При тампонаде или тромболии цианоз развивается в течение 1-3 часов.

Цвет и зона распространения

По цвету кожи можно определить необходимость срочного лечения.

• Красный цианоз указывает на прогрессирующий диабет и может свидетельствовать о полицитемии или онкологии. Яркий алый цианоз лица может сигнализировать о риске развития опухолей гипофиза или надпочечников.
• Темный багровый цвет на ушах, пальцах и носу свидетельствует о микротромбозе.
• Темный фиолетовый цианоз часто сопровождает панкреатит.
• Оранжевый окрас ладоней и подошв указывает на цианоз, вызванный кровотечением в брюшной полости.

Практика лечения заболеваний с цианозом показывает, что черно-синий и фиолетовый цвета чаще связаны с патологиями сердца. Отдельно выделяется симптоматика синей болезни, связанной со стенозом легочной артерии. Пятнистый цианоз может сигнализировать об эмболии сосудов, патологиях мозга или геморрагической лихорадке. Если посинение сосредоточено в конечностях, это увеличивает вероятность тромбоэмболии или тромбоза магистральных сосудов (при цианозе с отеками конечностей).

МЕТОДОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОКРАСКИ КОЖИ

Распознавание цианоза включает дифференциальный анализ и определение причины его возникновения. На первом этапе цианотическую пигментацию отличают от метгемоглобинемии и карбоксигемоглобинемии. Для этого берут кровь, в которой могут быть обнаружены токсины, вызывающие одну из этих патологий. Для верификации и целенаправленного лечения могут проводиться:

• капилляроскопия;
• общий анализ крови (ОАК);
• спектрофотометрия;
• анализ газов артериальной крови;
• пульсоксиметрия;
• замеры РаО2 и SaO2;
• уточненный анализ для идентификации производных гемоглобина.

Для исключения или подтверждения заболеваний органов дыхания проводят рентген, КТ грудной клетки и спирометрию. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний необходимы ЭКГ и ЭхоКГ, а иногда – МРТ или сцинтиграфия.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЦИАНОЗА?

Тактика лечения цианоза включает три уровня воздействия.

1. Срочная идентификация провокатора и лечение основного заболевания.
2. Кислородное лечение (коктейли, палатки, процедуры).
3. Поддерживающее лечение, включая упражнения, аквафизиотерапию и массаж.

Лечение цианоза направлено на устранение гипоксии — кислородного дефицита в крови. Оно должно сопровождаться кислородной поддержкой и ЛОФ. Больной должен соблюдать ряд условий для эффективного лечения как основного, так и сопутствующего заболевания. Первое — отказ от вредных привычек (алкоголь, курение), так как лечение сердечно-дыхательных механизмов без этого неэффективно. Второе — выстраивание графика отдыха, включая аутотренинг и самомассаж. Третье — строгий режим лечения базового заболевания (антибактериальная и противовоспалительная терапия).

Конец жизни — неизбежная стадия существования, с которой сталкивается каждый. Наблюдать, как близкий уходит из жизни, очень тяжело. Этот горестный опыт часто сопровождается чувством утраты и самоукорением. Многие люди переживают, что врачи недостаточно информируют о ключевых этапах умирания, и не знают, чего ожидать. В этой статье мы рассмотрим два распространенных признака скорой смерти — мраморную пигментацию и клокочущее дыхание, а также кратко опишем другие стадии умирания и дадим рекомендации по подготовке к кончине близкого.

Определение мраморности и клокотания Мраморность или крапчатость — это появление на коже пятен различного цвета. Медицинский термин для этого симптома — дисхромия или ретикулярная асфиксия (livedo reticularis). Это состояние обычно возникает из-за кожной ишемии или снижения кровотока. Мраморность часто (но не всегда) указывает на приближение конца жизни.

Клокочущее дыхание, также известное как «предсмертные хрипы», — это булькающий звук, возникающий при вдохе и выдохе умирающего человека. Он вызван скоплением мокроты в дыхательных путях и утратой кашлевого рефлекса.

Мраморность и клокотание на разных стадиях умирания Эти симптомы обычно проявляются за неделю до месяца до смерти, хотя в некоторых случаях они могут исчезнуть, не приводя к кончине. Первые признаки мраморности — резкие перепады температуры тела, из-за которых кожа становится бледной и прохладной или теплой и влажной, а на руках и ногах появляются крапины. Клокотание проявляется затруднением дыхания из-за накопления мокроты на задней стенке глотки.

