Гастроэнтеролог и гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов в интервью интернет-порталу stopkilo.net обсудил проблемы и лечение желчного пузыря.
Введение
Желчный пузырь — это орган, который может неожиданно проявлять себя. Одним из таких проявлений является приступ сильной боли в правом подреберье, известный как «желчная колика».
Желчный пузырь выполняет роль резервуара для хранения желчи, которую он выбрасывает в процессе пищеварения. Если желчь начинает застаиваться, ее состав меняется, что может привести к различным проблемам.
Проблемы начинаются с нарушений сокращений желчного пузыря: он может сокращаться слишком быстро или слишком медленно. Оба варианта ведут к неправильному выделению желчи и изменению ее состава, что в долгосрочной перспективе может привести к образованию камней.
Чаще всего это связано с неправильным питанием, например, с перееданием или употреблением жирной, жареной и копченой пищи. У некоторых людей на развитие заболеваний желчного пузыря влияют высокий уровень холестерина, гормональные нарушения, прием определенных лекарств и наследственная предрасположенность. Стрессы и нервное напряжение также могут нарушать функции желчного пузыря. Поэтому желчнокаменной болезнью чаще страдают женщины после критического возраста, хотя в последние годы заболевания желчного пузыря стали встречаться даже у детей.
Боли в верхней части живота или под ребрами справа обычно связаны с заболеваниями желудка или желчного пузыря, реже — кишечника. Самостоятельно отличить их сложно. Врач при осмотре может определить причину симптомов. Если боли возникают после еды, скорее всего, проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если же боли не связаны с приемом пищи, это может указывать на проблемы с кишечником.
Симптомы
Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфорт или боль в верхней части живота или под ребрами справа, часто связанные с приемом пищи. У многих людей возникают легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Эти симптомы чаще всего проявляются после употребления жирной, жареной, острой или копченой пищи, но могут также развиваться через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.
Хронический холецистит развивается медленно и проявляется дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более выраженные симптомы, может сопровождаться повышением температуры, а боли заставляют человека сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда отдавая в спину. Эти симптомы достаточно типичны для большинства людей.
Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению его сокращений и желчевыделения. Нарушение нормального желчевыделения вызывает повышение давления в пузыре, сгущение и концентрацию желчи. Она начинает образовывать сгустки, хлопья и комки, которые могут кристаллизоваться в камни. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или привести к образованию камней в пузыре. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».
Образ жизни в значительной степени не влияет на состояние желчного пузыря или развитие воспалительного процесса. Более важными факторами являются питание и прием лекарств, которые выводятся с желчью.
Также важна взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Эмоциональный срыв или нервный период могут способствовать развитию заболевания.
Рекомендации
При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он также подходит для лечения болезней печени и поджелудочной железы. Питание при заболеваниях желудка или кишечника отличается от питания при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали приложение «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.
В остром периоде панкреатита, иногда возникающего из-за желчнокаменной болезни, применяются холод и голод. Этот подход также используется при желчной колике. При обострении холецистита (не остром!) стандартом лечения являются препараты, восстанавливающие сокращения желчного пузыря, и урсодеоксихолевая кислота (урсосан). В начале обострения применяются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Позже возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные средства без результатов УЗИ строго запрещено!
Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!
В некоторых случаях болезни других органов могут приводить к холециститу. Дуоденит — наиболее распространенное заболевание, которое вызывает отек желчевыводящих путей и нарушает выделение желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, что может привести к воспалению или образованию камней. Также холецистит может быть вызван избытком бактерий в кишечнике, известным как избыточный бактериальный рост. Это состояние возникает после пищевых отравлений, длительных запоров, диареи, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.
На сервисе СпросиВрача доступна онлайн-консультация ветеринара по любым вопросам. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу.
Ответы врачей:
Галина Корчагина, уролог, андролог: Здравствуйте. Были ли у кошки ранее подобные проблемы или это началось недавно?
Михаил Домокош, ветеринар: Есть препараты на основе фенибута, но в вашем случае они не помогут.
Кристина Иванова, ветеринар: Здравствуйте. Можно использовать Стоп стресс или Анотен.
Анжела Ким, диетолог, терапевт, гастроэнтеролог: Здравствуйте. Стоп стресс хорошо помогает в таких случаях.
Михаил Домокош, ветеринар: Предоставьте свою почту, я напишу о кормах, которые могут помочь.
Екатерина Соболева, ветеринар: Кроме того, важно скорректировать поведение кошки. Поискать в интернете статьи о том, как создать комфортные условия для проживания. Возможно, стоит поиграть с ней, соорудить лазалки и домик. Запретите другим людям трогать кошку без ее желания и оградите от шумов.
Михаил Домокош, ветеринар: Я рекомендую начать с ФЕЛИВЕЯ, он более безопасен.
Екатерина Соболева, ветеринар: Вам нужно обратиться в ветклинику за рецептом на рецептурные препараты. В Китае, возможно, их продают без рецепта, но уточняйте по действующему веществу.
