Диета для собаки с больной печенью: схема питания при различных видах кормления

Гастроэнтеролог и гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов в интервью интернет-порталу stopkilo.net обсудил проблемы и лечение желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь — это орган, который может неожиданно проявлять себя. Одним из таких проявлений является сильная боль в правом подреберье, известная как «желчная колика».

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара для хранения желчи до момента ее использования в пищеварении. Если желчь начинает застаиваться или плохо храниться, изменяется ее состав, что может привести к различным проблемам.

Проблемы начинаются с нарушений сокращений желчного пузыря: он может сокращаться слишком быстро и сильно или, наоборот, слишком медленно и слабо. Оба варианта ведут к неправильному выделению желчи и изменению ее состава, что в долгосрочной перспективе может привести к образованию камней.

Чаще всего это связано с неправильным питанием, например, с перееданием или употреблением большого количества жирной, жареной и копченой пищи. У некоторых людей на развитие заболеваний желчного пузыря влияют высокий уровень холестерина, гормональные нарушения, прием определенных лекарств и наследственная предрасположенность. Стрессы и эмоциональное напряжение также могут нарушать функции желчного пузыря. Поэтому желчнокаменной болезнью чаще страдают женщины после критического возраста, хотя в последние годы заболевания желчного пузыря стали встречаться даже у детей.

Боли в верхней части живота или под правым ребром чаще всего связаны с заболеваниями желудка или желчного пузыря, реже — с кишечником. Самостоятельно отличить эти проблемы сложно. Врач при осмотре может определить причину симптомов. Связь с приемом пищи может подсказать, что именно вызывает дискомфорт: если симптомы появляются после еды, вероятнее всего, проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если же симптомы не связаны с приемом пищи, это может указывать на проблемы с кишечником.

Симптомы

Типичные симптомы заболеваний желчного пузыря включают дискомфорт или боль в верхней части живота или под ребрами справа, часто после еды. У многих людей возникают легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Эти симптомы чаще всего появляются после употребления жирной, жареной, острой или копченой пищи, но могут также развиваться через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается медленно, проявляясь дискомфортом и болями. Острый холецистит характеризуется более выраженными симптомами, такими как высокая температура и сильные боли, которые заставляют человека сидеть, согнувшись и держась за правый бок. Боли могут иррадиировать в спину, что часто побуждает обратиться к врачу. Эти симптомы довольно типичны для большинства людей.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением его сокращений и желчевыделения. Нарушение нормального желчевыделения приводит к повышению давления в пузыре, сгущению желчи и образованию сгустков, которые могут кристаллизоваться в камни. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или привести к образованию камней в пузыре. Мы называем эту последовательность стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значительной степени не влияет на состояние желчного пузыря или развитие воспалительного процесса. Более важными факторами являются питание и прием лекарств, выводимых с желчью.

Также важна взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Эмоциональные срывы или нервные периоды могут способствовать развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Этот режим питания также подходит для лечения болезней печени и поджелудочной железы. Питание при заболеваниях желудка или кишечника отличается от питания при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали приложение «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

В остром периоде панкреатита, иногда возникающего из-за желчнокаменной болезни, применяются холод и голод. Это создало определенный стереотип. Голод также может использоваться при желчной колике. При обострении холецистита (не остром!) стандартом лечения являются препараты, восстанавливающие сокращения желчного пузыря, и урсодеоксихолевая кислота (урсосан). В начале обострения применяются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Позже возможно использование прокинетиков (итомед), но только на ранних стадиях и не при желчнокаменной болезни. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные средства без результатов УЗИ строго запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случаях болезни других органов могут приводить к холециститу. Дуоденит — наиболее частое заболевание, которое из-за отека желчевыводящих путей нарушает выделение желчи. Это повышает давление в желчном пузыре и способствует воспалению или образованию камней. Также холециститу и дисфункции желчного пузыря способствует избыток бактерий в кишечнике, известный как избыточный бактериальный рост. Это состояние может возникать после пищевых отравлений, при длительных запорах или диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Мальдигестия или прямая угроза для кишечника

Синдром недостаточности пищеварения, или синдром мальдигестии, встречается довольно часто. Основной причиной нарушения пищеварения считается недостаточная выработка пищевых ферментов, расщепляющих компоненты пищи. Это состояние проявляется выраженными симптомами, которые побуждают человека обратиться за медицинской помощью.

Характеристики состояния

Синдром мальдигестии возникает из-за функциональной недостаточности поджелудочной железы, желудка или кишечника. Это состояние нарушает всасывание нутриентов, включая витамины и минералы. В результате расстройств пищеварения происходит потеря массы тела, ухудшается состояние кожи и волос, снижается иммунитет, что может обострять хронические заболевания.

