Полезные статьи 20.05.2020
Бельмо (лейкома) — это белесое помутнение роговицы глаза, возникающее из-за рубцовых изменений.
Причины образования бельма
Бельмо может образоваться в результате любого воспалительного процесса, вызванного травмой роговицы, ожогом, операцией или инфекционным заболеванием. При патологиях роговицы возникает инфильтрат — скопление клеток, крови и лимфы. Если инфильтрат образуется в поверхностных слоях роговицы, он может рассосаться бесследно. Однако, если он располагается в строме роговицы, могут остаться помутнения в виде рубцовой соединительной ткани. Эти изменения могут привести к временной или постоянной утрате зрения.
Симптомы
Клинически бельмо проявляется изменением цвета роговицы, которая приобретает белесый оттенок. В зависимости от расположения бельма относительно оптической зоны роговицы, пациенты могут испытывать полную или частичную потерю зрения. Также могут наблюдаться светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу.
Формы и виды бельма
Лейкома делится на врожденную и приобретенную формы. Врожденная возникает из-за трансплацентарного инфицирования и передается от матери к плоду. Приобретенная форма развивается под воздействием внешних факторов.
По степени тяжести помутнения различают:
- облачко — незначительные изменения;
- пятно роговицы — частичное распространение лейкомы;
- бельмо — плотное и обширное помутнение.
Бельмо может быть уплощенным, выпуклым или спаянным с радужной оболочкой.
По расположению лейкома бывает центральной, когда бельмо закрывает зрачок полностью или в значительной степени, что приводит к снижению остроты зрения. Тотальная лейкома означает, что роговица полностью закрыта. При периферической лейкоме зрачок остается незатронутым, и зрение не ухудшается.
Диагностика
Диагностика бельма осуществляется с помощью визуального осмотра и биомикроскопии. Щелевая лампа позволяет офтальмологу детально исследовать помутнение, оценить степень прозрачности и определить его площадь.
Лечение бельма
Лечение бельма осуществляется хирургическим путем. При небольшом поверхностном помутнении в центральной части роговицы используется эксимерный лазер (кератэктомия). Если образуется стойкое бельмо, проводят кератопластику — пересадку роговой оболочки. Если помутнение не затрагивает глубокие слои роговицы, выполняется послойная кератопластика. Сквозная кератопластика применяется для достижения лечебного оптического эффекта. Если кератопластика оказывается неэффективной, проводится кератопротезирование — замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предотвращение травм глаз и своевременное обращение к врачу при первых признаках офтальмологических заболеваний, которые могут привести к образованию бельма.
Вы можете пройти комплексное обследование, биомикроскопию и получить хирургическое лечение бельма в офтальмологической клинике «Оптик-Центр».
Запишитесь на первичную консультацию к врачу-офтальмологу клиники «Оптик Центр» по телефону 8-800-775-78-58 или на нашем сайте.
Смотрите также:
-
Дальнозоркость: это распространенное нарушение зрения, при котором световые лучи фокусируются за сетчаткой. Для коррекции используются очки или линзы с «плюс» диоптриями.
-
Воспаление век: веки защищают глазное яблоко. Воспаление нарушает их защитную функцию, что снижает зрительную работоспособность.
Царапина на роговице — одна из самых распространенных травм глаза. Роговица — это прозрачная передняя поверхность глаза. При травме нарушается целостность эпителия роговицы, что создает открытую рану, в которую может попасть инфекция. Поэтому при подозрении на царапину роговицы важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как возникают царапины на роговице?
Повредить роговицу легко. Царапина может возникнуть от любого мелкого предмета или в процессе обычной деятельности. Например, можно поцарапаться о ветку куста, лист бумаги или кисточку для макияжа. Глаз может пострадать во время спортивной игры, игры с домашним животным или даже при неудачном почесывании.
Иногда травма может быть вызвана попаданием песка, пыли или других мелких частиц в глаз. Если песчинка попала в глаз и вы почесали его, это может привести к ранке на роговице.
Вероятность получения царапины на роговице увеличивается при сухости глаз. Особенно это касается тех, кто регулярно просыпается с ощущением сухости. Если глаза недостаточно увлажнены во время сна, роговица может прилипнуть к веку. При открывании глаз веки могут повредить эпителий роговицы, что приводит к болезненной ссадине.
Существует мнение, что контактные линзы защищают роговицу от травм. Однако на самом деле они могут даже способствовать повреждению, особенно если их носить долго и не соблюдать правила ухода.
Симптомы царапины на роговице
Роговица — самая чувствительная часть глаза, поэтому даже небольшая травма вызывает сильную боль. Вам будет казаться, что в глазу не просто соринка, а что-то гораздо более серьезное.