Мраморная пигментация обычно сначала возникает на ногах и ступнях, а затем, с угасанием сердечной деятельности и ухудшением кровообращения, распространяется на верхние конечности. Клокочущее дыхание возникает из задней части глотки и легких.

Симптомы мраморности и клокотания

Патофизиологические признаки мраморности:

• Резкие изменения температуры тела.
• Заболевания крови, вызывающие появление пятен.
• Прием антикоагулянтов.
• Преклонный возраст.
• Чрезмерное пребывание на солнце.
• Низкий уровень тромбоцитов.
• Некоторые заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.

«Предсмертные хрипы» обычно возникают из-за скопления слюны в глотке и содержимого бронхов в легких. Мокрота перестает выделяться из-за нарушения глотательного рефлекса в процессе умирания или поражения головного мозга.

Стадии умирания до и после появления мраморности и клокотания

• Ладони, ступни и руки больного становятся прохладными.
• Наблюдается непредсказуемое снижение кровяного давления и нерегулярный пульс, который может ускоряться, замедляться и ослабевать, как будто сердце бьется с трудом.
• Пальцы, мочки ушей и ногтевые ложа приобретают синеватый или серый оттенок.
• На последних стадиях жизни телу требуется меньше энергии, поэтому работа пищеварительной системы замедляется, аппетит и потребность в еде снижаются.
• Уменьшение объемов пищи и питья приводит к обезвоживанию, что вызывает у пациентов усталость и сонливость. Меньшая восприимчивость к боли и дискомфорту — нормальные признаки процесса умирания.
• На пороге смерти у больного может начаться лихорадка.
• Мокрота густеет и накапливается в горле и легких.
• Дыхание становится шумным и клокочущим; эти звуки могут появляться и исчезать, обычно не причиняя пациенту особого дискомфорта.
• Изменяются частота, глубина и ритм дыхания: могут наблюдаться задержки дыхания на 5–30 секунд, чередующиеся с периодами медленного и неглубокого дыхания.
• Поскольку почки и кишечник перестают функционировать, у больного образуется меньше мочи, которая может быть более темной и иметь резкий запах.
• Кишечная перистальтика замедляется, что может вызывать неприятные ощущения или запоры, вплоть до отсутствия дефекации в течение 3–4 дней.
• У пациента может возникать помутнение в глазах.
• Больной слышит все, что ему говорят, даже если не может ответить.
• Беспокойство и раздражительность часто возникают из-за недостатка кислорода в мозгу или физической боли.
• Периоды дезориентации и замешательства могут быть вызваны нарушением привычного распорядка, болезнью или преклонным возрастом.
• У больного могут возникать моменты ясности сознания, когда он понимает и узнает окружающих — это зависит от индивидуальных особенностей и условий.
• Эти моменты бодрствования часто чередуются с сильной усталостью.

Лечение симптомов мраморности и клокотания

Способы лечения мраморной пигментации не всегда эффективны. Вот некоторые из них:

• Препараты для наружного применения: ретиноиды, третиноин и тазаротен.
• Хирургическое вмешательство (в отдельных случаях).
• Химические пилинги различной силы: глубокие (феноловый пилинг), средние (пилинг 30%-трихлоруксусной кислотой) и поверхностные (пилинг альфагидроксильной и салициловой кислотой). Людям с более смуглой кожей глубокий пилинг противопоказан, так как он может привести к рубцам и обесцвечиванию кожи.
• Фотоомоложение — процедура оздоровления кожи с помощью лазера, то есть интенсивного импульсного света. Врачи предупреждают, что без устранения первопричины состояния любое лечение будет бесполезным.

По мнению многих специалистов, лучшими способами борьбы с клокотанием являются:

• Облегчение состояния физическими средствами — изменение положения тела и очистка верхних дыхательных путей с помощью механического отсасывателя (хотя в некоторых случаях отсасывание противопоказано).
• Освобождение ротовой полости от излишков слюны и мокроты (вытирание).
• Применение лекарственных препаратов, в частности холиноблокаторов, которые блокируют импульсы парасимпатического нерва или непроизвольные сокращения мышц в легких и других частях тела. Эти медикаменты могут вызывать побочные эффекты у людей старше 65 лет, такие как повышенная возбудимость, сухость во рту, спутанность сознания и галлюцинации. При их приеме важно, чтобы пациент находился под наблюдением.