Остатки непереваренной пищи (химус) создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к тяжелому кишечному дисбактериозу и аллергическим реакциям.

Хотя существует отдельная форма мальдигестии, связанная с возрастными изменениями у пожилых людей, чаще всего это состояние наблюдается у людей молодого и среднего возраста.

Причины развития

Одной из главных причин синдрома недостаточности пищеварения является нарушение работы желудка, кишечника и поджелудочной железы, что приводит к снижению продукции пищеварительных ферментов. К другим факторам, способствующим развитию этого состояния, относятся:

Нарушение желчеобразования и желчевыделения:

1. Замедление кишечной перистальтики.
2. Дисбактериоз кишечника.
3. Эндокринные патологии.

Синдром недостаточности пищеварения делится на полостную, пристеночную и внутриклеточную мальдигестию. Полостная мальдигестия возникает при муковисцидозе, хроническом воспалении поджелудочной железы и после операций на этом органе. Снижение активности ферментов, отвечающих за расщепление пищи, наблюдается при хроническом гастрите. Также мальдигестию могут вызывать язва желудка и синдром раздраженного кишечника, при которых нарушается транзит химуса.

Пристеночное пищеварение нарушается при повреждении клеток эпителия кишечника (энтероцитов), что происходит при целиакии, болезни Крона и энтеритах различной этиологии.

Непереваренные остатки пищи, задерживаясь в просвете кишечника, провоцируют дисбактериоз и образуют токсические вещества (скатол, аммиак, индол), которые раздражают и повреждают слизистую оболочку кишечника.

Клинические симптомы

Распознать расстройства кишечника при мальдигестии можно по следующим клиническим признакам:

1. Усиленное газообразование (метеоризм).
2. Расстройства стула (диарея).
3. Урчание в животе.
4. Боль в околопупочной области.
5. Тошнота.
6. Отрыжка с неприятным запахом.

Также для мальдигестии характерны общая слабость, частичная или полная утрата аппетита и снижение массы тела. У пациентов наблюдается увеличение объема испражнений с изменением их цвета и запаха. В испражнениях могут быть маслянистые включения (стеаторея). Синдром недостаточности пищеварения часто сочетается с непереносимостью лактозы или других пищевых компонентов.

При тяжелом течении мальдигестии общее состояние пациентов резко ухудшается, нарушается всасывание биологически значимых веществ, что приводит к мальабсорбции. В результате снижается масса тела, у женщин могут пропадать менструации, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей.

Лечение

Одним из ключевых условий эффективного лечения мальдигестии является коррекция рациона. Из ежедневного меню исключаются продукты, плохо переносимые организмом. Питание обогащается белками, углеводами и микроэлементами, а жиры минимизируются. Также из рациона убираются сырые фрукты и овощи. Стандартная терапия синдрома недостаточности пищеварения включает прием медикаментов с пищеварительными ферментами. Для восстановления перистальтики кишечника применяются препараты из группы регуляторов моторики.

Для восстановления структурно-функционального состояния ЖКТ при мальдигестии и лечения дисбактериоза целесообразно использовать метапребиотики. Они эффективно нормализуют баланс кишечной и желудочной микрофлоры, подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают поврежденный эпителий ЖКТ. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, которые являются ценным питательным субстратом для микробиоты. Кроме того, Стимбифид Плюс дополнен лактатом кальция, который стимулирует рост полезных кишечных бактерий.

Комбинация этих компонентов обеспечивает быстрое, безопасное и полное восстановление пищеварительной системы, пострадавшей от мальдигестии. Рациональное питание и прием метапребиотика Стимбифид Плюс с профилактической целью помогут избежать дисбиоза кишечника и расстройств пищеварения. Метапребиотик подходит для людей любого возраста.

Рацион собаки с больной печенью должен включать вещества, необходимые для восстановления гепатоцитов. Важно снизить нагрузку на ЖКТ, чтобы токсины быстрее выводились из организма. Поэтому универсальное питание не подходит, необходимо выбирать корма не ниже премиум-класса. Мы составили рейтинг, который поможет выбрать лечебный корм для собаки.

Лучший выбор (по цене/качеству): Royal Canin Hepatic. Если у вас нет времени на выбор и сравнение товаров, мы отобрали для вас лучший продукт по мнению наших экспертов. В 99% случаев это лучший выбор в данном рейтинге.

Шелуха подорожника (псиллиум) – полезный пребиотик. Семена псиллиума получают от растения Plantago ovata, родом из Южной и Западной Азии. Каждое растение производит около 15 000 мелких семян, которые являются богатым источником растворимого волокна. Одна столовая ложка (5 граммов) цельной шелухи содержит 4 грамма растворимой клетчатки.