При повреждении роговицы вы почувствуете резкий дискомфорт, глаза покраснеют и станут очень чувствительными к свету. Начнется обильное слезотечение, и возникнет ощущение, что в глаз попало инородное тело. Некоторые люди также жалуются на головную боль, тупую боль в глазу и проблемы со зрением. Возможны нервные тики и тошнота.
Если вы подозреваете, что повредили роговицу и испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Чем грозит царапина на роговице?
Если вы чувствуете, что в глаз попало инородное тело, не стоит тереть глаз — это может усугубить проблему, если предмет все еще находится внутри. В ранку могут попасть бактерии, что приведет к воспалению и увеличит риск инфекционного заболевания.
Часто рекомендуют промывать глаза проточной или бутилированной водой, но это небезопасно. В любой воде, даже бутилированной, могут находиться микроорганизмы, такие как Acanthamoeba. Если они попадут в глаз с поврежденной роговицей, это может вызвать серьезное заболевание и угрожать зрению. Лучше использовать стерильный физиологический раствор для промывания глаз или многоцелевой раствор для контактных линз.
Если после промывания симптомы не исчезли, необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить состояние.
Для диагностики царапины на роговице врач закапает специальные обезболивающие капли, чтобы провести осмотр. Другие капли помогут оценить степень повреждения при осмотре синим светом с помощью щелевой лампы.
Также с глаза берется мазок на посев для выявления инфекции.
Как лечить царапину на роговице?
Лечение травмы глаза зависит от ее тяжести и причины. При мелкой царапине врач назначит увлажняющие капли без консервантов. Они помогут комфортно заживать глазу.
Для мелких царапин могут рекомендовать глазные капли с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию во время заживления. Неглубокая ранка на роговице заживает быстро — за пару-тройку дней.
В некоторых случаях потребуется мазь с антибиотиком, которую закладывают в глаз. Также могут назначить стероиды для уменьшения воспаления и средства для облегчения боли и чувствительности к свету. Глубокие царапины заживают дольше и могут оставить рубец, влияющий на зрение.
В особых случаях используют бандажные контактные линзы, которые продаются только по рецепту и применяются с каплями. Эти линзы облегчают боль и ускоряют заживление.
Обычные контактные линзы при повреждении роговицы не помогут и могут вызвать инфекцию, поэтому от них стоит отказаться на время. Когда можно снова носить привычные линзы, подскажет окулист. Повторный визит к офтальмологу обычно назначают через сутки после первичного обращения.
Своевременное лечение царапины может предотвратить серьезные проблемы со зрением. Однако глубокая рана в центре роговицы может привести к образованию шрама и снижению остроты зрения.
Игнорирование глубоких царапин опасно — на их месте может возникнуть язва роговицы, что приведет к потере зрения. Особенно рискованны царапины от органических веществ, которые могут вызвать изъязвление роговицы.
Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте визиты. Заживление может идти не по плану, что может привести к эрозии роговицы и другим осложнениям.
Как защитить роговицу глаза от появления царапин?
Бережное отношение к глазам — важная мера предосторожности для защиты роговицы от повреждений.
Читайте также:
При проведении строительных и сварочных работ обязательно используйте защитные очки. Если возникают мелкие частицы или искры, глаза требуют особой защиты. Защитные очки также полезны при занятиях спортом, работе на улице (например, стрижка травы) и использовании электроинструментов.
Правильное использование контактных линз также имеет значение. Необходимо знать, как долго их можно носить, как ухаживать за ними, какие растворы использовать и как утилизировать. Окулист даст рекомендации по безопасному использованию линз.
Если роговица истирается из-за сухости глаз, стоит обратиться к офтальмологу. Специалист подскажет, как поддерживать увлажненность глаз.
Источник: https://www.allaboutvision.com/conditions/corneal-abrasion.htm Ссадины на роговице: как лечить поцарапанный глаз Эми Хеллем; проверено оптометристом Гэри Хейтингом
Наши плюсы
«Московская Глазная Клиника» предлагает диагностику и лечение заболеваний глаз. Современное оборудование и высокий профессионализм специалистов минимизируют риск диагностических ошибок.
По результатам обследования каждому пациенту предоставляются рекомендации по наиболее эффективным методам лечения выявленных патологий.
Более 10 лет практики и высокий уровень теоретической подготовки врачей обеспечивают хорошие результаты лечения.
Лечением бельма лазерными методами занимается Кишкин Юрий Иванович, специалист в области российской рефракционной хирургии.
В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич, эксперт по лечению заболеваний роговицы и лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе. Он автор монографии по кератоконусу и член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег профессор Слонимский является авторитетом в лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями роговицы.
Операции проводит хирург высшей категории, главный врач клиники Фоменко Наталья Ивановна, успешно выполнившая более 12 тысяч операций различной сложности.