Как сказать членам семьи, что их близкий скоро умрет

• В разговоре с родственниками говорите четко и недвусмысленно.
• Убедитесь, что они понимают ситуацию.
• Ответьте на возможные вопросы.
• Помните, что члены семьи могут чувствовать неуверенность и бояться выражать свои опасения.
• Стремитесь к взаимопониманию и доверию — это важно для качественной коммуникации.
• Помогайте родственникам ухаживать за умирающим близким (например, кормите легкой пищей, такой как йогурт, или протирайте губы кубиком льда, чтобы избежать обезвоживания). Не заставляйте больного есть или пить — его пищеварительная система может не функционировать, и аппетита может не быть.
• Объясните семье, что слух и восприятие угасают в последнюю очередь. Поддержите их и научите общаться с любимым человеком, который скоро уйдет.

Общение с умирающим близким

• Ориентируйтесь на желания и настроение больного. Если он плохо себя чувствует, сообщите об этом врачу. Обратите внимание на его слова о том, что жизнь подходит к концу. Он может жаловаться на усталость и желать, чтобы все закончилось. Внимательно слушайте и задавайте уточняющие вопросы, чтобы правильно понять его чувства.
• Реагируйте на высказанные сожаления и раскаяние. Обсудите с ним прошлые проблемы, помогите ему примириться и избавиться от обид. Как бы ни реагировал близкий на ваши попытки, вы будете знать, что сделали все возможное, чтобы прошлое осталось в прошлом.
• Напоминайте близкому, что он вам дорог. Чаще говорите: «Я люблю тебя», а уходя, прощайтесь без сожалений и раздражения. Постарайтесь внушить ему, что его будут помнить и после смерти.
• Когда слова уже не нужны, важны ласковые прикосновения. Дотрагиваясь до руки любимого человека, вы показываете, что вы рядом в трудный момент перехода.

Хосписы

Хосписы — это учреждения, предоставляющие паллиативный уход для смертельно больных пациентов. Их цель — облегчить боль и другие симптомы, а также предложить эмоциональную и духовную поддержку умирающим. Когда стоит рассмотреть перевод в хоспис? Если пациент достиг состояния, когда медицина не может помочь, паллиативный уход становится единственным вариантом. Члены семьи могут беспокоиться, что в больнице их близкий будет страдать, однако основная задача работников хосписа — обеспечить максимально мирную кончину. Эти учреждения также предлагают возможность общения с психологом или священником.

Прогноз развития мраморности и клокотания

Прогноз — это научно обоснованное предположение о дальнейшем течении болезни и вероятности выздоровления. Многие считают, что врачи знают, сколько осталось жить пациенту, но на самом деле никто не может с уверенностью сказать, когда произойдет смерть.

Некоторые медицинские специалисты могут внушать надежду, рассказывая о редких случаях выздоровления, не упоминая, что вероятность быстрой смерти от другой серьезной болезни у таких пациентов значительно выше. Эти ложные надежды сбивают с толку тяжелобольных и их родственников, вызывая унижение и растерянность. Пациенты и их семьи имеют право на правдивую информацию о болезни. Важно четко обозначить, что вы предпочитаете услышать реалистичный, а не оптимистичный прогноз.

Как научиться справляться с горем и принимать смерть

Люди, сталкивающиеся с приближающейся смертью, часто испытывают тревогу и безысходность. В этот трудный период им особенно важна поддержка.

Обычно человек проходит пять стадий скорби: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Эти стадии могут не следовать строгому порядку. Отрицание — это краткосрочная реакция на страхи, связанные с утратой контроля, неопределенностью будущего и страданиями. На этой стадии больной может отдаляться от близких. Чтобы прояснить ситуацию и понять, что на нее все еще можно повлиять, полезно поговорить с врачом или медицинским специалистом.

Гнев часто проявляется в ощущении несправедливости: «Почему это происходит со мной?» Торг — это попытка договориться со смертью или отсрочить ее. Когда люди понимают, что это невозможно, у них может развиться депрессия. Принятие приходит, как правило, после общения с семьей, друзьями и специалистами по уходу.

Родственники также проходят через пять стадий горевания, хотя их переживания могут возникать на разных этапах процесса умирания. Когда близкая смерть становится очевидной, они часто испытывают тревогу, сожаление и страх. Внешняя поддержка — советы психотерапевта, врача, родственников или представителей церкви — может облегчить это состояние.

Важно продолжать общение с умирающим: спрашивать о его самочувствии и желаниях. Понять, о чем думает любимый человек на пороге смерти и какие дела ему нужно завершить, может быть сложно. Однако сам факт, что вы задаете эти вопросы, приносит ему облегчение, так как он может бояться начать этот разговор.

Просто будьте рядом с больным, держите его за руку и слушайте — это поможет ему принять неизбежность ухода и подготовиться к нему.