Растворимая клетчатка, такая как шелуха подорожника, является пребиотиком, способствующим питанию полезных бактерий в кишечнике. Однако многие люди не получают достаточное количество клетчатки, что может негативно сказаться на здоровье. В этом случае полезно использовать дополнительные пребиотики, такие как шелуха подорожника.

Псиллиум полезен благодаря содержащейся в нем клетчатке. Пребиотики стимулируют рост и активность защитной микрофлоры кишечника, поддерживая ее нормальный состав. Увеличение потребления клетчатки может снизить риск некоторых заболеваний, включая колоректальный рак.

Псиллиум также полезен для людей с риском диабета 2 типа, так как он может улучшать гликемический контроль и снижать уровень инсулина и сахара в крови. Кроме того, шелуха подорожника может помочь контролировать аппетит и поддерживать здоровый вес.

Некоторые исследования показывают, что псиллиум может способствовать синтезу желчных кислот и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Он может также снижать уровень триглицеридов и риск инсульта при увеличении потребления клетчатки.

Побочные эффекты от использования шелухи подорожника встречаются редко. При повышенном газообразовании или болях в животе следует обратиться к врачу. В редких случаях возможны серьезные аллергические реакции, требующие немедленной медицинской помощи.

Псиллиум не рекомендуется людям с кишечной непроходимостью, трудностями глотания или стенозом ЖКТ, а также беременным женщинам. Перед началом использования псиллиума при заболеваниях почек необходимо проконсультироваться с врачом. Псиллиум может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, снижая их эффективность.

Вместо псиллиума можно использовать льняное семя, глюкоманнан или инулин. Перед использованием псиллиума в любом виде обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники: https://academic.oup.com/ajcn/article/

Язва желудка – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Это хроническая патология, при которой возникают дефекты слизистой оболочки желудка. При несвоевременном лечении язва может привести к инвалидности или даже смерти.

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки чаще страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет. Мужчины от 25 до 40 лет болеют в 5-6 раз чаще женщин, так как мужские половые гормоны повышают кислотность желудочного сока, а женские – понижают.

Строение человеческого желудка

Желудок — орган пищеварительной системы, где пища скапливается и под действием желудочного сока подвергается первичному перевариванию, образуя кашицеобразную смесь.

Он располагается в верхней левой части брюшной полости и не имеет фиксированной формы или размера, так как они зависят от степени наполнения, состояния мышечной стенки (сокращённой или расслабленной) и возраста. Вместимость желудка составляет около 3 литров, длина — 21-25 см.

Желудок выполняет две основные функции:

• Секреторная. Выделение желудочного сока, содержащего компоненты для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевого комка). В сутки выделяется около 2 литров желудочного сока. При нарушении секреторной функции может наблюдаться повышенная кислотность (усиление выделения соляной кислоты) или пониженная кислотность (уменьшение выделения соляной кислоты).
• Моторная. Мышечный слой желудка сокращается, что приводит к перемешиванию пищи с желудочным соком, первичному перевариванию и продвижению содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Нарушения моторики желудка из-за изменения тонуса мышечной стенки могут привести к проблемам с пищеварением и эвакуацией содержимого в кишечник. Это проявляется диспепсическими расстройствами, такими как тошнота, рвота, вздутие и изжога.

Механизм образования язвы желудка

Язва желудка — это дефект слизистой оболочки желудка, обычно размером более 1 см, иногда затрагивающий подслизистый слой и окружённый воспалительной зоной.

Наиболее частой причиной язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter pylori. Разные факторы могут нарушить баланс между защитными механизмами (желудочная слизь, гастрит, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер) и агрессивными факторами (Helicobacter pylori, соляная кислота и пепсин).

При лечении дефект зарастает соединительной тканью, образуя рубец. Этот участок не обладает секреторной функцией.

Причины развития патологии

Бактерия Helicobacter Pylori (возбудитель язвы) разрушает клетки слизистой желудка и нарушает местные защитные механизмы, что приводит к образованию язвы. Заражение происходит через слюну инфицированного человека, что связано с несоблюдением личной гигиены и использованием немытой посуды.

Повышенная кислотность возникает из-за усиленного выделения соляной кислоты, которая разъедает слизистую оболочку желудка, что также приводит к образованию язвы.

Что влияет на образование язвы желудка?

• Нервно-эмоциональное перенапряжение увеличивает выделение желудочного сока (соляной кислоты).
• Генетическая предрасположенность к язве желудка.
• Курение, алкоголь и чрезмерное потребление кофе стимулируют образование желудочного сока, повышая кислотность.
• Наличие предъязвенного состояния, такого как хронический гастрит или воспаление слизистой желудка.
• Нарушенный режим питания: еда на ходу и длительные перерывы между приёмами пищи нарушают выделение желудочного сока.
• Злоупотребление кислой, острой и грубой пищей.
• Длительный приём медикаментов, повреждающих слизистую желудка.

