11 декабря 2019
Что такое кашель?
Кашель — это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Он защищает трахею и бронхи от инфекций и инородных тел. Чаще всего кашель свидетельствует о простуде, но сильные приступы могут указывать на серьезные или хронические заболевания. Характер кашля помогает поставить точный диагноз, поэтому важно обратиться к врачу для установления причины.
Сухой кашель
Сухой кашель возникает в верхних дыхательных путях и проявляется непредсказуемыми приступами с «лающим» звуком, которые не приносят облегчения. Причиной может быть воспаление слизистой горла и першение. Затяжной кашель раздражает слизистую, создавая «порочный круг». Он также возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для выведения микробов.
При сильном и длительном сухом кашле врач может рекомендовать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, такие как «Омнитус» или «Синекод». Для облегчения отхождения мокроты могут быть назначены средства, стимулирующие отхаркивание, например, «Бронхикум ТП», «Гербион» или сироп корня солодки. При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся с мокротой, и воспаление проходит.
Влажный кашель
Влажный кашель характеризуется легким выделением мокроты из бронхов. Он возникает в глубине грудной клетки, и после откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна или при изменении положения тела. Часто он является симптомом вирусной инфекции.
При лечении влажного кашля рекомендуется использовать препараты, способствующие отхождению мокроты. Если мокрота вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические средства, такие как «АЦЦ» или «Амбробене», которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, что способствует выздоровлению.
Ошибки при лечении кашля:
- Не рекомендуется принимать муколитические средства при сухом кашле, так как это может навредить.
- Нельзя использовать препараты против кашля при влажном кашле, так как мокроту нужно выводить из организма, поскольку она содержит болезнетворные бактерии.
Во время болезни важно пить много жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении. Помните, что кашель — это симптом множества заболеваний. Обратитесь к врачу для подбора правильной схемы лечения!
Содержание статьи
Важно помнить, что кровохарканье — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Необходимо лечить основное заболевание и принимать меры для остановки кровотечения. При воспалительных процессах, таких как пневмония или бронхит, назначаются антибиотики и противовоспалительная терапия, а также препараты для регуляции свертывания крови. Регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты также является важной частью лечения.
Если причиной является туберкулез, требуется противотуберкулезная терапия, возможно, с оперативным вмешательством на пораженных участках. При травмах и абсцессах необходимо хирургическое лечение, а при раковом поражении тактика подбирается индивидуально в зависимости от стадии.
Основные методы профилактики кровохаркания заключаются в предотвращении заболеваний, которые его вызывают. Важно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и своевременно лечить простуду.
Источники:
- Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
- Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
- К. Кренёв, Я. Кабыш, О. Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48, с. 17-22.
Статья опубликована: 13.02.2014 г. Последнее обновление: 01.12.2020 г. Читайте также Фарингит.
Фарингит у взрослых — это острое или хроническое воспаление глотки.
Коклюш — бактериальная инфекция дыхательных путей, передающаяся воздушно-капельным путем от больного человека.
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани и связок, имеющее острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление вызывается вирусами.
03:21 24.01.2021 (обновлено: 13:24 24.01.2021) © Sputnik / Табылды Кадырбеков.
МОСКВА, 24 янв — РИА Новости. Собаки, гуляя на улице в холодное время года, подвержены риску простудных заболеваний. О том, как выявить болезнь и помочь питомцу, рассказал президент Российской кинологической федерации Владимир Голубев.
«Простуда — неприятное явление, которое может настигнуть не только человека, но и собаку. Здоровые питомцы с сильным иммунитетом менее подвержены этому риску, но исключения бывают. Рекомендую следить за состоянием питомца на прогулке, особенно в мороз, защищать его от сквозняков и по возможности надевать комбинезоны, которые защищают от влаги и ветра. Если у собаки появились первые признаки заболевания, не медлите и обратитесь к специалисту», — отметил он.