Запись на прием
Наши лицензии
Все лицензии:
- Лицензия на осуществление медицинской деятельности
- Лицензия на осуществление медицинской деятельности (оборот)
- Свидетельство об аккредитации на проведение клинических исследований
- Свидетельство о государственной регистрации
Микоплазмоз
Микоплазма — это микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами. У почти 90% здоровых кошек этот микроорганизм является нормальным обитателем конъюнктивы.
Микоплазмоз у кошек — инфекционное заболевание, которое проявляется двусторонним конъюнктивитом с выраженным покраснением (гиперемией) всей конъюнктивы, включая третье веко.
Симптомы:
- Выделения из глаз (слезы, слизистые или гнойные).
- Покраснение глаз.
- Возможны чихание, выделения из носа, кашель.
- Если оба глаза поражены одновременно, это указывает на инфекционную природу заболевания. Если слезится и краснеет только один глаз, вероятнее всего, это конъюнктивит незаразной этиологии. Микоплазмоз у кошки может пройти самостоятельно через 7-10 дней, если устранено основное заболевание и укреплен иммунитет. В противном случае болезнь может стать хронической.
- Поражение суставов. Сначала животное хромает на одной лапе, затем болят все лапы. Кот меньше двигается, ему трудно вставать и спускаться, поэтому он много спит и жалобно мяукает. Суставы отекают и не сгибаются.
- Повышение температуры тела.
Лечение
- Лечение основной инфекции с использованием антибиотиков и иммуностимуляторов.
- Для лечения конъюнктивита — глазные капли с антибиотиками.
Симблефарон
Симблефарон – это сращение конъюнктивы с веками и роговицей.
*Симптомы:*
Симблефарон может быть частичным или полным, в зависимости от площади поражения и локализации.
При небольшом размере он иногда обнаруживается случайно при общем осмотре. Если симблефарон значительных размеров, он становится косметическим дефектом и может препятствовать зрению кошки, но обычно не вызывает дискомфорта.
При частичном симблефароне, когда конъюнктива не срастается с роговицей, прогноз благоприятный. При полном симблефароне прогноз чаще неблагоприятный.
Лечение:
- Ежедневная санация глаза.
- Отделение конъюнктивы от смежных слоев и роговицы с использованием местных антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов.
- При выраженном симблефароне, который нарушает зрение, рассматривается хирургическое лечение для разъединения срощенных тканей.
Непроходимость носослезного канала
Слеза обычно оттекает по носослезному каналу, который проходит внутри носа. Если этот путь нарушен, слеза не может оттекать и начинает вытекать наружу, образуя «слезные дорожки» вокруг глаз.
Симптомы:
- Слезотечение различной степени и коричневое окрашивание шерсти вокруг глаз.
Это может быть связано с породной предрасположенностью, особенно у сфинксов, персидских, британских, экзотических, шотландских и других короткомордных кошек, или с воспалительными процессами в области глаза.
Лечение:
- При непроходимости, вызванной зарастанием или закупоркой носослезного канала, возможно хирургическое бужирование.
- Чаще всего достаточно ежедневного гигиенического ухода с использованием специальных лосьонов для удаления слезных дорожек.
Конъюнктивит
Это воспаление наружной оболочки глаза, которая обычно имеет розовый цвет.
Симптомы:
- Покраснение глаза
- Выделения (прозрачные, слизистые или гнойные)
- Прищуривание, местный зуд
Лечение:
- Применение местных и системных антибиотиков, противовирусных средств, а при необходимости — местных противоаллергических препаратов.
Протрузия (выпадение) железы третьего века
Симптомы:
-
Внутренний угол одного или обоих глаз может быть покрыт образованием красного или розового цвета.
-
Выделения обычно представляют собой небольшое количество слезы или слизи.
Лечение:
- Предпочтительно хирургическое вмешательство с вправлением железы, а не ее удалением, так как эта железа отвечает за 30–50% выработки слезы.
Заворот век (энтропион)
Это неправильное положение верхнего или нижнего века, при котором его свободный край смещен внутрь к глазному яблоку.
Симптомы:
- Ресницы и волоски на веках раздражают глаз.
- Кошка сильно щурит глаз.
- Наблюдается выраженное слезотечение или гнойные выделения. Постоянное раздражение может привести к травме роговицы.
Лечение:
- Хирургическое. При спастическом завороте терапия направлена на устранение основного заболевания. Однако в некоторых случаях после устранения причины спастического заворота может потребоваться хирургическая коррекция.
Язва роговицы
Это воспаление роговицы, которое приводит к ее повреждению.
Симптомы:
- Прищуривание (блефароспазм)
- Слезотечение или гнойные выделения, болезненность
- Шероховатость, углубление или беловатое пятно на поверхности роговицы
Лечение:
В зависимости от тяжести состояния:
- Медикаментозное (антибиотики, кератопротекторы и др.)