Михаил Домокош, ветеринар: Будьте осторожны с габапентином. Лучше обследуйте кошку перед использованием. Эффект может быть непредсказуемым.
Екатерина Соболева, ветеринар: Безрецептурные препараты, такие как Стоп стресс, могут вызывать слюнотечение и рвоту из-за неприятного вкуса.
Галина Корчагина, уролог, андролог: Попробуйте Стоп стресс. В питании можно использовать специальный корм ROYAL CANIN Regular SENSIBLE для взрослых кошек с повышенной чувствительностью пищеварительной системы.
Если у вас есть похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ, получите онлайн-консультацию от врача-эксперта. Если хотите более подробную консультацию, задайте платный вопрос в личном сообщении.
Вопрос по препарату Стоп стресс:
Добрый день. Кошке 1 год и 1 месяц, вес 2,8 кг. Мы собираемся в дорогу на 6 часов на машине. Когда ездили в ветклинику, кошка вела себя беспокойно, дышала с открытым ртом и пыталась вырваться из переноски. Ветеринар предложил давать Стоп стресс. Мы капаем по 2 капли утром и вечером, но у кошки начинается обильное слюнотечение. Это значит, что средство не подействует? Может, ей жарко в переноске, и стоит держать на руках на шлейке?
tereluda: Лучше не перевозить без переноски. Это может быть опасно, так как кошка может вести себя неадекватно на фоне страха.
Перед тем как задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой «Как правильно задать вопрос ветврачу» и с документом «Симптомы заболеваний животных». Возможно, вам нужно срочно вызвать врача или везти животное в ветеринарную клинику.
Общая информация
Стоп-стресс препараты — это успокаивающие средства для кошек, предназначенные для коррекции поведения. Они не только устраняют причины расстройств, но и помогают справиться с их последствиями.
Преимущества антистрессов:
- Мягкое стабилизирующее воздействие.
- Длительный эффект после курса лечения.
- Натуральные компоненты (травы и растения).
- Доступная цена.
- Возможность индивидуальной дозировки.
Важно!
Антистрессы — это комбинированные седативные препараты. Они не только снимают напряжение и стресс, но и улучшают обмен веществ, восстанавливают мозговое кровообращение и стимулируют нормальную работу нервной системы кошки.
Когда необходимы
Лекарственные средства против стресса оказывают транквилизирующее и психостимулирующее воздействие на нервную систему кошки. Они помогают справиться с психогенными расстройствами и уменьшают симптомы.
Препарат необходим в следующих случаях:
- Повышенная возбудимость.
- Нарушение сна.
- Необоснованная агрессия.
- Мечение.
- Беспокойство и тревожные состояния.
- Чрезмерная вокализация.
- Астения.
- Чувство страха.
- Раздражительность.
- Укачивание в транспорте.
- Повышенная половая активность.
Справка!
Препарат также может применяться для профилактики стресса во время мероприятий, таких как выставки, груминг, диагностические исследования, сдача анализов в ветеринарной клинике или длительная транспортировка.
Виды выпуска и состав
Эффективность препарата обусловлена действием фенибута и экстрактов натуральных трав: кошачьей мяты, корня валерианы, хмеля, пустырника, шлемника байкальского и пиона.
Основные компоненты лекарства-антидепрессанта оказывают следующее действие:
- Фенибут. Нормализует кровообращение в ЦНС, устраняет торможение, улучшает умственную деятельность, повышает сообразительность, нормализует метаболические процессы и подавляет раздражение.
- Кошачья мята. Успокаивает ЦНС, улучшает настроение, устраняет беспокойство и тревожность.
- Хмель. Снимает болевые ощущения и воспаления, снижает реакцию на внешние раздражители.
- Пустырник. Нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление, успокаивает ЦНС.
- Корень валерианы. Усиливает действие снотворных и других лекарств.
- Пион. Обладает антибактериальным и спазмолитическим действием, устраняет судороги.
- Шлемник. Восстанавливает режим сна, нормализует гормональный фон, устраняет беспричинный страх.
Средство предназначено для внутреннего применения и выпускается в двух формах:
- Капли. 10%-ный раствор, в составе которого может быть кошачья мята.
- Таблетки. Обычно расфасованы в полимерные флаконы и могут содержать пион.
Справка!
В аптеках препараты доступны во флаконе с капельницей-дозатором для удобного контроля дозировки.
Инструкция по применению
Препарат следует давать животному принудительно.
Порядок действий:
- Осторожно зафиксируйте голову кошки и отодвиньте нижнюю челюсть.
- Положите 1 таблетку (или ее часть) или каплю на корень языка.
- Погладьте животное в области шеи, чтобы вызвать глотательный рефлекс.
- Можно дать немного воды, чтобы облегчить проглатывание таблетки.
Совет!
Если процедура вызывает у кошки сильный стресс, лекарство можно смешать с кормом в нужных пропорциях.
Дозировка
Стоп-стресс препараты назначаются кошкам индивидуально в зависимости от цели применения.