Кинолог уточнил, что диагноз «простуда» собакам не ставится. Симптомы, такие как чихание, насморк, кашель и высокая температура, могут указывать на другие заболевания. Признаки простуды включают ухудшение аппетита, вялость, сонливость, повышенную температуру (норма от 37,5 до 39 градусов), затрудненное дыхание, хрипы, выделения из носа и глаз, чихание, потряхивание головой и частое почесывание ушей. Также могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, когда собака не может найти место для нужды или часто ходит в туалет с видимой кровью в моче, что может указывать на цистит.
«Все эти симптомы могут возникнуть из-за переохлаждения. Если у собаки крепкий иммунитет и хорошее питание, простудные заболевания ей не страшны. Организм может самостоятельно справиться с легким недомоганием», — добавил Голубев.
Кинолог также предупредил о росте травматизма у собак зимой и подчеркнул важность поддержания иммунитета питомца, избегая факторов, которые его снижают: аллергии, паразитов, несбалансированного питания, стресса и переохлаждения.
Общие сведения о болезни
Ребенок с бронхитом сильно кашляет (родителям больно слышать эти надрывные звуки), у него повышена температура и обильно отходит мокрота. Наличие мокроты и температуры отличает это заболевание от других, также проявляющихся кашлем.
При воспалении бронхи отекают и сужаются, что затрудняет поступление воздуха. В ответ на воспаление организм вырабатывает много слизи, а бронхи, сокращаясь, пытаются избавиться от нее, чтобы избежать закупорки. В результате ребенок кашляет и отхаркивает мокроту.
Почему бронхит опасен?
Из-за болезни ухудшается проходимость бронхов, что снижает вентиляцию легких. Недостаток кислорода негативно влияет на все системы организма, снижая мозговую активность. Это проявляется в слабости, вялости и отсутствии желания заниматься даже любимыми делами.
Вторая опасность заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы могут проникать в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются и вызывают воспаление.
Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония становится одним из самых частых осложнений у детей разного возраста.
Дети хуже переносят бронхит!
Мокрота при этом заболевании скапливается глубоко, и избавиться от нее организм может только с помощью дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита недостаточно. Даже сильный кашель у малышей может оказаться неэффективным, независимо от его продолжительности. Поэтому дети страдают больше и дольше, чем взрослые.
Причины заболевания:
- стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота может быть гнойной);
- грипп и другие вирусы (мокрота желтоватая или прозрачная);
- грибковые инфекции;
- контакт с токсинами и аллергенами.
Первые две причины являются наиболее частыми у детей, причем самым опасным фактором развития бронхита считается грипп.
Родителям следует помнить, что ребенок может заболеть бронхитом даже если:
- ранее у него не было этого заболевания;
- вы избегаете переохлаждения ребенка.
Некоторые считают, что воспаление в носу может «спуститься» вниз. Однако воспалительные процессы в носу или гортани остаются локальными и не распространяются.
Симптомы заболевания
Самая распространенная форма болезни — вирусная. Она проявляется следующими симптомами:
- повышенная температура;
- кашель;
- частое неглубокое дыхание, шум при дыхании, хрипы;
- сниженный аппетит;
- сонливость, слабость (ребенку может быть трудно дойти до туалета).
При бактериальной форме заболевания ребенок испытывает:
- головную боль, тошноту, рвоту, головокружение и другие признаки интоксикации;
- резкое ухудшение общего состояния;
- трудности с дыханием, сопровождающиеся кашлем и хрипами;
- значительное повышение температуры тела.
Важно! Нельзя заниматься самолечением. Особенно при бактериальной форме — в этом случае детей госпитализируют и лечат только в стационаре!
Классификация детских бронхитов
По продолжительности болезнь бывает:
- хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются более двух лет;
- рецидивирующей – заболевание возникает три раза в год или чаще, длится 2-3 недели;
- острой – длится 2-3 недели.
По природе:
- инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусами или их сочетанием;
- аллергическая форма – возникает при контакте с аллергенами и вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).
Также выделяют обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронхов. Причинами могут быть:
- сильный отек бронхов (особенно опасен при узком просвете);
- повышенная вязкость и обильное выделение слизи, затрудняющее отток;
- бронхоспазм.
При частых обструктивных бронхитах необходимо обследовать ребенка на предмет бронхиальной астмы.