Последние профилактические меры

Хотя предотвратить мраморную пигментацию и клокочущее дыхание у умирающего человека не всегда возможно, существуют способы облегчить эти состояния:

• Переворачивайте пациента каждые 2–3 часа и вытирайте ему рот, чтобы избежать подавления слюной и мокротой.
• Следите за признаками обезвоживания и давайте пациенту пить. Если он не может глотать, может потребоваться капельница.
• Для комфорта подложите под ноги и руки мягкие подушки.
• Если больному жарко, обмахивайте его веером или откройте окно для проветривания.
• Если ему холодно, укройте его одеялом.
• Помните, что цель паллиативного ухода — облегчение боли, физических нагрузок и эмоционального стресса, связанных с процессом умирания.

Заключительные мысли Мраморная пигментация и клокочущее дыхание — распространенные симптомы близкой кончины. Понимание этих признаков и их проявлений поможет в планировании дальнейших действий. Важно поддерживать общение с врачами и членами семьи. Медицинские специалисты могут дать советы о том, как утешить больного словами любви и ласковыми прикосновениями. Последние стадии умирания — тяжелое время для всех. Получив информацию об этих днях, вы сможете лучше к ним подготовиться.

---

Веки — подвижные складки кожи, защищающие глаза от пересыхания, пыли и яркого света. Они покрыты тонкой кожей с множеством кровеносных сосудов. Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая открывать и закрывать глаза.

В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие секрет для увлажнения глаз и улучшения контакта век с глазной поверхностью. Конъюнктива, выстилающая слизистую оболочку глаза, содержит слезные железы, которые дополнительно увлажняют глазное яблоко и защищают от инфекций.

Воспаление органов века может привести к различным заболеваниям.

Почему происходят отеки века?

Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов способствуют быстрому накоплению жидкости в области глаз.

Существует множество причин отека век, и по симптомам можно определить, что вызвало задержку жидкости в организме.

Если отек век двусторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это может указывать на почечную или сердечную недостаточность, а также на выраженную анемию.

Отек века также возникает при травмах головы и ангионевротическом отеке.

Многие воспалительные заболевания глаз сопровождаются отеком век, включая:

• ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
• болезни околоносовых пазух;
• острые гнойные, псевдомембранозные конъюнктивиты;
• флегмону, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
• эндофтальмит, иридоциклит и другие патологии глазного яблока.

Отек век (чаще всего односторонний) характеризуется покраснением кожи, болезненностью при пальпации и местным повышением температуры.

Причины, вызывающие воспаление век

Воспаление век может быть вызвано следующими причинами:

• активностью кожных клещей (часто при ослабленном иммунитете);
• аллергическими реакциями на лекарства, пыльцу растений или продукты питания;
• вирусными и микробными инфекциями;
• химическими, термическими и механическими травмами глаз;
• нарушениями работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• эндокринными и гормональными сбоями.

Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

Среди заболеваний, вызванных воспалением век, выделяются несколько распространенных групп:

• Бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
• Воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
• Нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
• Аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
• Аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс — это воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Он часто возникает после инфицированного ранения века.

Причины абсцесса века:

• язвенные блефариты;
• фурункулы;
• ячмень;
• гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление проходит. Однако в большинстве случаев в месте воспаления образуется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса включает санацию век и вскрытие гнойного образования с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона — это обширное воспаление тканей века, которое возникает из-за недолеченного ячменя. Симптомы включают повышение температуры, головную боль, сильный отек века и покраснение кожи.

Лечение проводится с использованием антибактериальных и антигистаминных препаратов.

Воспалительные заболевания желез и краев век.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век, проявляющееся покраснением, жжением, зудом и болью.

Существует несколько видов блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный и чешуйчатый. Более подробную информацию о блефарите можно найти здесь.

Ячмень

Ячмень — острое инфекционное воспаление века, возникающее из-за попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу. Внешне ячмень выглядит как небольшой узелок на веке.

О том, как лечить ячмень, читайте на этой странице.

Мейбомиит и халязион — заболевания, связанные с патологическими процессами в мейбомиевых железах.

Мейбомиит возникает при засорении протока сальной железы века и характеризуется острым течением.

Халязион — хроническая форма мейбомиита. Если халязион не лечить, он может превратиться в кисту века. В некоторых случаях для диагностики требуется пункция кисты, чтобы определить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке проводятся с использованием классических методов или лазерного воздействия.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex, проявляется желтой слизью в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, а также зудом и жжением.

Для очищения глаз от инфекции применяются санация и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века край века вывернут на глазное яблоко. Это приводит к тому, что ресницы касаются роговицы и конъюнктивы, вызывая покраснение, раздражение и слезотечение.