Симптомы язвы желудка

• Болезненные ощущения. Боль при язве может возникать как днём, так и ночью. Чаще всего она проявляется во время голода и локализуется в верхней части живота. Интенсивность боли может меняться: она может усиливаться или уменьшаться сразу или через некоторое время после еды, в зависимости от расположения язвы.

Симптомы язвы желудка могут быть настолько выраженными, что сопровождаются тошнотой или рвотой, особенно по утрам, которые проходят после приёма пищи. Язва чаще всего обостряется в осенне-весенние периоды.

• Чувство тяжести в желудке. Люди часто уменьшают порции еды, так как даже небольшое количество пищи, попадающее на воспалённые участки слизистой и язвы, может вызывать дискомфорт.

• Запах изо рта и налёт на языке. Эти симптомы часто сопровождают воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая гастрит, на фоне которого чаще всего и развиваются язвы.

Диагностика язвы желудка

Диагностика язвы желудка проста и проводится терапевтом или гастроэнтерологом. Врач оценивает общее состояние пациента, выясняет жалобы и особенности течения болезни, а также при пальпации определяет болезненные зоны.

Для точной оценки состояния здоровья врач может назначить общий анализ крови и инструментальное обследование, чаще всего эндоскопическое исследование (ЭГДС).

Эта процедура безопасна, длится несколько минут и вызывает неприятные, но переносимые ощущения. Она позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта, выявить воспалительные и эрозивно-язвенные процессы, а также новообразования.

Лечение язвы желудка

Лечением язвенной болезни занимаются терапевты и гастроэнтерологи. Основные цели терапии — устранение симптомов, заживление язв и ликвидация причин заболевания. Это достигается с помощью диеты, изменения образа жизни и медикаментов.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с инфекцией Хеликобактер Пилори врач назначает антибиотики. Для снижения кислотности желудочного сока используются кислотоснижающие препараты. Если язва вызвана приемом обезболивающих (НПВС) или других медикаментов, способствующих её развитию, врач подбирает альтернативные препараты без язвообразующего действия.

Сначала снимается боль с помощью обезболивающих, которые принимаются только при дискомфорте в желудке. Также назначаются энтеросорбенты для нейтрализации токсинов. Больному рекомендуется пройти курс витаминов.

Питание

При язве желудка важно избегать обострения симптомов, отказываясь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Необходимо следить за питанием и соблюдать специальную диету.

Диета предполагает полноценное питание с 5-6 приемами пищи в день. Ограничивается употребление сильных раздражителей желудочной секреции (кетчуп, острые специи), грубых продуктов и блюд. Пища готовится в основном в протёртом виде, варится на пару или в воде, рыба и нежирные сорта мяса подаются кусками. Исключаются очень холодные и горячие блюда, а также ограничивается прием поваренной соли.

Избыточное количество соляной кислоты в желудке вызывает боли и изжогу. Для нейтрализации её вредного воздействия рекомендуется пить воду с ощелачивающим эффектом.

При пониженной кислотности вырабатывается недостаточное количество желудочного сока, что приводит к плохому перевариванию пищи и ощущению переполнения желудка.

Щелочные минеральные воды ускоряют обработку пищи и способствуют её быстрому продвижению по желудочно-кишечному тракту.

Профилактика язвы желудка

При здоровом образе жизни и правильном питании вероятность появления язвы желудка крайне низка. Как уже упоминалось, к развитию язвы приводят нарушения сна и питания, чрезмерная активность и несоблюдение правил личной гигиены.

Если у родственников была язвенная болезнь, рекомендуется проходить ЭГДС с определением кислотности желудочного сока и биопсиями для выявления инфекции H. Pylori и гистологического изучения подозрительных участков хотя бы раз в 2 года.

Важно придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, быть физически активным и спать не менее 7 часов в сутки. Следует избегать стрессов и учиться правильно их воспринимать.

Регулярно посещайте врача в рамках диспансеризации и устраняйте очаги хронической инфекции. Начиная с 25 лет, проходите плановое комплексное эндоскопическое обследование — ЭГДС с определением H. Pylori раз в два года.

Где пройти диагностику и лечение язвенной болезни желудка в Красноярске?

Частная медицинская клиника «Медюнион» на Никитина предлагает услуги по профилактике, диагностике и лечению язвы желудка. Наши специалисты проведут комплексное обследование на современном оборудовании в стерильных кабинетах.

Для записи заполните онлайн-форму на сайте или позвоните по номеру 201-03-03.