Методы диагностики
Если педиатр при прослушивании грудной клетки замечает признаки болезни, ребенку назначают:
- клинический анализ крови для определения формы заболевания — вирусной или бактериальной;
- рентгенографию для исключения или подтверждения пневмонии;
- исследование мокроты для точного выявления возбудителя.
Лечение бронхита
Важно! Обратитесь к врачу, если у ребенка хрипы, сильный кашель или другие признаки бронхита. Специалист определит природу болезни и назначит необходимые медикаменты и процедуры. Народные средства и бесконтрольный прием антибиотиков могут привести к осложнениям, так как в 99% случаев бронхит имеет вирусную природу.
Родители могут предпринять следующие меры:
- Обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах.
- Принимать рекомендованные врачом жаропонижающие препараты при температуре 38-38,5 градусов.
- Не использовать бытовые обогреватели, так как они делают воздух слишком сухим. При бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и влажным (около 70%).
- Врач может научить специальному массажу, который следует проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре).
- Не кормить ребенка силой, если он не хочет есть, чтобы не усугублять его состояние.
Когда острая фаза пройдет, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Даже при остром бронхите, когда выходить на улицу трудно, можно организовать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Это поможет снизить активность вирусов.
Какие препараты рекомендуются врачами?
Специалисты осторожно подходят к назначению муколитических средств. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать мокроту, что может привести к ее накоплению в легких. Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:
- При серьезных патологиях легких (врожденные аномалии, недостаток ферментов для разжижения мокроты и др.).
- При обструктивном бронхите назначаются лекарства для расширения бронхов.
- Короткий курс муколитического препарата может быть назначен при тяжелом течении болезни, в сочетании с массажем и средствами, стимулирующими откашливание.
Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции, но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов.
При бронхите исключите:
- Горячие паровые ингаляции.
- Перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями и горчичниками.
Меры профилактики:
- Не курите рядом с ребенком, а лучше вообще в квартире.
- Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей.
- Обеспечьте профилактику ОРВИ (не перегревайте ребенка, одевайте по погоде, проводите закаливания).
Преимущества «СМ-Клиника»
В нашей клинике работают одни из лучших детских пульмонологов Санкт-Петербурга. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и проводим лабораторные исследования в кратчайшие сроки.
Наши специалисты точно диагностируют заболевания и назначают индивидуальные курсы лечения для детей. Мы сделаем все возможное, чтобы вернуть вашему ребенку здоровье и предотвратить осложнения. Если потребуется стационарное лечение, пациенту будет предоставлена комфортная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.
Источники:
- Øymar K, Mikalsen IB, Crowley S. Protracted bacterial bronchitis in children. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Aug 21;137(14-15). doi: 10.4045/tidsskr.16.0843. Print 2017 Aug 22. Ссылка
- Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
- М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.
Информация в статье предназначена только для справочных целей и не заменяет консультацию квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|
Все врачи детские пульмонологи
-
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: пульмонолог
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 46 лет
Приём:- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
- ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 3900 рублей
-
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: пульмонолог
Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог-иммунолог
Стаж: 19 лет
Приём:- Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей
- Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
-
Исаева Кристина Александровна
Основная специальность: пульмонолог
Дополнительная специальность: аллерголог
Стаж: 9 лет
Приём:- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей
- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
-
Питиримова Елена Сергеевна
Основная специальность: пульмонолог
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 19 лет
Приём:- пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
- ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Записаться на прием
Каким бывает сухой кашель?
В зависимости от специфики, кашель может быть:
- Длительным. Обычно продолжается несколько минут.
- Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами и чувством сдавливания в груди.
- «Лающим». Назван так из-за сходства со звуками, которые издают животные.
- Удушающим. Характеризуется невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
- Ночным. Заставляет просыпаться и продолжается несколько минут. Могут возникать приступы удушья.
Эта классификация поможет вам подробно описать врачу свои симптомы. Важно указать время появления приступов, их продолжительность, наличие болевых ощущений и отдачу в смежные части тела, а также другие детали.