Причины патологии:

• судорожные или спастические сокращения круговой мышцы глаза;
• рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при хронических заболеваниях глаз (например, трахома).

Наиболее эффективный метод лечения — операция. Также возможна пластика века.

Выворот века

Эктропион — это выворот края глазного века наружу. При этом состоянии конъюнктива может выворачиваться на определенном участке или по всей длине века, что приводит к ее высыханию.

Постоянное открытие глаза, даже ночью, может вызвать помутнение роговицы, кератит и другие заболевания.

Причины выворота века:

• возрастные изменения, приводящие к отвисанию нижнего века;
• паралич круговой мышцы глаза;
• стягивание кожи век из-за травм, ожогов (рубцовый выворот) или системных заболеваний.

Сначала необходимо устранить основные причины заболевания, а затем могут быть применены хирургические методы.

Птоз

Птоз — это аномально низкое положение верхних век относительно глазных яблок. Он может вызывать дефекты зрения и быструю утомляемость глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

Причины птоза:

• повреждение глазодвигательного нерва;
• поражение мышцы, поднимающей верхнее веко;
• инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Лагофтальм

Лагофтальм — это неполное смыкание глазной щели, которое приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

Причины заболевания:

• травмы век,
• нефриты,
• врожденная короткая века.

Для лечения назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Аллергические воспаления век

Аллергические заболевания век проявляются зудом, отеком и воспалением.

При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Высыпания могут появляться не только на веках, но и на теле. Патология часто развивается после дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век образуются корочки и серозный экссудат.

Крапивница характеризуется отеком век, зудом и жжением кожи. Позже на коже появляются волдыри.

При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном возникают отек и воспаление век, сопровождающиеся зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются оба глаза.

Лечение аллергических воспалений век проводится медикаментозно.

Аномалии развития век и опухоли

Колобома

Колобома глаза — неприятное заболевание, характеризующееся отсутствием некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века, которая может поражать как верхние, так и нижние веки.

Колобома обычно имеет треугольную форму, где основание треугольника соответствует ресничному краю века. Поскольку дефект затрагивает все слои органа зрения, в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

В большинстве случаев колобома является врожденным заболеванием, но может также возникнуть в результате травм или других болезней. Врожденная колобома радужки — одна из основных причин потери зрения в детском возрасте.

Колобома представляет серьезную угрозу для глаза, так как может привести к дистрофии роговицы, кератиту и другим вторичным заболеваниям, а также к слепоте.

Наиболее эффективный метод лечения колобомы — оперативное вмешательство. Операция включает иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. Пластика формирует правильный край века, что предотвращает развитие птоза, заворота век и других осложнений.

Доброкачественные образования века

Папиллома век

Папиллома на нижнем веке чаще всего возникает у людей старше 60 лет.

Она медленно растет, имеет сосочковую структуру серо-желтого цвета и может быть шаровидной или цилиндрической формы. В 1 случае из 100 папиллома может перерасти в рак. Лечение папилломы век осуществляется хирургическим путем.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка — это плоское образование коричневого, желтого или серого цвета, которое появляется у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение включает криодеструкцию или лазерное удаление.

Кожный рог

Кожный рог — это образование грязно-серого цвета, выступающее над веком. Для его лечения используют электро- и лазерную эксцизию.

Невусы

Невус (или родинка) — доброкачественное образование на коже, цветом от светло-коричневого до черного. Невусы на веке могут наследоваться, возникать из-за длительного воздействия солнца, гормональных сбоев или приема некоторых лекарств. Висячие родинки часто появляются в пожилом возрасте. Если образование не вызывает дискомфорта, лечение не требуется.

При появлении неприятных симптомов, таких как зуд, боль, увеличение размера или ухудшение зрения, следует обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и назначения лечения.

Атерома

Атерома века (эпидермальная киста) — это безболезненное, плотное образование на веке, возникающее из-за закупорки протоков сальной железы.

Со временем атерома может увеличиваться и ухудшать зрение. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. После удаления атеромы осложнений, как правило, не возникает.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении воспаления, покраснения или болезненности век необходимо обратиться к офтальмологу. Врач проведет обследование, поставит диагноз и объяснит, как действовать при отеке века и других симптомах. Он назначит лечение и порекомендует профилактические меры. Это может включать массаж век, промывание слезных путей, вскрытие образований и применение мазей или лекарств.

Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро выявят причину заболевания ваших глаз. Мы используем современное диагностическое оборудование и новейшие методы лечения офтальмологических заболеваний.

Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!