Необходимая дозировка:
- При сильных нервных расстройствах: 2 раза в день по 1 капле (5 мг фенибута) на 1 кг веса животного. Курс лечения длится от 15 до 25 дней, в зависимости от состояния, возраста и индивидуальных особенностей кошки. Максимальный срок приема — 4 недели.
- Для профилактики или снятия тревоги за 3-5 дней до события и в течение 2-4 дней после него.
- В форме таблеток: взрослым котам с массой более 10 кг — 1 целую таблетку, при весе от 5 до 10 кг — ½ таблетки, котятам до 5 кг — ¼ таблетки.
Действия при передозировке:
- Промыть желудок питомца водным раствором из 1 щепотки пищевой соды и ¼ ст. л. поваренной соли (вводить шприцом без иглы). В крайних случаях можно использовать перманганат калия, но ветеринары не рекомендуют его из-за риска повреждения слизистой желудка.
- Дать животному энтеросорбенты, например, активированный уголь или «Полисорб».
Справка!
Противопоказаниями к применению являются повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, сахарный диабет, заболевания мочеполовой системы, а также беременность и лактация у кошек.
Побочные эффекты
Продолжительность приема и курс лечения назначает ветеринарный врач индивидуально.
В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции или индивидуальная непереносимость, проявляющиеся следующими побочными эффектами:
- Повышенная сонливость.
- Рвота.
- Тошнота.
- Метеоризм.
- Диарея.
- Кожные поражения.
- Зуд.
- Повышенная возбудимость.
- Сильное беспокойство.
Важно!
При появлении любого из этих признаков необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к ветеринару.
Отзывы
Владельцы делятся опытом использования препарата в различных ситуациях:
- Кошка спокойнее переносит отъезд хозяев и охотно остается с малознакомыми людьми. Она меньше беспокоится и не теряет аппетит. Можно уезжать на 2 недели, не беспокоясь о питомце.
- Животное боится шумных мест и старается спрятаться во время приема гостей. Стоп-стресс помогает снять тревогу и необоснованный страх, кошка становится более дружелюбной к чужим.
- Кот сильно кричал и отказывался принимать препарат. Не хотелось мучить его, поэтому решили подмешать таблетки в корм. Спустя неделю питомец стал спать спокойнее, без ночных криков.
- Кошка отказывалась заходить в переноску для поездки к врачу, начиналась истерика и крики. Купили Стоп-стресс, капали в течение дня, и на следующее утро спокойно отвезли любимицу в клинику.
В видео ниже показано, как ведет себя кот после приема успокоительного.
Вывод
Современный рынок фармацевтики для кошек предлагает широкий выбор средств против стресса и паники. Однако к выбору препарата следует подходить серьезно. Важно выяснить причину нервозности питомца, ознакомиться с составом и инструкцией, а затем начинать курс лечения.
Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний, уступающее лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. При этом за квалифицированной помощью обращаются не более 20% страдающих депрессией.
В этой статье мы рассмотрим препараты, применяемые для лечения депрессии.
Все лекарства с антидепрессивным действием можно разделить на несколько групп:
- Антидепрессанты.
- Нормотимические препараты.
- Нейролептики.
- Транквилизаторы.
- Ноотропы и метаболические средства.
- Растительные средства.
- Аминокислоты.
- Психостимуляторы.
Изначально антидепрессанты разрабатывались для лечения депрессии, но их показания расширились. Теперь их применяют при неврозах, расстройствах личности, агрессивности, психозах и шизофрении, а также при хронических болях, синдроме раздраженного кишечника, энурезе и бессоннице. Антидепрессанты используются с 1957 года. Их действие основано на восстановлении нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов является одним из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты устраняют симптомы депрессии и не влияют на людей с нормальным настроением.
Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов
Трициклические антидепрессанты.
Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина
Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина
Антидепрессанты блокаторы рецепторов
Новый класс антидепрессантов
Какие лекарства от депрессии можно получить в аптетке без рецепта
Препараты из группы растительных средств и аминокислот можно приобретать без рецепта. Все остальные средства доступны только по рецепту врача клиники. Альпразолам, феназепам, клоназепам и тизерцин выписываются на специальных учетных бланках формы 148.
Какие лекарства от депрессии могут вызывать зависимость
Большинство антидепрессантов не вызывают привыкания и зависимости. Исключение составляют транквилизаторы, такие как феназепам, альпразолам и клоназепам.
Существуют ли нелекарственные способы лечения депрессии?
Существует множество немедикаментозных методов лечения депрессии, включая психотерапию, БОС-терапию, диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, свето- и цветолечение, а также депривацию сна. Чаще всего применяют сочетание нескольких методов, например: психотерапия с медикаментозным лечением, БОС-терапия с психотерапией или прием лекарств с диетотерапией.
Не следует самостоятельно назначать и применять лекарства. Если вы или ваш близкий столкнулись с депрессией, необходимо обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Препараты можно использовать только по его рекомендации. Самолечение может быть опасно для жизни!