Какие заболевания могут стать причиной кашля?
Сухой кашель может быть вызван:
- Воспалением гортани. Характеризуется «лающим» звуком, осиплостью голоса и частыми ночными приступами.
- Воспалением трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, затем переходит в мокрый с отделением мокроты.
- Туберкулезом. Кашель продолжается несколько недель, несмотря на лечение. Он частый, сухой, отрывистый, усиливается со временем и может сопровождаться хрипами и кровохарканьем.
- Пневмонией. Сначала кашель «лающий» и сухой, на 2-3-й день появляется мокрота, иногда с примесью крови.
- Бронхиальной астмой. Кашель мучительный, с приступами удушья, что представляет опасность.
- Злокачественными опухолями дыхательной системы. Кашель может быть слабовыраженным, в зависимости от типа и размера опухоли. Характерны одышка, болевой синдром в груди и отхаркивание с кровью. Онкология сопровождается потерей веса и слабостью.
- Коклюшем. Сильный, приступообразный кашель, часто заканчивающийся рвотой. Не поддается лечению и может длиться несколько месяцев.
- Коре. Сопутствуют повышение температуры и сыпь на коже.
- Попаданием инородных тел в дыхательные пути. Требует срочной медицинской помощи из-за риска удушья.
- Аллергией. Сухой кашель возникает при контакте с аллергенами (пыль, пыльца, газы, химикаты) и может развиться у работников, вдыхающих пыль. Обычно сопровождается аллергическим насморком и прекращается при отсутствии аллергена.
- Курением. «Кашель курильщика» проявляется по утрам, может быть длительным и сухим, с трудно отделяемой мокротой.
- Плевритом. Кашель болезненный, затрудняет изменение положения тела, сопровождается сильной болью в груди, температурой, ознобом, одышкой и слабостью.
Сухой кашель у детей
Если у ребенка внезапно появился сухой кашель, это требует внимательного отношения, так как причиной может быть попадание инородного тела в дыхательные пути. При сильном удушающем кашле необходимо вызвать скорую помощь. Если сухой кашель наблюдается несколько дней, следует обратиться к врачу, даже если состояние кажется легким. Не стоит ждать, пока кашель пройдет сам.
Диагностика и лечение
Для выявления первопричины кашля врач может назначить следующие исследования:
- рентген;
- флюорографию;
- бронхоскопию;
- аускультацию;
- перкуссию;
- анализы крови на аллергены.
Основная цель лечения сухого кашля — преобразование его в мокрый, продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное и включает лекарства, физиотерапию, а в некоторых случаях — средства народной медицины.
Медикаментозная терапия включает противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства и антибиотики. Противокашлевые препараты нельзя принимать без назначения врача, так как это может привести к скоплению мокроты в дыхательных путях и серьезным осложнениям.
Физиотерапевтические процедуры включают:
- прогревания;
- ингаляции;
- УВЧ;
- иглорефлексотерапию;
- электрофорез.
Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»
Что делать, если собака простудилась
По словам Голубева, при наличии одного или нескольких симптомов следует обратиться к ветеринару. Без профессионального осмотра и анализов невозможно установить точный диагноз, а самостоятельное лечение может ухудшить состояние животного. «Если нет возможности отвезти собаку в клинику, воспользуйтесь онлайн-консультацией», — советует кинолог.
Перед визитом к ветеринару можно облегчить состояние питомца дома. Обустройте для собаки комфортное место, защищенное от сквозняков и холода. Обеспечьте ей покой, теплое питье и легкую, но калорийную пищу. Если у животного лихорадка, укройте его теплым покрывалом. «Легкий массаж гладкой щеткой также может помочь», — добавил Голубев.
Специалист напомнил, что профилактика — лучший способ избежать простуды. «Обеспечьте сбалансированное питание, учитывающее пропорции белков, жиров, углеводов и микроэлементов, необходимых для породы и массы тела животного. Защищайте питомца от переохлаждений и следите за состоянием его шерсти и кожи», — отметил Голубев.
6 декабря 2020, 03:02. Кинолог назвал главные команды, которым следует обучить собаку.