- Хирургическое.
Увеит
Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела — это патология, затрагивающая структуры внутри глаза.
Симптомы:
- Прищуривание, покраснение и помутнение глаза.
- Сужение зрачка.
- Преципитаты на эндотелии роговицы (маленькие белые точки на внутренней поверхности роговицы).
- Экссудат (выпот) в передней камере глаза.
- Снижение внутриглазного давления.
Лечение:
- Местные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, мидриатики и системные препараты.
Глаукома
Это повышение внутриглазного давления из-за уменьшения оттока внутриглазной жидкости. Патология приводит к сужению полей зрения и, в конечном итоге, к полной потере зрения. Глаукома может быть первичной или вторичной (на фоне основного заболевания). У кошек глаукома чаще встречается после 6 лет и обычно является вторичной.
Симптомы:
- Покраснение глаза
- Слезотечение, прищуривание (блефароспазм)
- Расширение зрачка и признаки сопутствующих заболеваний (увеит, опухоли)
- При остром приступе глакомы глаз становится мутным, сосуды на поверхности глаза извитые, наблюдается сильная болезненность, глаз может увеличиваться в размере.
Лечение:
- Препараты для снижения внутриглазного давления.
Катаракта
Катаракта — это помутнение хрусталика. Чаще всего она встречается у пожилых животных, но может развиваться и у молодых котят, если причиной является инфекция.
Симптомы:
-
Тусклый взгляд, отечные глаза, которые выглядят, как будто заволокли пеленой. Вместо черного зрачка появляется молочное пятно.
-
Ухудшение зрения. Животное натыкается на предметы, передвигается осторожно и медленно, плохо ориентируется в пространстве, особенно на новой местности.
Лечение:
-
На ранних стадиях назначают специальные глазные капли.
-
Витамины.
-
Микрохирургия глаза.
Лейкома (бельмо) — это нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за инфекции или травмы. Эта патология может привести к потере зрения. Для лечения используются щадящие консервативные и хирургические методы. Глазная клиника «Мединвест» применяет лазерные технологии для коррекции бельма и пятен на роговице, гарантируя эффективность терапии и восстановление зрительной функции.
Причины развития
Лейкома на глазу делится на две формы: приобретенные и врожденные.
Приобретенная форма возникает под воздействием различных факторов, среди которых:
- Ожоги (термические или химические);
- Ложный или рецидивирующий птеригиум 3-4 степени;
- Язвы роговицы;
- Герпетические и бактериальные инфекции глаз;
- Проникающие ранения.
Также помутнение может развиваться после оперативных вмешательств на глазное яблоко.
Врожденные формы заболевания включают:
- Внутриутробное инфицирование плода;
- Пороки развития органов и систем.
Симптомы и диагностика
- На роговице появляется пятно бледно-желтого (жировое отложение) или белого цвета различной формы;
- Снижается зрительная способность;
- Перед глазами возникает пелена, искажающая образы и формы объектов.
Для диагностики используют офтальмологическую лампу. Иногда помутнения небольшого размера трудно заметить в зеркале, но если лейкома находится в зрительной зоне, она вызывает дискомфорт. Без своевременной терапии помутнение может увеличиться.
Лечение бельма на глазу
Для устранения лейкомы роговицы применяются следующие методы:
- Консервативный: физиотерапия и капли, используются при небольших периферических пятнах и бельмах;
- Защитные линзы;
- Трансплантация роговицы (искусственной или донорской);
- Удаление инородных тел, лечение инфекций, заживление ожогов;
- Лазерное лечение (оперативное и консервативное).
Лазерная терапия считается эффективным методом устранения бельма на глазу. Эта методика использует специальный роговичный трансплантат, зарегистрированный как медицинское изделие. Он хорошо приживается, сохраняет свойства биологических тканей, предотвращает образование кератоконуса и исключает эстетические проблемы, связанные с забором тканей у донора.
Существует два типа вмешательств:
- Кератоэктомия
Этот метод применяется при поражениях небольшой глубины (толщина роговицы должна быть не менее 430 мкм, поражение не должно превышать половины глубины). По площади помутнения также есть ограничение — до половины поверхности роговицы.
- Кератопластика
Эта методика включает удаление пораженного участка с последующей заменой на трансплантат синтетического или биологического происхождения.
Врачи глазной клиники «Мединвест» выбирают оптимальный способ устранения лейкомы для достижения наилучшего результата.
Сколько стоит лечение лейкомы глаза?
В нашей клинике стоимость лечения бельма на глазу определяется индивидуально. Цена зависит от диагностических процедур и лечебных мероприятий. Запишитесь на прием, чтобы наши врачи провели первичное обследование и рассчитали стоимость терапии.
